醫療衛生機構檔案管理的信息化建設

鄒立君

【摘要】檔案管理是各項醫療活動開展的重要支撐，也是現代醫院建設的重要內容。隨著信息化時代的到來，醫療衛生機構檔案工作重要性日益突出。新形勢下，如何加強檔案管理信息化建設，使其更好地為醫院與社會發展服務，成為了擺在我們面前的重要研究課題。基于此，本文對醫療衛生機構檔案管理信息化建設中的問題進行了剖析，并提出幾點建議，希望能提高醫療衛生機構檔案管理的信息化水平。

【關鍵詞】醫療衛生機構 檔案管理 信息化建設

隨著醫療衛生體系的深化改革以及我國經濟的飛速發展，社會對醫療衛生機構檔案信息化建設需求越來越高。積極優化檔案管理新方式，加強檔案管理信息化建設，一方面能有效實現資源共享，一方面能全面強化醫院服務職能。

一、醫療衛生機構檔案管理信息化建設的問題所在

（一）人員綜合素質有待進一步提高

傳統醫療衛生機構檔案管理人員綜合素質有待進一步提升，部分檔案管理人員缺乏專業管理能力與技能，或是“身兼數職”，或是從其他崗位上轉行而來，真正檔案專業的人才少之又少。再加上醫療衛生部門領導階層不重視，在職檔案工作人員缺乏專業進修培訓，導致其專業水平偏低。

（二）對檔案管理信息化建設認識不到位

受傳統管理理念的影響，大部分醫院對檔案管理信息化建設認識不到位，沒有意識到檔案信息化建設的重要性，仍然沿用人工管理方式，輕編研、輕整理、輕統計，檔案資源利用率偏低，嚴重阻礙了檔案信息化建設的順利開展。

二、缺乏完善的制度支持

目前來說，醫院檔案信息化建設方向不明確，缺乏統一的管理準則與協調制度，缺乏合理、完善的管理制度。檔案結構簡單、資料標準不一，各項工作的開展缺乏制度支持，導致檔案信息化工作“無章可循”。

三、醫療衛生機構檔案管理信息化建設路徑

（一）全面提高檔案管理人員綜合素質

醫療衛生機構要想實現檔案管理信息化建設這一目標，必須加強對檔案工作人員的教育與培訓力度，全面提高檔案管理人員綜合素質。在檔案信息化發展的新形勢下，醫療衛生機構必須通過專門培訓、教育，持續提高工作人員業務技能與科技知識掌握程度，進一步優化檔案工作人員素質結構，更好地為信息化建設服務。第一，加強檔案工作人員信息技術培訓力度，通過專業技術培訓提高工作人員信息化處理能力、網絡安全維護能力以及電子檔案管理技能。第二，加強檔案工作人員對相關政策法規、行業標準的學習，加深工作人員對檔案信息化建設的了解與認識程度。第三，進一步提高檔案管理人員的風險判斷能力與風險防御能力，不斷提升工作人員的職業素養。第四，增強檔案管理人員的安全意識，避免個人信息資源的泄露。第五，完善檔案部門工作考評機制。直接將檔案工作人員考評結果與其薪酬、職業晉升相掛鉤，通過多種激勵性措施，建立一支高效、全能、優質的人才隊伍，更好地推動檔案管理信息化建設順利開展。

（二）正確認識檔案信息化的重要性

科學技術的迅猛發展使得檔案管理工作發生了深刻變革，因此，醫療衛生機構領導、檔案管理人員必須充分認識到檔案信息化的重要性，改變傳統思維，更好地順應時代發展變化。醫療衛生機構領導階層應充分認識到檔案信息化建設的必要性與重要性，將醫療檔案管理積極納入醫院整體發展規劃中，通過各種制度、資金支持，將檔案信息化建設落到實處。

（三）完善檔案管理制度

完善檔案管理規章制度，使各項工作開展有章可循。醫療衛生機構檔案管理部門應積極建設合理、科學的管理體制，加大信息化建設管理規章的建設力度，使得信息化建設在標準、規范框架下進行。應積極加強醫院各部門之間的聯系與配合，通過完善的檔案共享網絡，進一步實現醫院檔案規范化運作，及時、迅速發揮各類檔案應有價值。加強檔案的集中管理，統一病歷檔案與治療檔案，建立合理、科學的醫療服務平臺，保證醫患之間的正常交流，加快診療進度。完善檔案管理工作規程，進一步規范檔案管理具體行為，在相關法律政策與內部管理規范的共同配合下，積極推動醫療衛生單位信息化建設順利、健康、高效發展。

（四）加強信息化管理軟硬件支持

檔案管理信息化是醫療衛生機構信息化發展過程中的關鍵步驟，因此，醫療機構管理階層必須給予足夠重視與支持，積極創造條件加大信息化建設投入力度。加大檔案管理硬件環境建設力度，加大軟件系統開發力度，建立完善的檔案數據管理平臺，通過軟硬件系統的支持，促進檔案管理信息化建設順利開展。與此同時，醫療衛生機構還應加強檔案資源建設力度，通過多種載體、多種途徑豐富檔案資源，以加快醫療衛生機構檔案信息化建設的整體步伐。另外，加強醫療衛生機構不同科室之間的內網連接，有效提高信息共享程度，進而提高檔案利用率。

（五）整體統籌醫療衛生機構檔案信息化建設工作

醫療衛生機構檔案信息化建設屬于一項長期性、系統性任務，因此，醫療衛生機構必須將檔案信息化建設與自身戰略發展目標相結合。醫療衛生機構領導階層必須將檔案信息化建設納入醫院整體規劃中來，有步驟、有計劃、有重點的分步實施，制定檔案信息化建設總體目標、分步目標，預防檔案信息化建設工作出現“形式主義”等問題，將各項工作落到實處，真正促進醫療衛生機構檔案信息化建設工作的順利開展。另外，隨著網絡化、辦公自動化等發展，醫療衛生機構發展過程中出現了大量的電子文件，這些電子文件主要包括多媒體文件、文本文件、影像文件以及圖像文件等。因此，必須加強醫療衛生機構電子文件歸檔管理、紙質檔案數字化管理。電子文件資源屬于醫療衛生機構檔案信息管理的重要資料來源，必須嚴格按照相關標準要求進行編輯、整理。紙質檔案一式三份，一份供查閱使用，一份供異地保存使用，一份用來封存保管。

四、結語

綜上所述，在信息化時代背景下，積極加大醫療衛生單位信息化建設力度，是檔案部門跨越式發展的重要途徑，是醫療衛生單位健康、順利發展的前提。醫療衛生機構必須立足于檔案信息化建設的問題所在，并針對性提出解決對策，以期全面推動檔案管理信息化建設的高效發展。

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