急性重癥哮喘呼吸內科規范治療的效果探討

聶　彤

（遼寧省朝陽市中心醫院呼吸內科，遼寧 朝陽 122000）

急性重癥哮喘呼吸內科規范治療的效果探討

聶彤

（遼寧省朝陽市中心醫院呼吸內科，遼寧 朝陽 122000）

目的 探究急性重癥哮喘呼吸內科規范治療的臨床效果。方法 對我院2013年7月至2015年12月間接收的80例急性重癥哮喘患者進行治療，按照隨機序號法將患者分為對照組和觀察組，對照組采用常規方法治療，觀察組采用呼吸內科規范治療，觀察兩組效果并進行比較。結果 對照組總有效率75%不及觀察組95%，觀察組的不良反應發生率為7.5%低于對照組27.5%，兩組比較均存在明顯差異，P＜0.05，差異具有統計學意義。觀察組患者和對照組患者在治療前肺功能沒有明顯差異，經過治療，觀察組患者肺功能指標明顯好于對照組，兩組比較存在明顯差異，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 總之，綜合規范的治療在重癥哮喘的過程中能夠明顯減輕患者癥狀，同時提高治療的效果，減少不良反應的發生，因而值得臨床推廣。

急性重癥哮喘；呼吸內科；規范治療；臨床效果

急性重癥哮喘是臨床常見的一類疾病，對于患者的正常生活產生較大程度的影響，因此需要我們及時進行對癥有效的干預和治療［1］；目前臨床最常見的治療方法就是對患者進行藥物給予，常規的藥物對患者使用后很難起到良好的效果，因而探究一種有效的方法就成為關鍵所在［2］，本次我們對我院2014年1月至2016年1月間接收的80例支氣管哮喘患者進行分組，對照組采用氨茶堿治療，觀察組采用多索茶堿治療，旨在提高支氣管哮喘的臨床治療效果，現將詳細情況進行分析，報道如下。

表2　兩組有效率比較

1　資料與方法

1.1一般資料：對我院2014年1月至2016年1月間接收的80例支氣管哮喘患者進行治療，80例患者均經過我院倫理委員會審批，并均已審批通過；首先將患者按照隨機序號法分為對照組和觀察組，每組各40例，兩組患者中均不包括患有嚴重肝腎疾病或精神病等可能對本次研究產生影響的疾病患者，同時不包括對于本次治療藥物過敏的患者；兩組共80例患者均同意參加本次研究，并均已簽署知情同意書；對照組中男21例、女19例，年齡為25.5～74.5歲，平均年齡（50.54±5.61）歲；觀察組中男22例、女18例，年齡24.5～74.5歲，平均年齡（49.36± 4.21）歲；將兩組患者的性別、年齡等一般資料進行比較，兩組資料未發現明顯差異，P＞0.05，因而具有可比性。

1.2方法：對患者均進行常規抗感染等治療，然后對照組采用氨茶堿（生產公司為天津藥業集團新政股份有限公司）治療，取生理鹽水（濃度為0.9%）250 mL與氨茶堿0.75 g進行混合，然后對患者進行滴注，1天1次，連續用藥7 d。觀察組對患者情況進行密切觀察，同時如果患者的呼吸功能減少較為嚴重，可以考慮對患者進行呼吸機機械通氣，并且將對照組的治療方法作為基礎，對患者再進行霧化吸入治療，4 mL生理鹽水加上2 mg布地奈德和0.5 mg異丙托溴銨，1天進行2次，對患者進行進行觀察。

1.3觀察指標：對患者治療情況進行觀察，經治療患者臨床咳嗽、氣喘等癥狀明顯減輕或基本消失，臨床恢復良好定為顯效；經治療患者臨床咳嗽、氣喘等癥狀均有所減輕，臨床恢復較好定為有效；經治療患者臨床咳嗽、氣喘等癥狀未出現改善，臨床未得到有效的恢復定為無效；總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數 100%；同時對患者的最大呼氣流速峰值、最大呼氣平均流速，第1秒呼氣量進行觀察和記錄，觀察兩組不良反應，將所得數據進行統計分析。

1.4統計學處理：采用SPSS18.0對數據進行統計學處理，計量資料用表示，計數資料用檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組有效率比較：對照組總有效率75%不及觀察組95%，兩組比較存在明顯差異，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1　兩組有效率比較［n（%）］

2.2兩不良反應比較：觀察組中2例惡心、1例失眠，不良反應發生率為7.5%；對照組中9例惡心、3例失眠，不良反應發生率為27.5%，兩組不良發生率比較存在明顯差異，χ2=4.56，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.3兩組患者肺功能指標比較：觀察組患者和對照組患者在治療前肺功能沒有明顯差異，經過治療，觀察組患者肺功能指標明顯好于對照組，兩組比較存在明顯差異，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

3　討　論

重癥哮喘在臨床中較為常見，患者在出現該病癥后最多見的癥狀就是咳嗽、氣喘等，對于患者的正常生活產生較大程度的影響，因此需要及時對患者進行對癥治療［3］；目前臨床中用于治療的常規藥物較多，但均很難對患者起到良好的治療效果，同時隨著我我國經濟技術的不斷發展和進步，人們的生活環境出現了明顯的變化，導致近年來臨床中接受的支氣管哮喘患者數量出現明顯增加的趨勢，與此同時人們的生活水平均出現了較大程度的變化，在臨床接受治療的過程中對于治療效果的要求也越來越高，常規的治療就很難再滿足臨床的需求［4］。

本次我們對我院2013年7月至2015年12月間接收的80例急性重癥哮喘患者進行分組，對照組采用常規方法治療，觀察組采用呼吸內科規范治療，從結果中可以看出，對照組總有效率75%不及觀察組95%，觀察組的不良反應發生率為7.5%低于對照組27.5%，兩組比較均存在明顯差異，P＜0.05，差異具有統計學意義。觀察組患者和對照組患者在治療前肺功能沒有明顯差異，經過治療，觀察組患者肺功能指標明顯好于對照組，兩組比較存在明顯差異，P＜0.05，差異具有統計學意義。因為本次我們使用的氨茶堿屬于平喘藥物，在治療的過程中可以松弛患者平滑肌，同時對支氣管起到一定擴張的目的，因此患者的通氣功能便可以得到一定程度的改善；此時患者的炎性細胞也能夠在藥物的干預下得到一定的抑制，患者的咳嗽便可以逐漸緩解［5］。同時在這些常規的作用基礎上，綜合的規范治療還具有增加心排出量的作用，對于患者腎小球過濾能夠起到積極的效果，從而可以減少藥物帶給患者的不良反應，可以幫助患者充分對于藥物療效的吸收，同時提高治療的效果，對于患者具有十分積極的作用；因為在常規治療的過程中，很難對患者進行對癥治療，同時起不到良好的治療效果，我們在治療的過程中，對患者進行規范治療，可以綜合患者情況進行干預，在常規的治療方法上使用霧化和機械通氣等，對于患者的臨床情況可以及時進行改善，因此可以有效的提高患者的治療效果，對于患者的肺功能改善也具有較好的效果［6］。

總之，綜合規范的治療在重癥哮喘的過程中能夠明顯減輕患者癥狀，同時提高治療的效果，減少不良反應的發生，因而值得臨床推廣。

［1］ 但文蓮.哮喘、肺部感染等疾病呼吸內科抗生素的臨床選擇與合理應用［J］.中國社區醫師，2016，32（9）:18-19.

［2］ 夏靜.整體護理干預在重癥哮喘呼吸內科治療中的應用效果分析［J］.中國醫藥指南，2016，14（2）:201-202.

［3］ 張紅，張瓊，青措，等.重癥哮喘患者呼吸內科聯合治療效果分析［J］.包頭醫學院學報，2015，31（5）:66-67.

［4］ 李瑋娜.整體護理干預在重癥哮喘呼吸內科治療中的應用效果［J］.國際護理學雜志，2014，33（12）:3450-3452.

［5］ 張海鋒，杜幼芹.急性重癥哮喘呼吸內科治療效果觀察［J］.中國處方藥，2014，12（6）:83.

［6］ 李紅玲，高國立.呼吸內科危重癥哮喘的判斷及治療方法探討［J］.中國傷殘醫學，2014，22（20）:123.

R562.2+5

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1671-8194（2016）29-0102-02