心絞痛通過拜阿司匹林與氯吡格雷治療的效果差異分析

高文軍

（大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116100）

心絞痛通過拜阿司匹林與氯吡格雷治療的效果差異分析

高文軍

（大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116100）

目的 探討心絞痛通過拜阿司匹林與氯吡格雷治療的效果差異。方法 研究我院在2014年3月至2016年1月收治的心絞痛患者80例，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組在常規治療上添加拜阿司匹林治療，觀察組在常規治療上添加氯吡格雷治療，分析兩組患者治療效果差異。結果 在心絞痛與心電圖治療有效率上，觀察組分別為85%與82.5%，對照組分別為72.5%與52.5%，兩組差異顯著，P＜0.05；在心絞痛發作頻率、心電圖缺血時長和缺血頻次上，觀察組均少于對照組，兩組差異顯著，P＜0.05。結論 心絞痛通過氯吡格雷治療可以有效提升治療療效，減少不良指標，患者接受度高。

心絞痛；拜阿司匹林；氯吡格雷；治療效果

心絞痛主要是冠心病的高發疾病類型，患者一般會產生冠狀動脈供血缺乏而引發的缺氧缺血情況，進而導致心前區異常難以忍受的疼痛感。一般心絞痛的發作頻次與疾病嚴重程度有緊密聯系，如果心絞痛頻次逐步提升，則可能惡化為不穩定型心絞痛問題，該問題屬于臨床上較為常見的情況，患者會產生劇烈的痛苦與異常恐懼感，嚴重影響患者日常生活工作，無法從事正常活動［1］。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究我院在2014年3月至2016年1月收治的心絞痛患者80例，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組女性患者17例，男性患者23例；年齡范圍為50～77歲，平均年齡值為（64.3±4.1）歲；合并高血脂者17例，合并高血壓者16例，合并糖尿病者10例；觀察組女性患者15例，男性患者25例；年齡范圍為49～81歲，平均年齡值為（66.2±5.7）歲；合并高血脂者16例，合并高血壓者18例，合并糖尿病者8例；兩組患者在年齡、性別和合并疾病等情況上沒有顯著性差異，具備可比性。

1.2方法：所有患者均進行常規治療，進行心肌營養、冠狀動脈擴張，調整心肌供血，降脂與抗凝等治療，同時運用β-受體阻滯劑來減少患者心肌耗氧量，同時運用硝酸酯類、低分子肝素鈣與他汀類藥物做針對性治療。其中對照組添加拜阿司匹林治療，每天口服用藥100 mg；觀察組添加氯吡格雷，每天口服用藥75 mg。所有患者均持續1周用藥，而后觀察兩組患者治療效果差異。

1.3評估觀察：評估觀察兩組患者治療療效、心絞痛發作頻率、心電圖缺血時長和缺血頻次等情況。治療療效分為心絞痛療效，分為顯效、有效和無效。顯效標準為心絞痛發作頻次降幅高于80%，有效標準為心絞痛發作頻次降幅介于50%～80%，無效標準為心絞痛發作頻次降幅低于50%，甚至情況嚴重化。心電圖療效分為顯效、有效和無效三種，其中顯效標準為靜息條件下的心電圖缺血ST-T的好轉恢復幅度在0.1 mV以上，或者相關恢復到正常水平；有效標準為ST好轉恢復幅度在0.05～0.1 mV范圍，或者主要性導聯T波淺化幅度高于50%，主要導聯倒置的T波轉化為直立狀態；無效標準為相關指標沒有滿足顯效和有效標準。

1.4統計學分析：將采集的有關數據統一通過SPSS17.0統計學軟件處理分析，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，同時以P＜0.05作為組間數據具備統計學意義評判標準。

2　結　果

2.1兩組患者治療后心絞痛發作頻率、心電圖缺血時長和缺血頻次情況：見表1。在心絞痛發作頻率、心電圖缺血時長和缺血頻次上，觀察組均少于對照組，兩組差異顯著，P＜0.05。

2.2兩組患者治療療效情況：見表2、3。在心絞痛與心電圖治療有效率上，觀察組分別為85%與82.5%，對照組分別為72.5%與52.5%，兩組差異顯著，P＜0.05。

表1　兩組患者治療后心絞痛發作頻率、心電圖缺血時長和缺血頻次情況

表1　兩組患者治療后心絞痛發作頻率、心電圖缺血時長和缺血頻次情況

注：兩組對比，P＜0.05

分組心電圖缺血時長（min）心電圖缺血頻次（次）心絞痛頻次（次/天）觀察組（n=40）24.3±4.75.2±1.71.9±0.8對照組（n=40）38.5±6.98.8±2.53.4±0.9

表2　兩組患者心絞痛療效情況對比［n（%）］

表3　兩組患者心電圖療效情況對比［n（%）］

3　討　論

拜阿司匹林主要是對血小板環氧合酶-1產生抑制作用來阻礙血栓素A2的合成，從而起到抗血小板功效，其效果得到了臨床一定認可。氯吡格雷屬于新一代抗血小板性藥物，屬于二磷酸腺苷受體拮抗劑，在結合血小板表層二磷酸腺苷（ADP）受體時具有較強的選擇性，從而有效的避免ADP介導糖蛋白受體產生活化或者繼發性纖維蛋白原與糖蛋白受體產生結合而起到抗血小板作用。該藥物具有快速的起效特點，藥物吸收性好，因此對于危重急性患者可以較快的控制病情。通過本研究結果可了解到，通過氯吡格雷用藥治療心絞痛可以有效的提升治療療效，減少心絞痛頻次和心電圖缺血頻次，縮短心電圖缺血時間，提升整體的治療效果［2-4］。

［1］ 趙小兵.氯吡格雷與拜阿司匹林治療心絞痛的療效比較［J］.臨床合理用藥雜志，2012，5（22）:8-9.

［2］ 侯大芳.氯吡格雷聯合拜阿司匹林治療55例心絞痛患者臨床分析［J］.婚育與健康·實用診療，2014，（6）:44-45.

［3］ 房宇.氯吡格雷聯合拜阿司匹林治療48例不穩定型心絞痛的臨療效觀察［J］.中國醫藥指南，2015，13（15）:145-146.

［4］ 蒲月英，張萬超，何文富，等.拜阿司匹林聯合氯吡格雷及阿托伐他汀治療不穩定性心絞痛療效觀察［J］.西部醫學，2012，24（1）:94-95.

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1671-8194（2016）29-0164-01