淺談如何在內科教學中培養學生的臨床能力

張翅

對于臨床醫學專業的學生而言，其臨床能力培養的基礎階段便是在內科教學的過程之中。伴隨著近年來科學技術的發展以及國家對臨床醫學專業資金投入的增加，內科教學中存在的問題逐漸凸顯出來，例如，教學方法與教學手段已經不能滿足當前培養學生臨床能力的需要，內科教學的內容不能與學生的職業資格考試以及臨床實踐相適應，對學生的基本技能訓練欠缺，忽視對學生人文精神的培養等。種種問題表明，我們必須對內科教學做出改革，摒棄傳統教學中的不足，注重學生臨床能力的培養。

一、內科教學中培養學生臨床能力的手段

（一）加強師資隊伍建設是根本保障

良好的教學方法與教學手段必須通過教師這一重要媒介來傳播，可以說，教師素質的高低與教學質量的提升密不可分。為此，在內科教學師資隊伍建設過程中必須遵循以下幾點原則：第一，培養內科教學教師以學生為主體、教師起主導作用的現代教育觀，注重培養學生的綜合素質，將醫學模式從以往的生物學轉變為“生物—心理—社會”的模式。通過多種形式的運用，改變傳統教學中存在的單向的填鴨式教學，增強師生之間的互動，從而達到激發學生興趣、調動學生學習積極性的效果，最終使學生的臨床能力得到不斷培養與提升。第二，不斷提升教師的專業素質。負責內科教學的教師必須定期到醫院實地進修學習，豐富自身的專業知識，深入研究臨床病例，豐富自身的工作經驗，只有教師本身的專業素質提升了，其教學水平才能夠得以提升。第三，積極轉變教師的教學方法與教學手段。學校方面應該成立教學方法研究小組，安排內科教師學習現代教學理念與教學技術，確保他們能夠及時掌握先進的教學方法與教學手段，并且能夠運用到教學過程中。內科教師應該做到多種教學方法和手段的相互滲透與融合，并且能夠熟練運用。

（二）促進教學內容和執業資格考試及臨床實踐相接軌

醫學生畢業之后要想從事醫療、預防與保健業務，必須通過由國家衛生部組織的執業助理或者執業醫師資格考試，獲得職業資格證書，這也是《中華人民共和國執業醫師法》的規定。這使得內科教學工作面臨著更大的挑戰。學校方面為了迎接這一挑戰，必須組織專門人員對內科教學展開研究，細致分析內科教學過程中教學、執業資格考試以及臨床實踐能力培養中的問題，推進內科教學的改革進程，促進教學內容與執業資格考試以及臨床實踐三者之間的融合。

（三）不斷完善臨床見習與實習基地

在內科教學中，理論教學與實踐教學的重要性都不容忽視，除了注重在課堂中加強對學生的理論教學，必須在實踐中對課堂理論教學的成果進行鞏固。因此，要想培養出理論水平與臨床實踐能力高超的實用型醫藥衛生人才，必須注重對臨床見習與實習基地進行完善。首先，學校方面應該對學生見習、實習的目標進行明確。醫學專業教學的目的在于為社會培養更多的高素質醫藥衛生人才，而學生的臨床見習與實習作為課堂教學的延伸與補充，能夠有效提升學生的臨床能力。其次，學校與基地雙方要不斷動員匯總其他的醫藥衛生單位以及政府部門等投入到實習、見習基地的建設中，確保醫學專業的實習生能夠在臨床醫師的指導下進行操作。再次，加強實習、見習基地的管理水平。為此，必須增強實習、見習基地的教學意識，使帶教管理不斷規范化發展，提升帶教教師的責任意識和帶教水平，對學生進行嚴格的醫學檢查、教學查房、病歷書寫等培養訓練。此外，學校方面必須加強與見習、實習基地之間的聯系，加強二者在學術研討、科研合作以及咨詢服務等方面的交流與合作，促進內科教學理論與實踐的融合與滲透。

（四）堅持臨床小講課與內科疑難病例討論相結合

在內科教學的課程中，必須堅持定期結合醫院的臨床實例，為學生講解內科常見病癥的基本知識，傳授診斷操作技能。此外，還要定期組織學生進行內科大查房，帶領學生深入探討一些臨床中出現的疑難病癥，學習各專業前沿知識，使學生對國內外醫學發展的新動態掌握充分，培養學生主動探究的精神。可以說，該教學形式作為內科教學理論的有力補充，在一定程度上能夠極大提升學生的臨床能力。

（五）積極改善教學條件與工作環境

作為科學教學的物質保障，教學條件與工作環境的重要性也不容忽視。良好的教學條件與工作環境能夠促進內科教學的順利開展，彌補學生在實習或者見習工作中的不足。為此，學校方面應該加大資金投入，引進現代化教學設備，積極推進現代化教學手段。例如建立多媒體教室、現代化實驗室、建設內科模擬病房等等，為培養學生的臨床能力創造條件。

二、結語

醫學專業開設的目的在于為國家培養高質量的醫藥衛生人才。在內科教學中，學生臨床能力的培養至關重要，學校方面應該予以重視，為提升學生的臨床能力創造條件，增強學生的理論與實踐能力，使學生畢業后能夠迅速適應工作崗位。

（作者單位：商丘醫學高等專科學校）