分析綜合門診護理風險中與護士相關的危險因素及防范對策

王 盼（鄭州市第七人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

分析綜合門診護理風險中與護士相關的危險因素及防范對策

王 盼
（鄭州市第七人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的 分析綜合門診護理風險中與護士相關的危險因素，探討有效的防范對策。方法 選擇我院綜合門診自2013年4月至2015年4月收治的1574例患者的臨床資料，綜合門診有護理工作人員17人，分析在護理過程中出現(xiàn)的與護士相關的護理風險事件，加以改進。結果 在兩年間，我院共發(fā)生與護士相關的護理風險事件16例，發(fā)生率為1.02%，其中，護士操作技能不足引起的護理風險事件占比最多，再次分別為護士法律觀念薄弱、不尊重患者的合法權益、溝通能力差、工作責任心不強、預見性措施實施不足。結論 有效的護理風險防范可降低護理風險事件的發(fā)生，改善護患關系，提高護理質(zhì)量。

護理風險；危險因素；護士相關

綜合門診護理工作內(nèi)容包括掛號、導診、分診、住院等，較住院部更為廣泛且復雜，具有患者流量大、服務環(huán)節(jié)、流程多、患者病種復雜、護士工作強度大等特點［1］。門診護士每天接觸不同病種、不同文化程度、不同經(jīng)濟情況的身心失衡的患者，易因工作失誤導致護理風險事件的發(fā)生。本組研究中，就綜合門診護理風險中與護士相關的危險因素進行分析，探討其防范對策，旨在為臨床護理工作提供參考，現(xiàn)將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院綜合門診自2013年4月至2015年4月收治的1574例患者的臨床資料，患者中，男性974例，女性800例；綜合門診有護理工作人員17人，全部為女性，年齡20～34歲，平均年齡（27.1± 4.7）歲；學歷中，本科9人，大專7人，中專1例。

1.2方法：分析在護理過程中出現(xiàn)的與護士相關的護理風險事件，分析其發(fā)生的危險因素，如護士法律觀念薄弱、技能不足、不尊重患者的合法權益、溝通能力差、工作責任心不強、預見性措施實施不足、工作疲憊等，總結出來的危險因素，提出防范對策，在護理工作中加以改進。

1.3統(tǒng)計學方法：全部數(shù)據(jù)計入Excel表中，采用SPSS13.0統(tǒng)計學分析軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用t檢驗處理。

2　結 果

在兩年間，我院共發(fā)生與護士相關的護理風險事件16例，發(fā)生率為1.02%，其中護士操作技能不足引起的護理風險事件占比31.25%，為最多，其次為工作疲憊，占比18.75%，再次分別為護士法律觀念薄弱、不尊重患者的合法權益、溝通能力差，易為2次，占比12.5%，工作責任心不強、預見性措施實施不足，均占比6.25%，見表1。

表1　護理風險發(fā)生的危險因素情況表

3　討 論

綜合門診易因護士本身、患者本身、醫(yī)院管理制度等各種因素的影響，導致護理風險事件的發(fā)生，嚴重影響護患關系，且降低醫(yī)院護理工作的有效進行。其中，與護士相關的危險因素可通過加強改進管理措施、提高護士安全防范意識等方面加以改進，以減少護理風險事件的發(fā)生率［2］。

本組研究中，總結與護士相關的護理因素有護士法律觀念薄弱、操作技能不足、不尊重患者的合法權益、溝通能力差、責任心不強、預見性措施實施不足及工作疲憊等，并提出以下護理防范對策。

3.1加強專業(yè)技能水平培訓，提高應對能力：加強對護士的專業(yè)技能水平及相關知識的培訓，采取定期或不定期的培訓方式，培訓形式包括老帶新、專題講座、示范練習、經(jīng)驗交流等，提高護士，尤其是新入職的護士的專業(yè)技能水平。要求護士熟練掌握護理操作技術，做到技術嫻熟、動作輕柔，以取得患者對護士的信任。除此之外，加強對患者病情發(fā)展的觀察力，提高護士對患者病情的預見性分析能力，以便及時處理，減輕患者痛苦的同時，降低護理風險的發(fā)生［3］。

3.2加強“軟技能”培訓，提高風險管理：加強護士“軟技能”培訓，使護士不僅具備過硬的專業(yè)技能水平，還擁有包括溝通技術、心理疏導、法律意識、責任意識、工作態(tài)度等綜合性的“軟技能”。通過“軟技能”的培訓，加強護士對風險事件管理及防范意識，提高自我保護能力；在護理操作的過程中，能夠運用有效的心理干預手段，緩解患者及其家屬的不良情緒，避免情緒激化；運用合適的溝通技巧，提高與患者及其家屬的有效溝通，以獲得足夠的信息量，使治療及護理工作得以有效進行；強化責任心與責任意識，工作中注意細節(jié)問題的處理。加強情商培養(yǎng)，通過提高護士的情商，確保其以良好的狀態(tài)投入到工作當中［4］。

3.3合理排班，開展護士關愛活動：合理安排護士考勤及排班制度，實施彈性工作制，對有特殊困難的護士應給予一定照顧；醫(yī)院內(nèi)設置護士休息區(qū)及心理溝通室，使護士能夠在緊張的工作中得到一定放松，提高工作效率。

3.4尊重患者權益，保護患者隱私：在護理工作中，強調(diào)以患者為中心，滿足患者的合理需求，尤其是涉及隱私部位就診的患者，應注意給予屏風遮擋，不要過早或過度暴露患者；如在溝通中得知患者隱私事件，注意保密，不可以此作為話題在院內(nèi)閑談。

本組研究中，發(fā)生與護士相關的護理風險事件中比1.02%，整體情況較為滿意。總之，有效的護理風險防范可降低護理風險事件的發(fā)生，改善護患關系，提高護理質(zhì)量。

［1］ 潘敏.普外科護理過程中常見的危險因素及降低護理風險的措施分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（30）：341-342.

［2］ 梁曉晴，陳麗斐，林璐，等.血液科住院病人輸血護理風險管理危險因素分析［J］.泰山醫(yī)學院學報，2015，36（2）：226-227.

［3］ 黃殷，龐永艷，謝芳.普外科護理過程中常見的危險因素及降低護理風險的措施探討［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（8）：1919-1920.

［4］ 高靜.手術室護理過程中常見的危險因素及降低護理風險的措施分析［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，8（13）：115-116.

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