電腦中頻合并超短波治療非特異性下腰痛的短期療效觀察①

李愛萍夏華（.蘇州大學體育學院；.蘇州市體育科學研究所 江蘇蘇州 5006）

電腦中頻合并超短波治療非特異性下腰痛的短期療效觀察①

李愛萍1夏華2
（1.蘇州大學體育學院；2.蘇州市體育科學研究所 江蘇蘇州 215006）

目的 觀察電腦中頻治療儀合并超短波治療青少年運動員非特異性下腰痛的短期療效。方法 選取40例NLBP青少年運動員，隨機分為兩組每組男女各10人。電腦中頻治療儀治療組（C組，對照組）給予腰部中頻電治療，電腦中頻合并超短波治療組（T組，治療組）給予腰部中頻電合并超短波治療。治療10次為一個療程，一個療程結束后休息1周，進行第2個療程的治療，共計2個療程。治療前和治療后采用腰痛功能障礙問卷（ODQ）和視覺類比法（VAS）來進行評定。結果 （1）兩組治療前ODQ和VAS評分顯示組間無顯著性差異，差異無統計意義（P＞0.05）。治療后，T組與C組相比具有顯著性差異，差異有統計意義（P＜0.05）。T組和C組治療后相對于各自治療前都有顯著性差異，差異有統計意義（P＜0.01）。（2）治療組總有效率為85%，對照組總有效率75%。結論 電腦中頻治療儀合并超短波治療青少年運動員非特異性下腰痛的短期療效明顯優于單純使用電腦中頻治療儀治療。

下腰痛 超短波 中頻電

腰痛又稱為“腰脊痛”，以自覺腰部疼痛為主癥。下腰痛分為3類，即潛在的嚴重的脊柱疾患、坐骨神經痛以及非特異性下腰痛。非特異性下腰痛（nonspecific low back pain，NLBP）是以腰骶部疼為主要特征的一組疾病，伴有或不伴有下肢麻木、疼痛的癥狀，主要包括腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰肌勞損、腰椎滑脫癥、腰椎小關節紊亂、第三腰椎橫突綜合征、腰骶部肌筋膜炎、梨狀肌綜合征、骶髂關節綜合征等。50%以上的下腰痛初次發作4～8周可以自愈，但復發率高達85%，大約60%～80%的成人有患病史，是僅次于上呼吸道疾患的第二位常見的臨床癥狀［1］。造成腰痛的原因很多，主要包括椎間盤源性疼痛，小關節突源性疼痛，軟組織源性疼痛，穩定性喪失疼痛以及神經源性疼痛［2］。青少年運動員受到運動項目、運動訓練強度，技術水平等多方面影響，下腰部的運動和負荷強度要遠遠高于非運動人群，因而也更容易出現下腰痛的癥狀，同時受到各種訓練項目及強度的限制，病程容易反復，因而需要更為簡便有效的治療方法，該研究旨在觀察中頻合并超短波對青少年運動員非特異性下腰痛患者的鎮痛作用。

1　研究對象和方法

1.1 研究對象

共招募40例NLBP青少年運動員，隨機分為兩組每組男女各10人。查體時腰部壓痛明顯，生理曲線存在無側彎，隊員主訴腰背部僵硬疼痛。排除心臟病，惡性腫瘤，出血傾向性疾病、局部感染及器質性病變者。

兩組之間的年齡和病程比較無顯著性差異，差異無統計意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 設備及方法

表1　受試者基本情況

表2　治療前后ODQ評分比較（±　s）

表2　治療前后ODQ評分比較（±　s）

治療前后ODQ評分比較組別 N 治療前 　治療后 　P T組 　20 　0.23±0.08 　（0.07±0.51）*&　0.0000 C組 　20 　0.24±0.77 　（0.17±0.07）%　0.011 P 　　0.717 　0.001

注：*表示治療后T組較C組有顯著性差異P＜0.05；&表示T組治療后較治療前有顯著性差異P＜0.01。%表示C組治療后較治療前有顯著性差異P＜0.05。

表3　兩組治療前后VAS評分比較（±　s）

表3　兩組治療前后VAS評分比較（±　s）

兩組治療前后VAS評分比較組別 N 治療前 　治療后 　P T組 　20 　6.75±2.65 　（2.75±1.52）*&　0.000 C組 　20 　6.95±2.48 　（4.15±1.93）%　0.011 P 　　0.807 　0.015

注：*表示治療后T組較C組有顯著性差異P＜0.05；&表示T組治療后較治療前有顯著性差異P＜0.01；%表示C組治療后較治療前有顯著性差異P＜0.05。

選用愛沃斯ECM99-ⅡB型電腦中頻治療儀，超短波為USWB型超短波電療機。治療組采用超短波微熱量治療20min。中頻電采用1號處方治療20min。10次為1個療程，休息1周后進行第2個療程。對照組僅采用中頻電治療2個療程。

表4　兩組臨床治療情況（h，%）

1.2.2 測試指標

在治療前后，采用腰痛功能障礙問卷（ODQ）和視覺類比法（VAS）來進行評定。臨床療效評定標準根據《中藥新藥臨床研究指導原則》將療效分為痊愈、顯效、好轉和無效。

1.3 統計學分析

所有指標均以平均值±標準差（）表示。采用SPSS 17.0統計軟件進行統計，組間比較采用獨立樣本t檢驗，組內采用配對t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

結果表1可知，兩組治療前ODQ評分顯示組間無顯著性差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，T組與C組相比具有顯著性差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。T組和C組治療后相對于各自治療前都有顯著性差異，差異有統計學意義（P＜0.01）。由表2可知，兩組治療前VAS評分組間無顯著性差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，T組與C組相比具有顯著性差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。T組和C組治療后相對于各自治療前都有顯著性差異，差異有統計學意義（P＜0.01）。由表3可知，治療組治療總有效率為85%，對照組總有效率75%。

3　討論

該研究結果表明，中頻電合并超短波聯合作用和單純使用中頻電治療非特異性下腰痛都有一定的作用，而且二者聯合使用其效果要明顯高于單純使用中頻電治療。分析其原因可能是超短波溫熱效應能改善血液及淋巴循環，從而達到消腫止痛消除炎癥，增強白細胞吞噬作用，緩解疼痛痙攣的作用［3］。超短波屬于高頻電療法，治療部位無需暴露，穿透深度深，適合急性腰扭傷等穿脫衣服及行動不便患者的治療［4、5］。超短波可以到達人體深部組織，明顯改善機體的代謝產物的加速清除，同時促進機體內的炎性物質吸收，加快水腫的消除。中頻電可以軟化瘢痕和松解粘連，提高生物膜的通透性，也可以改善組織的代謝功能，促進機體局部的血液循環，降低一些周圍神經的興奮性，達到疏通經絡，抑制疼痛從而使得局部機體組織疼痛緩解。很多研究表明中頻電治療疼痛效果顯著［6-10］。中頻電聯合超短波治療非特異性下腰痛其治療效果明顯優于單純中頻電治療組分析其原因可能是由于超短波能夠在中頻電治療的基礎上加強鞏固其療效，使得二者聯合作用效果更佳。

4　結語

電腦中頻治療儀合并超短波治療青少年運動員非特異性下腰痛的短期療效明顯優于單純使用電腦中頻治療儀治療。

［1］馮傳漢，張鐵良.臨床骨科學［M］.2版.北京：人民衛生出版社，2004：1925-1934.

［2］SwinkHicksG，David N，Duddleseton，et al.Low back pain ［J］.The American Journal ofTheMedicalSciences，2002，324 （4）：207-211.

［3］伍驥，吳迪，黃蓉蓉，等.腰痛的診斷與治療［J］.中國脊柱脊髓雜志，2012，22（1）：88-91.

［4］史文紅.溫熱式低周波治療肩關節周圍炎的療效比較［J］.中國臨床康復，2005，9（30）：154-155.

［5］俞卓偉，季敏.康復醫學崗位培訓教程［M］.上海：復旦大學出版社，2010：109-112.

［6］黃曉琳，燕鐵斌.康復醫學［M］.5版.北京：人民衛生出版社，2013：94-95.

［7］郭錦禧，陳月華，鄧振博，等.中頻治療儀直流導入中藥治療腰痛的臨床研究［J］.中國現代藥物應用，2012，10（6）：58-59.

［8］劉芳玲，耿引循，段峰，等.生物電共振治療對非特異性下腰痛鎮痛作用的臨床觀察［J］.中醫藥導報，2011，11（8）：84-85，87.

［9］梁波，宋冠軍，馮錫麗.電腦中頻加運動療法治療“電腦肩”療效觀察［J］.人民軍醫，2003，46（11）：634-635.

［10］安丙辰，李秀清，王穎.腰痛穴指針配合超短波治療急性腰扭傷臨床研究［J］.上海針灸雜志，2015（10）：993-995.

G80-32

A

2095-2813（2016）07（b）-0133-02

10.16655/j.cnki.2095-2813.2016.20.133