穴位按摩配合音樂療法對飛行人員睡眠質量改善情況分析

胡娉婷，魏 碩，姜林青 （上海市浦東新區交通運輸部東海第一救助飛行隊航空醫師辦公室，上海200137）

穴位按摩配合音樂療法對飛行人員睡眠質量改善情況分析

胡娉婷，魏 碩，姜林青 （上海市浦東新區交通運輸部東海第一救助飛行隊航空醫師辦公室，上海200137）

【摘 要】目的：研究分析穴位按摩配合音樂療法對飛行人員睡眠質量改善情況.方法：選取2014-04/2015-04上海市浦東新區交通運輸部東海第一救助飛行隊收治的45例飛行人員作為研究組，選取2015-05/2016-04收治的45例飛行人員作為對照組.對照組患者采取常規藥物治療法進行治療，研究組則采用穴位按摩配合音樂療法進行治療.比較兩組患者治療后的臨床治療效果以及治療前后睡眠質量指數評分情況.結果：治療后，兩組患者總有效率相比，研究組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）.治療后14 d和24 d的評分較治療前顯著下降，且研究組患者的評分與對照組患者相比明顯更低，兩組組間及組內比較差異均具有明顯統計學意義（P＜0.05）.結論：對飛行人員應用穴位按摩配合音樂療法進行治療不僅能夠有效改善患者臨床治療效果，還能有效改善患者的睡眠狀態和睡眠質量，最終提高患者的生活質量.【關鍵詞】穴位按摩；音樂療法；飛行人員；睡眠質量

0　引言

睡眠障礙即日常生活所說的失眠，是一種因為各種原因出現的睡眠異常，大部分患者由于對睡眠質量以及睡眠時間不滿意，從而影響其白天社會功能發揮.國際精神衛生和神經學基金會調查顯示，我國約有45.5%的普通人口存在睡眠障礙的問題［1］.在這45.5%的普通人口中，飛行人員所占比例較高，可能與其職業的特殊性存在密切關系.由于該職業帶來的無形壓力，使飛行人員容易出現焦慮、緊張等不良情緒，無法得到徹底的放松，從而影響其睡眠質量，而其睡眠質量降低反過來又會影響其飛行安全［2］.因此，考慮到此類患者職業的特殊性，通過治療對其睡眠質量改善顯得尤為重要.本研究對比分析了不同治療方法對飛行人員睡眠質量的影響，現報道如下.

1　資料和方法

1.1一般資料 選取2014-04/2015-04上海市浦東新區交通運輸部東海第一救助飛行隊體檢、療養的45例飛行人員作為研究組，病例均為男性，年齡24～48（平均34.32±1.65）歲；病程3個月～5年，平均（7.88±2.34）個月.選取2015-05/2016-04體檢、療養的45例飛行人員作為對照組，病例均為男性，年齡25～49（平均36.28±1.35）歲；病程4個月～5年，平均（8.13±2.57）個月.診斷標準：①不能入睡：睡眠中有輕微聲響便可覺醒，且一夜覺醒達3次及其以上；②入睡困難：從想要入睡到真正入睡用時超過1 h.③睡眠時間縮短：時間充足條件下整夜睡眠時間卻不足5 h.④早醒：早晨覺醒時間較正常時間提前2 h，且醒后無法再次入睡.兩組患者在年齡、病程、疾病情況等臨床資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2納入標準 ①符合上述診斷標準者；②因睡眠質量而影響到工作效率者.

1.3排除標準 ①合并其他嚴重疾病影響睡眠質量者；②因發熱、頭痛等身體性不適影響睡眠質量者.整個研究經過患者及其家屬知情同意且簽署相關同意書，并獲得上海市浦東新區交通運輸部東海第一救助飛行隊倫理委員會批準與實施.

1.4方法 對照組患者采取常規心理干預以及藥物進行治療.所有患者應用復方酸棗仁膠囊（生產廠商：北京優你特藥業有限公司；生產批號：20131027；規格：每粒裝0.4 g）進行治療，1粒/d，于睡前口服，連續治療20 d.研究組患者則采取穴位按摩配合音樂療法進行治療.所有患者治療前均加強其睡眠健康教育，培養其正確的生活作息和生活習慣，加強鍛煉，放松情緒.穴位按摩治療：①頭部按摩治療，所有患者均取平臥位，然后根據患者的睡眠障礙癥狀、嚴重程度等分別按壓其乳突穴、完骨穴，后適度按壓太陽穴、攢竹穴、魚腰穴以及絲竹空穴，持續按摩1 min，最后按揉其安眠穴和印堂穴.②足部按摩治療，以按摩患者涌泉穴為主，首先采取虎口位置對患者腳掌進行摩擦，當患者足底發熱后反復按摩涌泉穴即可.音樂療法，治療前向患者普及治療的重要性和科學性，贏得信任感，后和患者一起選取搖籃曲或者輕松舒緩的音樂，如《春江花月夜》、《神秘園》、《寒江月》等.于患者臨睡前用CD機播放上述音樂，引導患者身體放松，輕閉雙眼.音樂播放時間在30 min以內，音量控制在20～40 dB或者根據患者感覺悅耳、舒適為宜.連續治療20 d.

1.5觀察指標 比較兩組患者治療后的臨床治療效果以及治療前后睡眠質量指數評分情況.睡眠質量評定標準：采用匹茲堡睡眠質量指數量表（pittsburghs1eep qua1ity index，PSQI）評定.總計分項目為18個，18個項目可自行組合7個指標，每個指標按0～3級進行評分，總分21分，患者的得分越高，說明其睡眠質量越差.

1.6療效評定標準 按照治療后匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）評分的減分率以及《中醫病癥診斷療效標準》［3］進行評定.減分率=［（治療前總分-治療后總分）/治療前總分］×100%.痊愈：患者臨床癥狀完全消失，睡眠時間正常，減分率在75%以上；顯效：患者臨床癥狀明顯改善，睡眠時間明顯延長，減分率在50%以上；好轉：患者臨床癥狀改善，睡眠時間相對延長，減分率在25%以上；無效：患者臨床癥狀、睡眠時間無任何變化或出現加重情形，減分率在25%以下.

1.7統計學處理 采用SPSS11.5統計學軟件對數據進行處理，計數資料以%表示，采用χ2檢驗，計量資料以±s表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義.

2　結果

2.1兩組患者治療后臨床療效比較 治療后，觀察兩組患者治療后的臨床治療效果，統計并記錄痊愈、顯效、好轉以及無效的例數和比例，發現研究組患者治療后的總有效率明顯高于對照組患者，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05，表1）.2.2 兩組患者治療前后睡眠質量指數評分情況 治療前，兩組患者的睡眠質量指數評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后14 d和24 d的評分較治療前顯著降低，且研究組患者的評分明顯低于對照組患者，兩組組間及組內比較差異均具有統計學意義（P＜0.05，表2）.

表1　兩組患者治療后臨床療效比較　［n=45，n（%）］

表2　兩組患者治療前后睡眠質量指數評分情況比較［n=45，±s，分］

表2　兩組患者治療前后睡眠質量指數評分情況比較［n=45，±s，分］

aP＜0.05 vs本組治療前；cP＜0.05 vs對照組治療后.

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3　討論

睡眠障礙作為一種嚴重的睡眠異常，會降低患者大腦警覺能力，出現注意力下降、反應遲鈍、意志消沉、情緒煩躁，更嚴重時甚至導致患者記憶力和決策力出現減退，從而影響其飛行能力、飛行效能以及飛行安全.因此，一旦飛行人員發現或者診斷出自身存在睡眠障礙，應當及時有效進行治療，保障其飛行效能以及飛行安全［4］.中醫學認為睡眠障礙屬于“不寐”范疇，其誘發機制多為思慮過多、氣血失調等因素，從而使患者出現魂不守舍、心神疲勞［5］.

曾慧等［6］通過對82例老年人進行穴位按摩對其睡眠質量及認知功能影響的研究表明，穴位按摩可有效改善患者的認知功能以及睡眠質量.本研究也通過對飛行人員應用穴位按摩治療后發現穴位按摩治療后的飛行人員的睡眠質量指數評分較治療前有明顯改善，證實其對睡眠質量改善效果顯著，與上述結論一致.同時，相關研究［7-8］結果顯示，應用音樂療法治療睡眠障礙者的臨床療效顯著，其睡眠質量得到明顯改善.本研究也表明，應用音樂療法治療后，飛行人員的臨床治療效果明顯，其總有效率顯著優于應用常規藥物治療的患者.同時，本研究還發現，將穴位按摩治療方法配合音樂療法治療后，患者睡眠質量改善更佳.

綜上所述，對飛行人員應用穴位按摩配合音樂療法進行治療后，不僅能夠有效改善患者臨床治療效果，還能有效延長其睡眠時間，改善睡眠質量，保障患者的飛行效能和飛行安全，最終提高患者的生活質量.

【參考文獻】

［1］王 丹，崔 平.帕羅西汀聯合奧氮平治療抑郁癥并發睡眠障礙的臨床療效觀察［J］.轉化醫學電子雜志，2015，2（6）：79-80.

［2］王莞爾，高 和，崔 麗，等.軍隊飛行人員睡眠狀況調查［J］.解放軍醫學雜志，2012，37（2）：141-145.

［3］陳宇革，楊亞平，朱 莉，等.音樂療法在外科重癥監護病房中的應用效果［J］.解放軍護理雜志，2011，28（5B）：17-18，70.

［4］趙清華，劉 艷，熊 海，等.放松訓練法結合藥物治療中老年慢性失眠患者的臨床療效觀察［J］.現代預防醫學，2012，39（23）：6306-6308.

［5］韓旭慶，黎紅華.失眠癥的非藥物治療進展［J］.中國康復理論與實踐，2013，19（6）：541-543.

［6］曾 慧，王 平，康佳迅.穴位按摩訓練對改善老年人睡眠質量及認知功能的效果［J］.中華護理雜志，2012，47（9）：773-776.

［7］張麗萍，張 曼，夏 猛.中藥配合音樂療法綜合干預失眠癥15例［J］.中醫雜志，2011，52（10）：879-880.

［8］康 寧.音樂療法對改善心境情緒的研究分析［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（24）：4023-4024.

【中圖分類號】R256.23

【文獻標識碼】A

文章編號：2095?6894（2016）06?35?02

收稿日期：2016-05-22；接受日期：2016-06-06

作者簡介：胡娉婷.本科，航空醫師.E?mai1：15000312227@163.com