以情境為導向的護理教學模式在婦產科護理教學中的應用

周　靖，高學農，周　瑞，賀　筠

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以情境為導向的護理教學模式在婦產科護理教學中的應用

周靖，高學農，周瑞，賀筠

摘要：[目的]探討以情境為導向的護理教學模式在婦產科護理教學中的應用效果。[方法]以三峽大學護理學院2011級護理本科1班學生為觀察組，引入以情境為導向的護理教學模式；以2班學生為對照組，采用傳統方法進行教學，比較兩組學生理論成績、操作考核成績，了解觀察組護生對情境為導向的護理數學模式的評價。[結果]兩組學生理論考試成績比較差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組操作考試成績優于對照組(P<0.05)；觀察組學生認為以情境為導向的護理教學模式能促進教學改革和考試方式改進，提高學生的應急能力、創新能力及風險意識等。[結論]以情境為導向的婦產科護理教學切實可行，能較好地幫助學生適應臨床護理工作，提高操作技能。

關鍵詞：情境教學；婦產科護理；護理教學；理論；操作

情境教學是教師創設典型、形象的教學場景，激發學生的學習情緒，把認知活動與情感活動結合起來，更能提高學生理論和實踐能力的一種教學模式[1]。為了進一步推進教育改革，將情境教學法引入婦產科護理學專業課程教學中，開展對提高婦產科護理教學實效性的研究與實踐，對提高教學質量和人才培養質量具有重要意義。2014年起，我院在婦產科護理教學工作中引入以情境為導向的護理教學模式，取得滿意效果。現報告如下。

1　對象與方法

1.1研究對象以三峽大學護理學院2011級護理本科1班學生為觀察組，其中男3人，女28人；2班學生為對照組，其中男2人，女28人。兩組學生年齡、性別、基礎理論課和部分已完成的專業課成績等方面比較差異無統計學意義(P>0.05) 。兩組教材、課程標準和教學時數相同。

1.2研究方法

1.2.1對照組采用傳統方法進行教學，即按照三峽大學制定的教學大綱要求，采用老師講解、示教、學生練習、定期考核的方法進行婦產科護理教學。

1.2.2觀察組采用以情境為導向的護理教學模式進行教學。情境布置：課前根據教學大綱和教材，在前一次課結束前將情境以病例介紹或視頻的方式展示給學生，簡單介紹情境中的基本情況，如病人病史、入院癥狀、體征、診斷、相關醫囑，提出問題。查找資料：分組布置，學生查找資料，教師全程參與，引導學生整理資料，匯總討論。討論：每組可選擇模擬角色扮演、病房健康教育講座、健康教育宣傳欄繪制、健康教育宣傳冊設計、婦產科護理學網絡建設等不同的方式進行匯報，各組匯報后討論。總結：自主學習后，通過課堂表現了解學生對所學知識的掌握程度，教師給予參考意見，引導學生運用已有的知識和經驗解決問題。作業布置：疾病鑒別診斷、疾病護理程序運用、護理并發癥處理等。

1.3效果評價

1.3.1成績評價學期結束后以理論考試與操作考試考查學生成績，理論考試采用三峽大學婦產科護理學教研室考試題庫試題編制百分制試卷，答案標準化后統一考試與閱卷，所占比重為60%。操作考試參照國家護理技能考試題庫試題，設置婦產科常見疾病護理程序、護理并發癥處理等考試內容，所占比重為40%。比較兩組學生的成績。

1.3.2問卷調查學期結束后，向觀察組學生發放自制問卷進行調查，問卷內容主要涉及以情境為導向的護理教學模式是否能提高學生學習主動性，培養良好學習習慣，提高理論學習能力、臨床操作能力、臨床思維能力以及對教學改革的意見與建議等。共發放31份，回收有效問卷31份。

1.4統計學方法采用SPSS 13.0進行數據統計和分析，對計量資料進行t檢驗．以P<0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組學生理論考試成績比較(見表1)

表1　兩組學生理論考試成績分布情況

2.2兩組學生操作考試成績比較(見表2)

表2　兩組學生操作考試成績比較

2.3觀察組護生對情境教學模式的評價(見表3)

表3觀察組護生對情境教學的評價(n=31)

人(%)

3　討論

美國教育學家杜威主張“教育即生活”，提倡“在做中學”。情景式教學法是有效的教學和學習方法，而且在根據不同的教學內容和主題進行教學方面要優于其他教學方法。李靖萍[2]研究表明：該方法能提高學生婦產科護理學成績，強化學生知識應用能力，從而培養實用型護理人才。在以“以學生為主體，教師為引導”的《婦產科護理》教學新課程理念下，教師通過創設實物演示情境、圖畫再現情境、語言描述情境等場景，運用多媒體、實物演示、角色扮演、實驗操作等多種手段，將理論知識演化成直觀內容，激發學生的學習動機和學習興趣，引導學生理解所學內容，使學生在輕松、愉快的課堂氣氛中，由一個等待接納的被動角色轉變為主動角色，在教學過程中培養了良好的溝通能力和綜合運用能力，提高了解決問題的能力，更好地提高教學效果。不斷改革創新高校課程中的教學方法,是高等學校教學質量工程的一項重要內容。

“情境”是指醫學院學生在教師的指導下，從熟悉或感興趣的醫學情境中，通過主動探究，提出問題、研究問題和解決問題的過程，從而獲得適應未來社會生活和進一步發展所必需的醫學知識、醫學思想方法和應用技能，發展勇于探索、創新的科學精神的學習活動[2]。在教學過程中，教師有目的地引入或創設與婦產科護理學相符的有一定情緒色彩的、生動、具體的場景，從而幫助學生理解教學內容，培養學習能力。個體的情感對認知活動至少有動力、強化、調節三方面的功能。情境教學模式就是要在教學過程中引起學生積極的、健康的情感體驗，提升學生對學習的積極性，使學習活動成為學生主動進行的、快樂的事情。從方法論看，情境教學是利用反映論的原理，在教師語言的支配下，使學生置身于特定的情境中，不僅影響學生的認知心理，而且促使學生的情感活動參與學習，從而引起學生本身的自我運動。 情境教學法要在教學過程中創設許多生動的場景，為學生提供更多的感知對象，使學生大腦中的相似塊(知識單元)增加，有助于學生產生靈感，培養學生相似性思維。

情境教學法利用角色效應，發揮了情境的整體動力性的心理場效應[3]，強化學生主體意識，創設符合婦產科護理教學的課堂情境。改變以教師示教為主的教學方法，為學生提供充分動手、思考和創新的機會，變“被動式學習”為“主動探究式學習”，將婦產科護理教學從傳統的“以教師為主”的模式轉變為“學生為主體、教師為主導”的模式，要求學生將接收到的信息融合、歸納、整合，轉化為自己所有，并在模擬的情境中展現出來，培養了學生的理解分析能力、實踐動手能力、協作能力和溝通能力[4]。在實施過程中要做好情境教學與課堂教學內容與形式上的銜接，把握好課堂的教學秩序，使情境教學發揮積極的課堂群體動力效應[5]。

4　小結

本研究分析、探討了婦產科情境教學課程設置的合理性，以培養學生實踐能力全面發展為目標，運用了情境教學、敘事教育等教學策略以提高學生護理人文關懷的品質[6]和專科技能水平。著眼教學創新，拓寬教育空間，追求教育的整體效益，改變以教師示教為主的教學方法，以學生為主體，設計婦產科護理學病例情境，構建婦產科護理教學的情境教育基本模式，進行有序的、系統的實踐教學。

參考文獻：

[1]張海洋，張會敏，郭蘭青.“情境”教學模式在兒外科臨床實習帶教中的應用[J].醫學理論與實踐,2015，25(2)：228-229.

[2]李靖萍.情景式教學在婦產科護理教學中的應用[J].衛生職業教育，2012,9(30)：75-76.

[3]李方.基于情境學習的成人教學策略研究[D].曲阜:曲阜師范大學,2010：1-37.

[4]黃麗衡，郭聲敏，楊秋敏，等.情境教學法在康復護理教學中的應用[J].瀘州醫學院學報，2014，37(6)：628-630.

[5]郭瑜潔.護理人文關懷教學模式的理論構建與實驗研究[D].上海:第二軍醫大學,2011：1-158.

[6]郭瑜潔，姜安麗，葉旭春，等.護理人文關懷教學模式的應用效果研究[J].復旦教育論壇， 2014，12(2)：109-112.

(本文編輯張建華)

基金項目三峽大學教育科學研究項目，編號：J2014086。

作者簡介周靖，主管護師，本科，單位：443000，三峽大學第二臨床醫學院；高學農、周瑞、賀筠單位：443000，三峽大學仁和醫院。

中圖分類號：G642.4

文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.23.035

文章編號：1009-6493(2016)08B-2918-03

(收稿日期：2015-12-21；修回日期：2016-07-10)

Application of scenario-centered nursing teaching model in gynecology and obstetrics nursing teaching

Zhou Jing,Gao Xuenong,Zhou Rui,et al

(Second Clinical Medical College of China Three Gorges University,Hubei 443000 China)