淺析醫院檔案管理中存在的問題及應對措施

摘要：在當前社會環境、市場環境復雜化的背景下，醫院力求發展，就應當將目光放在檔案管理之上，重點分析醫院檔案管理，并結合當前醫療行業及醫院發展趨勢，有針對性的強化檔案管理，使之可以保障醫院檔案質量，以便醫院依據檔案來處理人事工作，間接推動醫院良好發展。基于此，本文重點分析醫院檔案管理中存在的問題，進而探究切實有效的應對措施，希望對于提高檔案管理水平有所幫助。

關鍵詞：醫院檔案管理 問題 措施

檔案管理看似簡單，實則復雜、專業。為了使檔案管理在醫院中充分發揮作用，應當注意強化檔案管理，使之可以做好醫院人事檔案、病患就診記錄檔案的監督管理，以便在醫院人事處理或醫療診治中有效利用檔案，提高醫院醫療水平，并推動醫院持續、健康、穩定的發展。所以說，醫院檔案管理是非常重要的一項工作，對其加以強化、調整是非常必要的。

一、醫院檔案管理的價值所在

醫院檔案主要包括醫院自身各類信息文件及醫院所有病患的就診信息文件。良好的保存檔案，可以為醫院甚至整個醫學界進行學術研究、技術探索提供寶貴的實力材料資源，可以對病人的就診情況及健康狀態予以清晰記錄，便于后續病患復診治療，使病患逐步治愈。醫院檔案管理的最終目的就是保障醫院檔案完好無缺、信息真實準確。所以，在執行醫院檔案管理的過程中，通常是基于醫院檔案實際情況，對檔案建立、檔案分類、檔案存檔等相關方面進行嚴格的監督與控制，避免檔案丟失、檔案殘缺、檔案信息不真實等情況發生，影響檔案的利用價值。如此說來，醫院檔案管理的價值所在是就保證醫院檔案的使用價值，使醫院檔案在人事任命、學術研究、病患診治、醫療糾紛處理等方面中發揮作用。

二、醫院檔案管理中存在的問題

鑒于當前國內一些醫院檔案管理工作落實的實際情況，找出醫院檔案管理中存在的問題，具體表現為：

1.檔案管理格局混亂，機構職能不清。國內大多數醫院通常都設有綜合檔案室，綜合檔案室工作人員負責管理文書檔案、科技檔案、會計大難、事物檔案、音像檔案等；醫療文書檔案及各種檢查影像圖文檔案則由各個業務部門負責管理。這使得醫院檔案管理格局混亂，且負責檔案管理的各個機構工作人員的職能多樣化，如此情況下醫院檔案管理難以統一化、專業化、有效化落實，必然會影響檔案管理效果。

2.檔案管理制度不完善，檢查考核形式化。專業化、標準化、規范化的檔案管理實施，是保證醫院檔案使用價值的關鍵。但是，現階段諸多醫院缺乏健全的檔案管理制度、完備的檢查考核制度及措施，那么檔案管理難以規范化、標準化、合理化落實，而后續所進行的形式化檢查考核，也難以指出檔案管理弊端及不足，如此下去檔案管理必然使其本身的意義。

3.管理觀念落后，創新意識不強。新時代背景下，醫院檔案管理需要做到與時俱進，如此才能跟得上時代的腳步，不斷推進醫院持續發展。但遺憾的是，現階段的諸多醫院檔案管理依舊秉持的陳舊的觀念，施行著“坐等代收”的舊物方式，使得醫院檔案資料收集不全、醫院檔案分類不合理、醫院檔案存檔不到位。如此缺乏創新意識的檔案管理行為，自然難以開創檔案管理新局面，使檔案管理在醫院中充分發揮作用。

三、解決醫院檔案管理問題的應對措施

在面對國內一些醫院檔案管理存在諸多問題的情況，筆者參考相關資料及自身工作經驗，建議應當采取以下應對措施來改善醫院檔案管理現狀。

1.完善檔案管理機構，實行網絡化檔案管理。糾正檔案管理錯誤，提高檔案管理有效性，首先需要有優秀的檔案管理人員投入其中。因此，解決檔案管理問題，首要任務就是完善檔案管理機構，即成立醫院檔案綜合管理小組，選擇優秀的管理者及管理人員，負責一切檔案管理工作，包括檔案資料收集、立卷、歸檔、利用等方面的監督與控制。另外，由于檔案管理工作量大且復雜，應當積極引用網絡技術，構建網絡化的檔案管理系統，實行網絡化的檔案管理，有效進行各種檔案的監管，并設置保密權限，避免檔案被盜取。

2.制定合理的檔案管理制度及考核制度。出于規范化、合理化、標準化實施檔案管理的考慮，還要注意完善檔案管理制度及考核制度。具體的做法是：首先，基于檔案室管理需要，制定完善的規章制度，說明檔案資料收集要求、檔案立卷要求、檔案存檔要求等，以便檔案管理規范化實施。其次，結合管理人員的工作狀態及工作行為，制定健全的激勵機制和考核制度，將工作機制與獎懲掛鉤，以此來激勵管理人員端正工作態度，規范工作行為，有效落實各項檔案管理工作，提高檔案管理效果。

總之，在當前我國諸多醫院檔案管理存在問題的情況下，應當通過完善檔案管理機構，實行網絡化檔案管理、制定合理的檔案管理制度及考核制度等應對措施來改善檔案管理現狀，提高檔案管理作用，間接促進醫院持續、健康、穩定發展。

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作者簡介：姚敏先，1963—，女，漢族，山東煙臺人，龍口市人民醫院政工科副主任，本科，主要從事醫院檔案管理。