在“總額預付”背景下醫院檔案管理工作探討

楊春茂

摘要：醫院檔案記錄了醫院在不同背景下發生的重大事件和工作等，從不同方面客觀地反映了醫院不同時期的情況。各類文件、圖冊、照片、錄像等都可以作為醫院檔案的載體，它們見證了醫院的進步，加強對檔案的利用對醫院的領導決策有重要意義。近年來，總額預付支付方法的出現給醫院檔案管理工作的開展帶來了不便，本文從我院檔案管理工作中存在的問題出發，探討如何在總額預付背景下更好地實施檔案的管理工作。

關鍵詞：總額預付 醫院檔案管理 探討

總額預付作為目前支付制度改革的重點內容，是一種以區域內參保人數、年均診斷人數為基礎，測定該區域統籌補償控制總額并定期撥款，從而實現總額控制。該方式是根據前期醫院總支出（除去不合理支出）后由醫療保險機構按年度撥付醫院費用，因此醫院一旦確定預算制度，收入就不能與服務量成正比，若出現虧損也要由醫院自己負責。這一制度的出現給醫院檔案的管理工作增加了新的內容，因此醫院應該根據該支付方式的特點，調整并加強醫院的檔案管理工作。

一、我院檔案管理工作中存在的問題

我院因總額預付制度增加了醫院管理的內部壓力，為了保證醫院服務的數量和質量而減少了對檔案管理的資金投入，目前檔案管理工作主要存在以下幾點問題：

1.對檔案管理工作不夠重視。首先，檔案管理工作不能帶來直接的經濟效益，導致我院領導沒有意識到檔案管理的重要性，并認為該工作可有可無。……