層級管理在內分泌科的應用效果觀察

柏楊河南省南陽市第一人民醫院內分泌科，河南南陽 473000

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層級管理在內分泌科的應用效果觀察

柏楊
河南省南陽市第一人民醫院內分泌科，河南南陽 473000

［摘要］目的 探討層級管理模式在內分泌科的應用效果。 方法 該院將80例護理人員 （2013年6月—2014年12月期間）分段隨機化進行分組，對照組護理人員采用常規護理方案，觀察組護理人員在常規性護理的基礎上，采用層級管理方案。 結果 觀察組護理人員采用層級管理方案后操作技術、理論知識、護理質量、護理安全、心理護理、健康知識知曉率、護理糾紛發生率和護理滿意度的數據與對照組相比優勢更為明顯，P＜0.05。結論 采用層級管理方案后，能夠對內分泌科患者的護理效果起到顯著的改善功效，無明顯不良反應，在以后的臨床護理中具有運用的價值。

［關鍵詞］層級管理；內分泌科；護理效果

目前常規性護理具有缺乏科學性的護理流程、沒能合理分配護理人員、護理人員素質參差不齊、未進行過專業性培訓等缺點，從而導致該護理方案無法對內分泌科患者起到顯著的護理效果［1］。因此，為研究對內分泌科患者采用層級管理方案后的效果，該院選取80例護理人員（2013年6月—2014年12月期間）進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院選取2013年6月—2014年12月期間的80例護理人員作為研究的對象。分段隨機化分成兩組。對照組為40例，觀察組為40例。對照組護理人員：男性∶女性=2∶38；年齡范圍在（22～41）歲，平均年齡為（31.58± 4.29）歲；工作時間在（0.50～21.70）年，平均工作時間為（13.20±3.10）年。觀察組護理人員：男性∶女性=3∶37；年齡范圍在（23～40）歲，平均年齡為（32.36±4.73）歲；工作時間在（0.70～20.80）年，平均工作時間為（12.80±3.40）年。兩組護理人員的平均年齡與平均工作時間的基線資料基本相似，以P＞0.05表示該組數據能夠作為科學性的對比。

1.2 護理方法

對照組護理人員對內分泌科患者采用常規護理方案，護理人員通過為患者準備舒適安靜的住院環境、合理指導患者的飲食行為、適當的利用藥物緩解痛苦、密切觀察患者的生命體征等方式作為常規護理［2］。觀察組護理人員在對照組的基礎上，采用層級管理模式對內分泌科患者進行護理，主要有以下幾點。

①醫院需要建立專業化護理小組，定期對組內護理人員進行評估、培訓與考核，根據護理人員的工作時間以及個人能力，來制定階梯式層級制度，該層級由低到高的順序依次為初級責任護士、高級責任護士、護士組長、護士長［3］。

②初級責任護士主要工作內容是對內分泌科患者展開全方位的護理工作；高級責任護士的主要工作內容是觀察患者的身體狀況，當患者出現不安、恐懼、焦躁等情緒時，需要及時與患者進行溝通，以此緩解患者的心理負擔，根據患者的病情制定相應的護理措施；護士組長的主要工作內容是制定針對性的護理計劃，對患者進行安全教育知識的宣講，指導護理人員如何開展工作，定期組織護理人員對患者進行巡房等；護士長的主要工作內容是合理分配護理人員，對內分泌科的緊急情況進行處理，監督護理的效果與質量［4］。

③護士長還需要制定排班制度來優化傳統的護理流程，以此來提高護理人員的工作效率以及凝聚力，通過實施獎勵制度與護理責任制度，在提高護理人員工作積極性的同時，還能有效降低護患糾紛的發生率［5］。

1.3 觀察指標

對內分泌科患者進行護理后，觀察兩組護理人員的操作技術、理論知識、護理質量、護理安全、心理護理、健康知識知曉率、護理糾紛發生率和護理滿意度的數據，詳細記錄并進行對比。

1.4 統計方法

兩組護理人員均采用SPSS20.0軟件來進行研究數據處理。兩組護理人員的健康知識知曉率、護理糾紛發生率與護理滿意度數據使用（%）表示，并用χ2進行檢驗；兩組護理人員的操作技術、理論知識、護理質量、護理安全、心理護理評分均采用均數±標準差（±s）表示，進行t檢驗。P＜0.05，表示兩組間差異有統計學意義。

2 實驗結果

2.1 兩組護理人員的操作技術與理論知識得分

在護理實踐后，觀察組護理人員的操作技術以及理論知識評分均明顯優于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義，具體結果見表1所示。

表1 兩組護理人員采用不同護理方案后的效果觀察［（±s），分］

表1 兩組護理人員采用不同護理方案后的效果觀察［（±s），分］

注：*與對照組相比較（P＜0.05）。

組別 操作技術 理論知識對照組（n=40）77.52±3.5773.61±3.95觀察組（n=40） （88.43±1.64）*（88.43±1.64）*

2.2 兩組護理人員的各項評價

在護理實踐后，觀察組護理人員護理質量、護理安全與心理護理的指標均明顯優于對照組（P＜0.05），具體結果見表2所示。

表2 兩組護理人員采用不同護理方案后的觀察指標［（±s），分］

表2 兩組護理人員采用不同護理方案后的觀察指標［（±s），分］

注：*與對照組相比較（P＜0.05）。

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2.3 兩組護理人員的護理效果

在護理實踐后，觀察組護理人員的健康知識知曉率、護理糾紛發生率以及護理滿意度與對照組相比差異有統計學意義（P＜0.05），具體結果見表3所示。

表3 兩組護理人員采用不同護理方案后效果觀察［n（%）］

3 討論

據研究表明，層級管理模式不僅可以有效地提高護理人員的工作質量以及效果，同時還能極大地緩解患者的心理負擔，并對護理糾紛現象起到顯著的改善作用［6］。因此為探討對內分泌科患者采用層級管理方案后起到的護理效果，該院特對80例患者采用不同的護理方案進行研究調查。

對照組護理人員對內分泌科患者采用常規性護理方案。護理人員通過提供舒適的住院環境、規范患者的飲食習慣、使用藥物緩解患者的臨床癥狀、密切關注患者的生命體征等方式進行常規護理［7］。該次的護理結束后發現，護理人員無法針對內分泌科患者的實際病情來采取相對應的護理舉措，并且護理人員只能夠對患者進行簡單的檢查及護理，缺乏科學性的護理流程，從而導致護理方案具有盲目性以及片面性，最終令護理的效果及質量無法達到預期的標準。

觀察組護理人員在對照組的基礎上，采用層級管理模式作為護理方案。通過建立護理小組，定期對成員進行評估、培訓與考核，根據護理人員的層級制度開展相應的護理工作，制定排班制度，實施獎勵制度與護理責任制度等方式作為層級管理護理［8］。護理人員采用層級管理后發現，該方案打破了傳統的論資排輩的方法，并根據護理人員的工作能力進行崗位分配，不僅能夠針對患者的病情癥狀采取針對性的護理，還能構建和諧的護患關系，令內分泌科患者在積極配合護理人員開展工作的同時，顯著提高護理的質量以及效果。

觀察以上3項數據后發現，對內分泌科患者采用層級管理方案，不僅可以對護理流程起到顯著的優化作用，同時還能提高護理人員的工作效率，在有效提高操作技術、理論知識、護理質量、護理安全與心理護理評分同時，極大地改善了健康知識知曉率、護理糾紛發生率以及護理滿意度的數據，最終對內分泌科患者起到明顯的護理效果。

綜上所述，采用分層級管理方案后，不但能夠有效的提高內分泌科患者的護理效果，同時還能避免護患之間的糾紛，且該方案安全性高，在今后的臨床護理中具有重大的推廣意義。

［參考文獻］

［1］麻君，王亞妮，陳麗化.二級分配公式在護士分層級管理中的應用體會［J］.當代護士：專科版，2016（2下旬刊）：160-162.

［2］李洪宇.護理組長在護理層級管理中的作用分析［J］.中國繼續醫學教育，2016，8（1）：242-243.

［3］陳潔，李萍，盧敬釵，等.層級管理在護理質量持續改進中的應用效果［J］.解放軍醫院管理雜志，2015，22（12）：1186-1188.

［4］王梅珍.護理層級管理在提高護理服務質量中的應用［J］.白求恩醫學雜志，2015，13（6）：674-675.

［5］李菊花.提高護理管理質量中護士分層級管理模式的作用［J］.今日健康，2015，14（11）：260-260.

［6］徐蕾.護理組長在實施護理層級管理中的作用探討［J］.赤峰學院學報：自然科學版，2015，31（24）：56-58.

［7］呂海琴.分層級管理模式在基層醫院護理管理工作中的應用［J］.江蘇衛生事業管理，2015，26（6）：142-143.

［8］鐘偉榮.內分泌科實施護士層級管理模式的效果評價［J］.護理實踐與研究，2011，8（9）：9-11.

［中圖分類號］R47

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）05（b）-0143-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.14.143

收稿日期：（2016-02-25）

［作者簡介］柏楊（1983.9-），女，回族，河南南陽人，本科，護師，主要從事臨床護理工作。

Application Effect Observation of Level Management in Department of Endocrinology

BO Yang
Nanyang City，Henan Province，the First People's Hospital Endocrinology，Nanyang，Henan Province，473000 China

［Abstract］Objective To explore the application effect of hierarchical management mode in Department of Endocrinology.Methods Our hospital will 80 cases of nursing staff（June 2013 to December 2014 during segmentation randomized grouping and control group，nursing staff using conventional care regimens were observed groups of nursing staff on the basis of routine nursing care，the use of hierarchical management program.Results Observation group nurses by using hierarchical management program operation technology，theory of knowledge，the quality of care，safety nursing，psychological nursing and health knowledge know rate，nursing disputes occurred and nursing satisfaction rate of data and control group is more obvious advantages compared，P＜0.05.Conclusion After using the hierarchical management program，the effect of nursing care of patients in Department of Endocrinology can significantly improve the efficacy，no obvious adverse reactions.

［Key words］Hierarchy management；Endocrine Department；Nursing effect