布地奈德/福莫特羅粉劑聯合噻托溴銨治療穩定期慢性阻塞性肺疾病的療效探究

王蕾

【摘要】 目的 分析穩定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）治療中布地奈德/福莫特羅粉劑聯合噻托溴銨的臨床應用效果。方法 90例處于穩定期的COPD患者， 按照數字法隨機分為對照組和研究組， 每組45例。對照組采用布地奈德/福莫特羅粉劑吸入治療， 研究組在對照組基礎上聯合噻托溴銨吸入治療， 對比兩組患者的臨床治療效果。結果 治療后3個月， 研究組1 s內用力呼氣容積（FEV1）、1 s內用力呼氣容積與預期值的比例（FEV1%）、1 s內用力呼氣容積與肺活量比例（FEV1/FVC）指標恢復情況明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。治療后研究組氧分壓（PaO2）為（78.2±1.25）mm Hg（1 mm Hg=

0.133 kPa）、二氧化碳分壓（PaCO2）為（58.8±1.57）mm Hg指標恢復情況明顯優于對照組（77.4±1.55）、（59.6±1.69）mm Hg， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 穩定期COPD治療中布地奈德/福莫特羅粉劑聯合噻托溴銨的臨床應用效果明顯， 適合于臨床推廣。

【關鍵詞】 布地奈德；福莫特羅；噻托溴銨；慢性阻塞性肺疾病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.088

COPD是臨床上常見的呼吸系統疾病， 病情持續時間較長， 嚴重影響患者的生活質量。對于處于穩定期的COPD患者， 臨床常用糖皮質激素、β受體激動藥物治療， 但患者容易發生不良反應， 因此需要一種全新的治療藥物[1]。此次研究旨在分析穩定期COPD治療中布地奈德/福莫特羅粉劑聯合噻托溴銨的臨床應用效果， 現做如下總結。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年12月～2015年10月本院收治的90例處于穩定期的COPD患者為研究對象， 男59例， 女31例；年齡45～70歲， 平均年齡（55.3±4.9）歲；病程2～10年， 平均病程（4.6±1.5）年。按照數字法隨機分為對照組和研究組， 每組45例。

1. 2 方法 兩組患者首先接受常規治療， 戒煙、氧療、康復訓練等。對照組采用布地奈德（瑞典 AstraZeneca AB， 國藥準字H20080249， 0.1 mg/吸）/福莫特羅粉劑（瑞典AstraZeneca AB， 注冊證號：H20080368， 9.0 ug/吸）吸入治療， 2次/d， 2吸/次。研究組在對照組基礎上聯合噻托溴銨（德國 Boeh?ringer Ingelheim Pharma GmbH &； Co. KG， 注冊證號：H20100194）吸入治療， 2次/d， 2吸/次。兩組患者的治療時間均為3個月。

1. 3 觀察指標 肺功能情況包括FEV1、FEV1%、FEV1/FVC。動脈血氣指標包括PaO2、PaCO2。

1. 4 統計學方法 采用SPSS13.0 統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 治療前后兩組患者肺功能對比 治療前兩組FEV1、FEV1%、FEV1/FVC指標恢復情況對比差異無統計學意義（P>0.05）；治療后3個月， 研究組上述指標恢復情況明顯優于對照組（P<0.05）。見表1。

2. 2 治療前后兩組患者動脈血氣指標對比 治療前兩組PaO2、PaCO2指標恢復情況比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后3個月， 研究組上述指標恢復情況明顯優于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

COPD是臨床上常見的呼吸系統疾病， 病情反復， 可引發肺源性心臟病、慢性呼吸衰竭， 具有較高的致死率和致殘率。統計數據表明， 全球因病死亡病例中COPD位居第四位[2， 3]。對于處于穩定期的COPD患者， 其治療目標以阻止或緩解其肺功能的持續性下降為基本目標， 進而改善患者的臨床癥狀[4]。

布地奈德是一種糖皮質激素， 具有較高的局部消炎效果， 可增加內皮細胞、平滑肌細胞的穩定性， 減少支氣管收縮物質的合成量， 減低平滑肌的收縮反應能力。福莫特羅為腎上腺素β2受體激動藥物， 可以擴張支氣管， 具有一定的劑量依賴性， 可以使FVC、FEV1明顯增加。噻托溴銨則是一種抗膽堿藥物， 對平滑肌受體M3具有明顯的抑制作用， 進而實現支氣管的擴張。

綜上所述， 穩定期慢COPD治療中布地奈德/福莫特羅粉劑聯合噻托溴銨的臨床應用效果明顯， 適合于臨床推廣。

參考文獻

[1] 瞿美君， 曹奇峰. 布地奈德/福莫特羅聯合噻托溴銨治療穩定期慢性阻塞性肺疾病療效觀察. 藥物流行病學雜志， 2015， 7（7）：394.

[2] 田玉恒， 馬原， 陳書文. 布地奈德/福莫特羅粉劑聯合噻托溴銨治療穩定期慢性阻塞性肺疾病的療效探究. 中國現代藥物應用， 2014， 9（19）：124.

[3] 李衛陽. 布地奈德/福莫特羅粉劑聯合噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病穩定期的療效分析. 中國實用醫藥， 2015， 10（7）：184.

[4] 楊雪梅， 王衛平. 布地奈德福莫特羅聯合噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病效果分析. 中國醫藥， 2015， 10（11）：36.

[收稿日期：2016-03-07]