25例圍生期心肌病患者的護理體會

謝長榮　謝長方　楊娜娜

摘 要：本文分析了我院25例圍生期患者的病歷資料，探討了圍生期心肌病的臨床特點與護理方法。

關鍵詞：圍生期；心肌病患者；護理

圍生期心肌病是指既往無心臟病史，妊娠最后1個月或產后5個月內首次發生的以累及心肌為主的一種疾病。臨床上以心肌衰竭或擴張型心肌病樣癥狀為主要表現，確切病因未明，其特征為既往無心血管疾病病史的孕婦，出現心肌收縮功能障礙和充血性心力衰竭。通過對患者休息、心理、飲食、用藥等方面的關注，取得了良好的臨床效果，現分析如下。

一、臨床資料

2015年6月至2016年2月，我院共收治該病患者25例，既往無心血管疾病病史，年齡24～36歲，平均27.5歲，其中產前5例，產中4例，產后16例；單胎20例，雙胎5例；初產婦13例，經產婦12例。患者臨床主要癥狀均有不同程度的胸悶、呼吸困難、心悸、乏力等表現。

二、護理體會

1.一般病情監測

在住院的孕產婦中發生圍生期心肌病的25例患者均不同程度地發生呼吸困難、心悸，重者出現咳嗽、端坐呼吸等癥候。應嚴密觀察生命體征，發現異常及時報告醫生。

2.產科觀察及護理

（1）產前。對于產前發病患者應考慮母親和胎兒兩方面因素，教會病人自測胎動的方法，定時監測胎心，每日做胎心監測一次，了解胎兒在宮內發育情況，如發生胎兒宮內窘迫，應立即終止妊娠。

（2）產中。無論是經陰道分娩或剖宮產的產婦，抗感染治療是防止急性心內膜炎的發生并誘發心力衰竭的必要措施。發生圍生期心肌病，應盡快分娩，對產婦施行對癥治療。……