高齡產婦妊娠危險因素及對結局影響的分析

朱丹嬰

高齡產婦妊娠危險因素及對結局影響的分析

朱丹嬰

目的 分析討論高齡產婦妊娠的相關危險因素及其對妊娠結局產生的影響。方法 選取2013年1月～2015年12月我院收治的82例高齡產婦作為觀察組，再選取同期的82例非高齡產婦作為對照組，回顧性的對全部患者的基本資料進行統計分析。結果 觀察組患者的并發癥發生率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的剖宮產率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 高齡產婦容易發生早產、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病以及胎兒生長受限等妊娠并發癥，積極的在分娩前進行圍產期保健以及大力的宣傳預防孕前妊娠期并發癥的相關知識，對于高齡產婦及其新生兒安全具有著至關重要的作用。

高齡產婦；妊娠危險因素；妊娠結局

臨床中常常把年齡超過35歲的產婦稱為高齡產婦。隨著社會的發展，女性接受高等教育比例的增加，高齡產婦呈現著逐年上升的趨勢，此種趨勢與人們生活方式的不斷改變，婦科疾病發生率增加，不孕不育發生率升高，晚婚晚育以及流產幾率大等因素緊密相關[1］。本研究中選擇2013年1月～2015年12月在我院接受治療的82例高齡產婦以及同期的82例非高齡產婦作為觀察對象，其目的在于分析討論高齡產婦妊娠的相關危險因素及其對妊娠結局產生的影響。

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究中選擇2013年1月～2015年12月在我院接受治療的82例高齡產婦作為觀察組，患者年齡為36～45歲，平均為（38.2±0.3）歲；孕周為35～42周，平均為（37.2±0.2）周。再選取同期的82例非高齡產婦作為對照組，患者年齡為22～34歲，平均為（28.2±0.5）歲；孕周為34～42周，平均為（38.2±0.4）周。兩組產婦的年齡及孕周對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2診斷標準

（1）早產：分娩孕周28～36+6周：（2）高齡產婦：年齡≥35歲的產婦[2］；（3）參照高等醫學教材《婦產科學》中的臨床診斷標準可以診斷妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、前置胎盤、胎兒窘迫、胎盤早剝、胎位不正等[3］。

1.3觀察指標

結合觀察組和對照組患者的臨床資料，對妊娠并發癥、分娩方式和妊娠結局進行回顧性分析。

1.4統計學方法

采用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行統計學處理與分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組的并發癥發生率比較

對兩組患者的并發癥發生率進行觀察，其中，對照組的妊娠并發癥發生率為12.20%，而觀察組的妊娠并發癥發生率為30.49%，觀察組患者的并發癥發生率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。如下表1所示。

表1　比較兩組的妊娠并發癥發生率 [n（%）］

2.2兩組的分娩方式比較

對兩組患者分娩方式進行統計分析，其中，對照組有56例（68.29%）產婦為陰道分娩，有26例（31.71%）產婦為剖宮產分娩；而觀察組有28例（34.15%）產婦為陰道分娩，有54例（65.85%）產婦為剖宮產分娩，觀察組的剖宮產率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

妊娠期子宮肌層動脈血管隨著年齡的增長而不斷硬化，容易引發胎盤出血，由此導致子宮胎盤血管內皮性損傷的發病率逐漸增加，特別是血管內皮源性組織的舒張因子分泌量不斷下降更容易導致發生妊娠期高血壓[4-5］。此外，高齡產婦還容易發生妊娠期糖尿病、前置胎盤、胎盤早剝、以及胎兒生長受限等并發癥，由此促使剖宮產分娩方式逐漸增加，早產率也隨之增加，說明年齡因素可以影響妊娠結局，伴隨年齡遞增，妊娠并發癥增加，故具有一定的風險性。但高齡產婦妊娠期并發癥并不會對新生兒結局產生較大的影響[6-9］。

此次臨床研究的結果顯示：對照組的并發癥發生率為12.20%，而觀察組的并發癥發生率為30.49%，觀察組患者的并發癥發生率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；對照組剖宮產率為31.71%，而觀察組剖宮產率為65.85%，觀察組的剖宮產率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

近年來隨著圍產醫學的不斷發展，高齡婦女的妊娠已引起廣大醫務人員及社會的廣泛重視。高齡產婦屬高危妊娠，因此，積極進行圍產期保健，及早識別高危妊娠，盡早采取措施，預防和治療妊娠期并發癥，對于確保高齡產婦安全度過孕期、順利分娩及其新生兒安全具有著至關重要的作用。

[1]郭華，王維，程郁離，等. 深圳市寶安區1 020例高齡初產婦妊娠及分娩情況分析[J］.中國婦幼保健，2010，25（3）：317-319.

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[9]宋鑫. 助產護理對高齡產婦分娩結局的影響[J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（7）：130.

Analysis of the Risk Factors of Pregnancy in the Elder ly and its Effect on the Outcome

ZHU Danying Department of Obstetrics and Gynecology， The Hospital of Traditional Chinese Medicine of Changshu City， Changshu Jiangsu 215500，China

Objective To analyze and discuss the risk factors of high risk maternal pregnancy and its effect on pregnancy outcome. Methods The group choose January 2013 to December 2015 in our hospital accepted treatment of 82 cases of advanced maternal age as the observation group，and then select the same period of 82 cases of advanced maternal age as control group， retrospective of all patients basic data for statistical analysis. Results The incidence of complications in the observation group w as significantly higher than that in the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）； The rate of cesarean section was significantly higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Older mothers prone to premature delivery， gestational diabetes， gestational hypertension andfetal grow th restriction pregnancy complications， positive in before childbirth during the perinatal care and publicized to prevent pre pregnancy complications related know ledge for the safety of older mothers and neonates with has a crucial role.

Elderly pregnancy， Risk factors of pregnancy， Pregnancy outcome

R 714.7

A

1674-9308（2016）25-0037-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.021

常熟市中醫院婦產科，江蘇 常熟 215500