細節質控在醫院消毒供應中心的應用分析

趙雪萍新疆第六師師醫院 消供中心，新疆五家渠 831300

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細節質控在醫院消毒供應中心的應用分析

趙雪萍
新疆第六師師醫院 消供中心，新疆五家渠 831300

［摘要］目的 探討細節質控在醫院消毒供應中心的應用效果。方法 選擇該院35名醫務人員為調查對象，比較細節質控措施實施前后該院消毒供應中心工作質量的變化情況及醫務人員對細節質控滿意度狀況。結果細節質控管理實行后，消毒供應中心實施細節質控管理后的工作質量各項指標均顯著高于細節質控管理前評分（P＜0.05）；醫務人員對細節質控管理措施實施后的滿意度為97.1%，顯著高于細節質控管理實行前的滿意度為80.0%（P＜0.05）。結論 將細節質控管理措施應用于醫院消毒供應中心，能夠顯著提高工作質量，并能提高醫護人員對消毒工作的滿意度。

［關鍵詞］消毒供應中心；細節質控；應用效果

消毒供應中心被稱為醫院控制感染的“心臟科室”，其主要任務是對醫院所有科室內非一次性診療器具、器械及物品進行消毒殺菌并向以上科室提供無菌物品［1］。臨床研究表明，消毒供應中心工作質量的好壞對臨床護理工作的質量及患者生命的安危具有直接的影響［2］。因此，如何有效提高消毒供應中心的工作質量成為目前醫院管理工作中的一項重要內容。隨著《中華人民共和國衛生行業標準》的頒布，其對消毒供應中心的管理規范、操作規范及監測標準提出了明確的規定。細節質控是消毒供應中心管理工作中的一項重要內容，其能有效控制醫院感染的發生率，顯著減少患者痛苦，緩解護患關系［3］。該次研究中，筆者就細節質控在醫院消毒供應中心的應用效果展開探討分析，以期為臨床提供參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2013年1月以來，該院在消毒供應中心的管理工作中實施細節質控管理措施，隨機抽取35名醫務人員，比較細節質控管理措施實施前后醫務人員滿意度情況。

1.2 細節質控措施

1.2.1 建立質控小組，強化安全意識 質控小組由護士長和責任護理組長組成，由質控小組對消毒供應中心的成員進行責任劃分。對消毒供應室的每個工作環節進行定期檢查監督，并對消毒供應中心的環境和消毒工作的質量進行不定期的檢查，并及時給予反饋建議，經醫院領導層認可后，可將反饋建議作為消毒供應室的規章制度使用。對消毒供應中心的工作人員的基本素質和職業安全培訓教育進行定期培訓，促進工作人員熟練掌握日常工作流程、強化安全防護意識。

1.2.2 環境管理 消毒供應中心劃分為多處功能區域，如工作區域、污染區域、包裝滅菌區域等［4］。各區域應做到合理置放醫療設備、設施及物品，每日由專門工作人員對消毒供應中心的整體環境進行徹底消毒清潔，采用循環風消毒機對空氣消毒凈化。由質控小組成員定期對消毒供應中心的環境表面進行細菌學監測，檢查是否符合《消毒技術規范》中規定的標準。此外，消毒供應中心應加強與醫院采供部門進行溝通，以保證所有醫護用品的質量。

1.2.3 物品管理 嚴格按照規定對回收物品進行分類，依照醫療器械的性質選擇相應的消毒清潔方式，消毒完畢后立即給予干燥及包裝，并注明消毒日期。經檢查發現消毒不合格的物品，應給予二次消毒或當作廢品處理。采用專門的送物車將消毒合格并包裝好的物品下送各科室，運輸人員禁止接觸消毒物品，送達完畢后將送物車消毒送回。注意將送物車與回收車區分開，嚴禁混淆使用。

1.3 觀察指標

對細節質控實施前后消毒供應中心工作質量的變化及醫務人員對細節質控的滿意度狀況進行比較。工作質量主要包括供給及時率、回收及時率、包裝質量及服務質量，采用模糊數字評分法進行評價，每個指標分數為0～10分，分數越高，代表工作質量越好［5］。醫務人員對細節質控的滿意度情況采用該院自制調查問卷進行評價，分為非常滿意、滿意、不滿意3個級別。

1.4 統計方法

該次研究所得數據均采用SPSS18.0統計軟件進行處理，計量數值以均數±標準差（±s）形式表示，采用t檢驗；計數資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 細節質控管理前后工作質量變化情況

細節質控管理實行后，消毒供應中心實施細節質控管理后的工作質量各項指標均顯著高于細節質控管理前評分，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 細節質控管理前后工作質量變化情況［分，（±s）］

表1 細節質控管理前后工作質量變化情況［分，（±s）］

時間 供給及時率 回收及時率 包裝質量 服務質量管理前7.95±0.448.01±0.428.13±0.198.49±0.13管理后9.65±0.129.66±0.119.71±0.079.77±0.04 t值 9.7949.5739.6619.974 P值 ＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 細節質控管理前后滿意度變化情況

醫務人員對細節質控管理措施實施后的滿意度為97.1%，顯著高于細節質控管理實行前的滿意度為80.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 細節質控管理前后滿意度變化情況［n（%）］

3 討論

消毒供應中心是為醫院各科室提供消毒無菌物品的專門科室，其工作質量的優劣對整個醫院的無菌水平乃至醫源性污染的控制水平具有非常重要的意義［6］。一般情況下，醫務人員對消毒供應中心的重要舉措會給予關注，但許多操作細節往往被忽視掉，如護理人員在回收環節中與未經消毒的醫療器械接觸后，又接觸到公用電梯按鈕，或忘記關閉回收密閉車門，從而提高了交叉感染的發生率；物品浸泡、洗刷及消毒時間易受人為因素的影響，導致醫療器械消毒不合格，從而增加了院內感染的發生率［7］；消毒過程中放置過于緊密或封閉不嚴等均易導致消毒不合格；滅菌器械的使用日志應認真填寫，否則一旦出現醫療糾紛，則不能提供有效證據支持［8］。供應室工作人員在下送消毒物品時，常因數量出錯或態度問題引發糾紛，影響醫務人員對消毒供應中心工作人員工作滿意度的評價。因此，只有將細節質控措施落實于消毒供應中心的管理工作中，方能提高消毒供應中心的工作質量，控制院內感染的發生率。

該院自2013年1月以來通過對消毒工作中容易發生的細節差錯進行統計，并制定出細節質控管理措施，取得了滿意的效果。研究結果顯示：細節質控管理實行后，消毒供應中心實施細節質控管理后的工作質量各項指標均顯著高于細節質控管理前評分（P＜0.05）；醫務人員對細節質控管理措施實施后的滿意度為97.1%，顯著高于細節質控管理實行前的滿意度為80.0%（P＜0.05）。

由此可見，將細節質控管理措施應用于醫院消毒供應中心，能夠顯著提高工作質量，并能提高醫護人員對消毒工作的滿意度，值得向臨床推廣。

［參考文獻］

［1］李麗嬌，何惠燕，許永潛.細節質控在消毒供應中心管理中的應用［J］.吉林醫學，2012，33（27）：6039-6040.

［2］中華人民共和國衛生部.中華人民共和國衛生行業標準［S］.北京：中華人民共和國衛生部，2009.

［3］張昕，趙玉敏.細節管理在消毒供應室護理工作中的效果評價［J］.包頭醫學，2015，39（2）：115-117.

［4］連秋宜.消毒供應室護理管理中細節管理的分析［J］.當代醫學，2012，18（29）：23-24.

［5］柳浩然，甘建輝.細節管理在醫院消毒供應中心中的應用效果［J］.河北醫藥，2015，37（3）：458-460.

［6］王海燕，楊佳.供應室實施護理風險管理做法和體會［J］.臨床誤診誤治，2012，25（4）：101-102.

［7］李香娥.加強消毒供應室細節管理減少護理缺陷的發生［J］.中華醫院感染學雜志，2012，22（7）：1446.

［8］崔秋華，王芹，馬秀梅.消毒供應室的質量控制與醫院感染控制的研究［J］.中華醫院感染學雜志，2013，23（16）：4032-4033.

［中圖分類號］R7

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）05（b）-0084-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.14.084

收稿日期：（2016-02-24）

［作者簡介］趙雪萍（1974.12-），女，新疆五家渠人，本科，主管護師。

Application Analysis of Detail Quality Control in the Central Sterile Supply Department

ZHAO Xue-ping
Central Sterile Supply Department，Xinjiang Sixth Division Hospital，Wujiaqu，Xinjiang，831300 China

［Abstract］Objective To study the application effect of detail quality control in the central sterile supply department.Methods 35 medical staff in our hospital were selected as the survey objects，and the changes of working quality and satisfactory degree of medical staff to detail quality control in the central sterile supply department before and after implementation of detail quality control measures were compared.Results The various indexes of working quality in the central sterile supply department after implementation were obviously higher than those before implementation（P＜0.05），the satisfactory degree of medical staff to detail quality control management measures were obviously higher than that before implementation （97.1%vs 80.0%）（P＜0.05）.Conclusion The application of detail quality control measures in the central sterile supply department can obviously improve working quality and improve the satisfactory degree of medical staff to disinfection work.

［Key words］Central sterile supply department；Detail quality control；Application effect