阿司匹林聯合他汀類藥物治療腦梗死療效分析

金國英

【摘要】目的 分析阿司匹林聯合他汀類藥物治療腦梗死的療效。方法 選取2012年6月～2015年6月來我院就診的腦梗死患者102例，隨機將其分為兩組，對照組患者僅采取傳統治療，實驗組患者在傳統治療的方法上聯合使用他汀類藥物，比較兩組患者的神經功能缺損評分結果，barthel指數評定量表，總體療效，治療后IMT面積，動脈斑塊面積。結果 實驗組患者的療效要好于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 阿司匹林聯合他汀類藥物治療腦梗死應用于臨床，療效顯著，對于治療有著積極的意義。

【關鍵詞】阿司匹林；他汀類藥物；腦梗死

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011..02

隨著社會水平的發展，人們生活水平的提高，高鹽高脂飲食以及平時缺乏鍛煉很容易導致體內產生動脈粥樣硬化。腦血栓形成的病理基礎就是動脈粥樣硬化的形成，腦血栓形成又是腦梗死最常見的類型，約占腦梗死的2/3。由于此病極易留下各種后遺癥并且反復發作，如何有效治療并控制疾病發生就顯得尤為重要。現就來我院就診的腦梗死患者102例進行診療并進行分析研究，得出如下結論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2015年6月來我院就診的腦梗死患者102例作為研究對象，所有患者均經MRI和顱腦CT檢測后確診。排除腦出血和急性腦梗死，近期手術者，惡性腫瘤患者，慢性炎癥患者。其中，男59例，女43例。年齡48～69歲，平均年齡55.3歲。所有患者均有明顯的中樞神經損害的癥狀以及體征。將患者隨機分為實驗組和對照組。兩組患者自身情況中的年齡，受教育程度，疾病嚴重程度的差異無統計學意義（P>0.05）

1.2 方法

對照組：根據患者的自身情況選用適合患者的治療方案，內容如下：①靜脈溶栓，應用于早期。②動脈溶栓，慎重選擇后可進行溶栓。③脫水治療，如果患者發生腦水腫可以適當進行脫水治療。④降纖治療。⑤抗血小板聚集治療，抑制血小板的聚集活化粘附防止更多血栓的形成。⑥腦干保護治療（自由基清除劑、阿片受體阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑）。⑦其他：根據患者自身情況治療基礎疾病，或是根據患者癥狀做出診療。

實驗組：嚴密監測患者生命體征的情況下使用他汀類藥物，如果低密度脂蛋白膽固醇過低需停止服用他汀類藥物。

1.3 判定方法

比較兩組患者的神經功能缺損評分（意識水平、凝視、視野、面癱、上肢運動、下肢運動、肢體共濟失調、感覺、語言、構音障礙、忽視。），barthel指數評定量表（>60分，生活基本自理、41～60分日常生活需要幫助、21～40分日常生活明顯依賴、<20分日常生活完全依賴），總體療效，治療后IMT面積，動脈斑塊面積。

1.4 統計學方法

使用統計學的軟件SPSS 19.0對所選取的數據還有結果進行統分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過治療可以發現，實驗組患者在經過治療后療效要明顯好于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），有顯著效果，生活基本可以自理。見表1。

3 討 論

腦梗死作為一種常見的腦血管疾病，發病率較高且極易復發，有著嚴重的后遺癥和并發癥，影響著人們生理心里的健康[1]。如何有效治療并發癥以及防止復發是人們研究的主要內容。現代保守治療腦梗死的主要方法是抗血小板和調脂。現就來我院就診的腦梗死患者102例進行診療并作出調查，結果如下。將患者分成兩組，對照組選擇傳統治療，即動脈溶栓，此方法要進行嚴密的評估適合患者才可以進行此項操作，靜脈溶栓，脫水治療，由于腦梗死極易誘發腦水腫脫水治療可以減輕腦部的負擔，降纖治療，抗血小板聚集治療。實驗組患者除了傳統治療外還聯合使用他汀類藥物[2]。他汀類藥物是一種治療心血管類的常用藥，由于其具有降血脂的特性所以被廣泛使用。阿司匹林聯合他汀類藥物的使用可以有效減少血小板的聚集防止血脂粘稠斑塊的再度生成，防止病情的復發。我們可以得出結論，如果患者罹患腦梗死時要注意將患者的血壓調節在一個合理的水平，血壓過高容易導致血管破裂，血壓過低容易導致腦供血不足[3]。積極治療短暫性腦缺血的發作。調節患者的情緒，腦梗死的發作在一定程度上與患者的不良情緒有關，使患者保持一個良好的情緒，可以有效改善患者的預后。患者飲食方面要注意低鹽低脂，防止體脂過高。當天起改變時，年老體弱的患者更應該注意。一旦發生一側或肢體麻木或者其他癥狀應該立即就醫。在治療方面主要以溶血栓抗血脂為主，可以有效緩解癥狀，防止疾病的復發。綜上所述，腦梗死時各種原因所導致的局部腦組織缺血而導致的缺血性缺氧性變性壞死。從而產生一系列神經功能損傷的表現。由于此病常見且極易發作所以治療有著很大的難度。腦梗死和體脂過高高度相關，如果降低血脂就成了預防此病復發的關鍵。現在將阿司匹林聯合他汀類藥物應用于腦梗死的治療，可以發現有著顯著的治療效果，改善患者的預后，防止并發癥以及疾病復發的發生。我們作為醫務工作者，應該解決患者的實際困難，提高患者的生命質量。阿司匹林聯合他汀類藥物的使用可以有效改善患者的預后，提高患者的生命質量，減輕家庭以及社會的負擔，安全有效，具有顯著地臨床意義。

參考文獻

[1] 王 曄.從阿司匹林抗血栓新用途研究老藥新用的臨床價值[J].中國中醫藥咨詢，2011，08（13）：397.

[2] 周經震.阿司匹林聯合他汀類藥物對腦血栓患者頸動脈板塊的影響[J].中國醫藥導刊，2012，14 （7）：1192-1193.

[3] 趙文娟，安中平，王景華.動脈粥樣硬化血栓形成型腦梗死急性期治療與預后的關系[J].山東醫藥，2011，51（9）：13-15.

本文編輯：徐 陌