抗高血壓藥物的不良反應分析與處理

周勤梅

[摘要]目的：探討不同種類高血壓藥物引發不良反應的差異性，并總結針對性性預防、處理對策。方法：篩選2015年1月至2016年1月我院收治的高血壓患者500例，作為研究對象。采用回顧性調查的方法對著500例高血壓患者進行研究，所有患者均接受抗高血壓治療，統計患者不良反應發生類型并分析相關影響因素。結果：調查結果顯示抗高血壓藥物不良反應癥狀為咳嗽、低血壓、頭痛、眩暈等，各類型發生率比較無顯著差異，P>0.05；60歲以上患者與60歲以下患者藥物不良反應發生率比較存在顯著差異（P<0.05），并且聯合用藥不良反應發生率明顯低于單一藥物應用，P<0.05，具有統計學意義。結論：抗高血壓藥物的不良反應主要以咳嗽、低血壓、頭痛、眩暈等最為常見，同時年齡、用藥方案等可影響抗高血壓藥物應用不良反應的發生率，臨床應主張個體化治療原則以及藥物聯合應用以降低抗高血壓藥物的不良反應。

[關鍵詞]抗高血壓藥物；不良反應；聯合用藥；影響因素

高血壓是中老年人群中較為常見的疾病之一，是一種嚴重危害患者身心健康、降低生活質量的一類疾病。隨著近年來人口老齡化的不斷加劇，以及人們生活飲食習慣的轉變，高血壓發病率逐年遞增，已成為威脅中老年人生命健康安全的主要難題之一。抗高血壓藥物是臨床治療高血壓的重要手段，但目前臨床常用的抗高血壓藥物種類繁多，其適用于不同分期、類型的高血壓疾病，同時在應用安全性、有效性等多方面均存在差異。本文通過回顧性分析我院500例高血壓患者，探討不同種類高血壓藥物引發不良反應的差異性，并總結期診斷性預防、處理對策，現將研究結果報道如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

篩選2015年1月至2016年1月我院收治的高血壓患者500例，作為研究對象。納入標準：所有患者對本組研究完全知情同意，已通過我院倫理道德委員會審核；明確診斷為原發性高血壓；均接受抗高血壓藥物治療；排除標準：惡性腫瘤；嚴重心腦血管疾病；精神疾病患者；原發性免疫功能、凝血機制異常。采用回顧性調查的方法對著500例高血壓患者進行研究，所有患者均接受抗高血壓治療，其中男性266例，女性234例，年齡在45歲-79歲，平均年齡（59.6±4.8）歲，病程時間2年-19年，平均病程（9.5±2.3）年，患者動態血壓監控結果顯示均為SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg，抗高血壓治療時間2周～3個月，平均（1.9±0.5）個月。

1.2研究方法

采用回顧分析的方法對500例患者中發生不良反應的人群進行分析，統計其用藥種類、用藥方案、性別、年齡等一般資料，分析抗高血壓藥物不良反應發生的特點，并總結針對性性預防、處理對策。

1.3統計學處理

采用IBM SPSS 19統計軟件進行統計學分析。計量資料采用t檢驗，應用（x±s）表示，計數資料采用X2檢驗，P<0.05，表示結果具有統計學意義。

2.結果

500例患者中共發生不良反應255例，不良反應發生率為51.10%。

2.1人口學特征分析

本組研究中60歲以上患者267例，其中男性145例，女性122例，其中共發生不良反應142例（53.18%），男性78例（50.70%），女性70例（49.30%）；60歲以下患者233例，其中男性121例，女性112例，其中發生不良反應113例（48.49%），男性56例（49.56%），女性57例（50.44%）。由此可知60歲以上患者不良反應發生率明顯高于60以下患者，P<0.05，但不同性別發生率比較無顯著差異，P>0.05，不具有統計學意義。

2.2用藥方案研究

500例患者中采用聯合用藥方式共268例，發生不良反應120例（44.78%），采用單一藥物應用232例，發生不良反應135例（58.19%），統計學分析結果顯示聯合用藥不良反應發生率明顯低于單一藥物應用，P<0.05，具有統計學意義。

2.3藥物種類分析

通過表1觀察可知，咳嗽、低血壓、頭痛、眩暈、水腫、惡心是抗高血壓藥物主要不良反應，并且不同類型不良反應發生率比較無顯著差異，P>0.05，不具有統計學意義。

3.討論

本組研究結果顯示，60歲以上高血壓患者不良反應發生率明顯高于60歲以下患者，并且聯合用藥不良反應發生率明顯低于單一用藥患者，而在不良反應類型統計中發現抗高血壓藥物不良反應癥狀為咳嗽、低血壓、頭痛、眩暈等，各類型發生率比較無顯著差異，而在對不同藥物不良反應類型統計中發現期存在一定的差異。通過實驗回顧分析可知，抗高血壓藥物的種類較為繁多，其在藥理性質上也存在較大的差異，目前臨床常用的抗高血壓藥物為a受體阻滯劑、B受體阻滯劑、利尿劑、鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、復方制劑或中成藥藥物，這些種類的藥物治療高血壓的作用途徑、方式、效應等均存在明顯差異，因而可導致不良反應發生類型、發生率方面存在較大差異；年齡與不良反應的發生具有很大的聯系，對于高齡高血壓患者臨床在用藥時應保持謹慎，準確把握適應癥并選擇合理的藥物治療方案，保證藥物應用的安全性，提升抗高血壓藥物的治療效果。

綜上所述，抗高血壓藥物的不良反應主要以咳嗽、低血壓、頭痛、眩暈等最為常見，同時年齡、用藥方案等可影響抗高血壓藥物應用不良反應的發生率，臨床應主張個體化治療原則以及藥物聯合應用以降低抗高血壓藥物的不良反應。