宮頸癌前病變患者的心理護理方式探究

劉明俊

（黑龍江省牡丹江林業中心醫院婦產科，黑龍江 牡丹江 157011）

宮頸癌前病變患者的心理護理方式探究

劉明俊

（黑龍江省牡丹江林業中心醫院婦產科，黑龍江 牡丹江 157011）

目的 探究宮頸癌前病變患者的心理護理方式。方法 選取2013年1月～2016年3月我院收治的宮頸癌前病變患者100例作為研究對象，隨機分為對照組和干預組，各50例。對照組實施常規護理，干預組實施優化心理護理。結果 治療后，干預組SAS（焦慮）評分和SDS（抑郁）評分改善情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 宮頸癌前病變患者的心理護理十分重要，能幫助患者減輕焦慮情緒和抑郁癥狀，消減心理負擔。

宮頸癌前病變；心理護理；探究

宮頸癌前病變（Cervicalprecancerouslesions）一般指宮頸重度上皮內瘤樣病變。該病雖然在病程、臨床表現、預后等方面好于一般意義上的婦科系統癌癥，但對患者形成的很多負面應激效應與婦科癌癥類似，常給患者帶來心理壓力、產生心理疾病癥狀、影響生活質量等［1］。臨床工作中，了解宮頸癌前病變患者的心理情況并進行有效干預，可以減輕患者的心理負擔，提高生存質量。本研究組根據臨床實際情況，探究和總結了宮頸癌前病變患者的心理護理方式，現匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2 0 1 3年1月～2 0 1 6年3月我院收治的宮頸癌前病變患者1 0 0例作為研究對象，隨機分為對照組和干預組，各50例。排除標準：①不同意或不能配合完成實驗者；②年齡＞65歲者；③存在嚴重心腦血管疾病、精神系統疾病者；④有自殺經歷或嚴重自殺傾向者；⑤檢查提示其他器官轉移癌者；⑥其他可能干擾實驗情況。對照組年齡30～65歲，平均年齡（54.6±9.5）歲，病程3～10年，平均病程（4.3±1.0）年。干預組年齡31～64歲，平均年齡（55.2±8.9）歲，病程3～10年，平均病程（4.8±0.9）年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者均采用相同的治療方法，包括檢查、用藥、理療、放化療等。實驗期間兩組獨立運行，避免干擾。對照組實施常規護理，包括一般健康教育、入院告知、正確用藥、婦科專科護理、日常生活護理、出院指導等。干預組針對宮頸癌前病變患者心理問題，實施優化心理護理。內容如下。

① 護理工作準備

主要包括崗前知識和技能培訓。疾病知識培訓采用講座方法，請相關領域專家進行現場講解，結合國內外先進經驗，制定護理學習培訓計劃，提高護理團隊的知識水平。技能培訓包括技能操作學習和演練，同時注重團隊協作精神，增強護理人員的執行能力。

② 環境優化

采用柔和舒適色調和布局對病房進行布置，減少暗色調、激烈顏色等視覺刺激因素，播放輕松愉快的音樂，合理搭配病房內的用品，增加便民設施。

③ 健康教育

接診時為患者介紹環境和診療工作內容，避免患者對陌生環境的恐懼。采用講座班、分發資料、播放影片等方式介紹宮頸癌前病變的病因、臨床表現、治療方法、預防等科學知識，消減患者對疾病的焦慮和恐懼。

④ 人文關懷

給予患者充分尊重和支持，絕不歧視。安排患者進行適當有益的社交活動，提升患者樂觀情緒，消除患者病恥心理和自卑心理，調節患者生活方式和節奏，減輕患者不良情緒的發生和發展。肯定患者的人性和價值，尊重患者主體地位，建立其治療和康復信心，使其更主動積極參與治療。

⑤ 家屬心理干預

建立良好有效的溝通渠道，向患者家屬反復強調、講解宮頸癌前病變積極治療的重要性和意義，打消患者家屬的顧慮，增強患者家屬的配合度。適當滿足患方合理要求，接受患方合理意見和建議。

⑥ 護理優化

定期結合實際情況查缺補漏，優化與改進護理工作制度和護理工作技術。

1.3觀察指標

所有患者在治療前后均進行SAS（焦慮）評分和SDS（抑郁）評分，計算平均之后列表比較。

1.4統計學方法

應用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

治療前，兩組SAS（焦慮）評分和SDS（抑郁）評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組SAS（焦慮）評分和SDS（抑郁）評分較治療前均有明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療后，干預組SAS（焦慮）評分和SDS（抑郁）評分改善情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　治療前后兩組SAS（焦慮）評分和SDS（抑郁）評分比較（±s）

表1　治療前后兩組SAS（焦慮）評分和SDS（抑郁）評分比較（±s）

注：*與治療前比較改善明顯，P＜0.05；#與對照組比較改善明顯，P＜0.05

SDS（抑郁）評分（分）治療前治療后治療前治療后干預組5056.7±8.431.7±2.8*#52.9±8.432.2±6.7*#對照組4055.9±9.540.5±3.1*51.0±9.341.8±7.2*分組n SAS（焦慮）評分（分）

3　討論

在臨床工作中，實施心理治療對各種疾病的康復均能夠起到不同程度的輔助作用。已有研究證實：心理治療有助于癌癥患者緩解抑郁情緒、減輕自我感受負擔、消除焦慮思想、改善心理狀況、調整人際關系，避免發生精神系統疾病，并能夠提高癌癥患者治療和康復效果［2-3］。

宮頸癌前病變患者主要有以下心理問題：①強迫癥：患者出現毫無意義、違背自己意愿的行為、想法或沖動。②軀體化：患者出現聯想，甚至覺得自己其他器官已經發生癌癥，表現為各系統、器官不適，甚至周身痛苦感覺。③抑郁：患者發生嚴重的心境低落且不能自我調控。④焦慮：患者對病情的不解、不安、擔心、失望，甚至崩潰。⑤偏執：患者固執己見，否認疾病或治療方法，堅持自己狹隘的觀點。⑥恐懼：患者深刻感受到的壓抑情感，精神高度緊張，注意力無法集中。⑦神經質：患者精神強烈不安，疑慮重重，嚴重依賴或移情表現。所以，為宮頸癌前病變患者實施心理護理很有必要。

綜上所述，宮頸癌前病變患者的心理護理能幫助減輕焦慮情緒和抑郁癥狀，消減心理負擔。

［1］陳學芬，王繼偉，宮霄歡，等.心理社會干預對癌癥生存者生命質量改善的研究進展［J］.中華預防醫學雜志，2015，49（2）:189-192.

［2］張天燕，安 波，楊娟麗，等.結構式團體心理治療對癌癥患者疼痛與抑郁情緒的作用［J］.重慶醫學，2015，44（21）:2989-2991.

［3］唐欣元，劉化俠，戴冬梅，等.支持性心理治療對消化系統癌癥患者自我感受負擔的影響［J］.泰山醫學院學報，2015，36（8）:905-908.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2016.11.093.02