護理標識在泌尿外科護理安全管理中的應用研究

侍麗紅

【摘要】 目的：通過對比觀察常規護理管理和護理標識管理在泌尿外科患者護理安全中的應用效果，探討護理標識應用于泌尿外科患者安全管理中的臨床應用價值。方法：選取2010年1月-2012年1月在筆者所在醫院泌尿外科住院的患者200例，采取簡單隨機的方法將所有患者分為對照組和觀察組，每組100例。對照組患者采取常規護理管理措施，觀察組患者在常規護理管理的基礎上給予護理標識管理措施，對比觀察兩組患者在住院期間不安全事件的發生率、護理滿意度及平均住院時間。結果：觀察組患者的不安全事件發生率為2%明顯低于對照組患者的10%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的護理滿意度為98%，明顯高于對照組患者的85%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的平均住院時間為（8.5±0.9）d明顯低于對照組患者的（14.5±1.5）d，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床中，在護理泌尿外科的患者時，為了提高護理質量和患者的護理滿意度，可以采取護理標識安全管理措施，這樣不僅能明顯降低患者的不安全事件發生率，保障患者住院期間的安全，還能縮短患者的住院時間，減輕患者的經濟負擔，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】 護理標識； 泌尿外科； 安全管理； 護理應用

中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）6-0094-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.6.051

隨著社會-心理-生物醫學模式的轉變和人們醫療意識的提高，對護理質量的要求越來越高。為了提高護理質量，護理人員應該從各個方面加強患者的護理，其中護理標識在臨床中的應用越來越廣泛。護理標識是指在患者在住院過程中，由于生理、心理、病理、社會、環境等諸多因素可能會發生不良事件，醫院為了防止此類事件的發生，應用規范的圖案、文字對護理工作中需要提醒警示的工作環節進行具有行業特征標識的總稱[1]。醒目、明顯的護理標識能夠引起患者和醫護人員的共同注意，這樣能夠最大程度的降低醫療風險和不良事件的發生[2]。本研究旨在通過對比觀察常規護理管理和護理標識管理在泌尿外科患者護理安全中的應用效果，探討護理標識應用于泌尿外科患者安全管理中的臨床應用價值，現在報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月-2012年1月在筆者所在醫院泌尿外科住院的患者200例，其中包括男150例，女50例，年齡40～65歲，平均（50.5±4.0）歲。采取簡單隨機的方法將所有患者分為對照組和觀察組，每組100例。對照組包括男70例，女30例，年齡40～60歲，平均（48.5±3.0）歲；前列腺增生癥40例，輸尿管結石30例，膀胱黏膜白斑30例。觀察組患者包括男80例，女20例，年齡45～65歲，平均（51.5±5.0）歲；前列腺增生癥50例，輸尿管結石40例，膀胱黏膜白斑10例。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性，不對研究結果的準確性產生影響。且兩組患者及其家屬均于研究前詳細知曉本次研究的目的和方法，為自愿性參與，在參與研究前均已簽署具有法律效力的研究知情同意書。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理管理措施，觀察組患者在常規護理管理的基礎上給予護理標識管理措施，主要包括床頭卡標識、腕帶標識、用藥標識、導管標識、輸血標識、預防意外標識。具體方法如下。

1.2.1 床頭卡標識 床頭卡標識材質選用硬的紙質卡片，規格為5 cm×8 cm；主要內容包括入院科別、患者姓名、年齡、性別、床號、入院日期、住院號、此次入院診斷、過敏史（包括藥物、食物等）、護理級別、科主任、護士長、主治醫師、責任護士，其中護理級別用文字和顏色進行雙重標識，顏色標識：紅色-特級護理、Ⅰ級護理，淺黃色-Ⅱ級護理，淺藍色-Ⅲ級護理[3]。床頭卡放置位置：患者床頭的床板上，方便醫護人員和患者本人及家屬查看。責任護士應該注意床頭卡的正確擺放，并且根據醫囑及時更改護理級別，保持與醫囑一致，當患者出院時及時撤銷。

1.2.2 腕帶標識 文獻[4]報道僅將腕帶標識應用于科室里意識障礙、語言交流或認知障礙、行為異常、7歲以下兒童或進行手術治療的患者。本研究中對所有患者均采用塑料材質的身份識別腕帶，均可以調節大小。腕帶信息包括患者此次入院科別、患者姓名、年齡、性別、床號、入院日期、住院號、以及臨床診斷等內容，顏色標識：粉色代表女性患者，藍色代表男性患者。所填信息務必保證準確無誤。

1.2.3 用藥標識 將不同的藥品按照性狀、藥理作用、存放注意事項放置不同的藥柜中。毒麻類藥品使用黑色“一類藥品”字樣標識出來，包括嗎啡、杜冷丁、強痛定等，并單獨存放，指定專人管理；高危藥品使用紅色“高危藥品”字樣醒目標識，主要包括氯化鉀、化療藥物等，必要時可加注警示語，如氯化鉀應使用紅色標簽注明“嚴禁靜脈推注”；特殊藥品使用藍色標識標注，主要包括皮試藥品、膀胱灌注及沖洗藥品等，要在藥品放置柜的外面和床頭卡等多處標明；患者過敏的藥物要用橙色標識，并且在病例、床頭卡、腕帶、護理記錄等處多處標明，以免發生不良事件。此外對于使用時需要控制給藥速度的藥品用使用綠色標識[5]。

1.2.4 導管標識 患者住院期間可能因為各種醫療需要留置許多有創性置管，尤其是手術患者。為了避免發生不必要的不良事件，護理人員應該根據各種置管的特點制作不同的導管標識，并貼于導管的遠心端。標識內容包括管道名稱、置管時間、置管人、置管深度、更換間隔時間等。

1.2.5 輸血標識 由于病情需要，很多患者可能需要輸注全血或成分血以及其他血制品，為了防止發生輸血意外，應該給每位輸血患者發放一張輸血卡，信息包括患者姓名、年齡、性別、血型等，每次輸血前有責任護士和主治醫生雙重核對校驗方可輸血[6]。

1.2.6 預防意外標識 由于泌尿外科住院患者以兒童和老年人居多，為避免發生墜床等意外，應在每位患者的床頭懸掛一張預防意外標識，醫護人員在查房時應該注意患者是否存在墜床高危因素，此外也要提醒患者本人及家屬注意此類情況的發生[7]。

1.3 觀察指標

在患者出院前給每位患者發一份護理人員自制的滿意度調查問卷，統計患者住院期間的護理滿意度。記錄并對比觀察兩組患者住院期間不安全事件的發生率、護理滿意度及平均住院時間。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過比較發現，觀察組患者的不安全事件發生率明顯低于對照組患者，護理滿意度明顯高于對照組患者，平均住院時間明顯低于對照組患者，組間上述指標比較差異均有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

泌尿外科的患者以兒童和老年人為主，且操作繁多，需要置管的操作更多，比如膀胱連續沖洗、膀胱灌注等，因此，醫護人員在護理此類患者時要特別注意對各種置管的護理。護理標識是系統化護理管理的具體體現，將各種注意事項醒目清晰地呈現于文字和圖案上，能夠引起醫護工作人員、患者本人及家屬的共同重視，這樣能夠最大可能的減少患者住院期間不良事件的發生，保證患者的安全[8]。

本研究通過對比觀察常規護理管理和護理標識管理在泌尿外科患者護理安全中的應用效果，結果顯示觀察組患者的不安全事件發生率（2%）明顯低于對照組患者（10%），且觀察組患者的護理滿意度（98%）明顯高于對照組患者（85%），此外，觀察組患者的平均住院時間（8.5 d）也明顯短于對照組患者（14.5 d），差異均有統計學意義（P<0.05）。充分說明在臨床中，在護理泌尿外科的患者時，為了提高護理質量和患者的護理滿意度，可以采取護理標識安全管理措施，這樣不僅能明顯降低患者的不安全事件發生率，保障患者住院期間的安全，還能縮短患者的住院時間，減輕患者的經濟負擔，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]張敏，蔣萍，盧綺萍，等.護理標識在普通外科病區安全管理中的應用[J].護理管理雜志，2006，6（9）：59.

[2]林菊英.醫院管理學[M].北京：人民衛生出版社，2003：167.

[3]張文俐，彭翠香，夏秋江.護理標識在泌尿外科護理安全管理中的應用[J].中華現代護理雜志，2011，17（29）：3493-3495.

[4]葛東明，王愛鳳，王正梅，等.護理標識在神經外科重癥監護病房安全管理中的應用[J].中華現代護理雜志，2012，18（28）：3437-3439.

[5]盧艷梅.護理標識在泌尿外科護理安全管理的應用體會[J].中國現代藥物應用，2015，9（4）：251-252.

[6]周艷.護理標識在泌尿外科護理管理中的價值[J].內蒙古中醫藥，2014，33（34）：119.

[7]韋玉娟，李雪.護理標識在泌尿外科中的應用體會[J].深圳中西醫結合雜志，2014，24（4）：156-157.

[8]周政云，李紅艷，陳娟，等.護理標識在泌尿外科護理安全管理中的應用效果[J].中國醫藥指南，2015，13（14）：256-257.

（收稿日期：2015-10-12）