舒適護理干預措施對緩解剖宮產術后疼痛的作用探討

馮意萍

（重慶市武隆縣中醫院，重慶 重慶 408500）

舒適護理干預措施對緩解剖宮產術后疼痛的作用探討

馮意萍

（重慶市武隆縣中醫院，重慶 重慶 408500）

目的 探討舒適護理干預措施對緩解剖宮產術后疼痛的作用。方法 選擇2013年12月至2015年10月于我院行剖宮產術的124例產婦作為此次研究對象，將全部產婦隨機分為對照組與研究組，對照組給予對癥護理，研究組給予舒適護理干預。結果 研究組產婦的術后疼痛情況要顯著優于對照組（P＜0.05）；對照組護理滿意度是75.8%，研究組護理滿意度是98.4%，組間護理滿意度對比具有明顯差異（P＜0.05）。結論 對行剖宮產術的產婦實施舒適護理干預能夠顯著緩解產婦術后疼痛，提高護理滿意度，值得在臨床上大力推廣。

舒適護理干預；剖宮產；術后疼痛

近些年產科剖宮產率逐年增加，剖宮產的出現明顯增加了產婦分娩的成功率，但是因為剖宮產術后隨著麻醉藥效的逐漸消散，腹部切口很容易發生疼痛，若產婦疼痛耐受力較弱，會使得正常哺乳受到影響，且還不利于子宮恢復［1］。本次研究的主要目的是為了探討舒適護理干預措施對緩解剖宮產術后疼痛的作用，特選擇我院124例行剖宮產術產婦的臨床資料予以分析，詳細內容報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2013年12月至2015年10月于我院行剖宮產術的124例產婦作為此次研究對象，本次所選產婦均無術后嚴重并發癥、嚴重精神疾病以及行為能力缺失者。將全部產婦隨機分為對照組與研究組，兩組分別有產婦62例。研究組62例產婦，年齡20～38歲，平均年齡（28.2±3.6）歲；孕周35～41周，平均孕周（38.8±1.2）周。對照組62例產婦，年齡22～38歲，平均年齡（28.5±3.8）歲；孕周36～42周，平均孕周（39.2±1.4）周。比較兩組產婦的基本資料，主要包括產婦年齡與孕周等，未見顯著性差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2護理方法：對照組62例產婦給予對癥護理，產婦發生切口疼痛時合理應用止痛藥緩解疼痛。研究組62例產婦在對癥護理基礎上給予舒適護理干預，具體干預措施包括：①術前舒適護理：由于初產婦缺乏對剖宮產的正確認知，所以護理人員要耐心為產婦講解剖宮產相關知識和注意事項等；積極疏導具有不良心理的產婦，準確掌握產婦內心顧慮，積極解決產婦內心所有疑問，不斷鼓勵產婦正確面對剖宮產術后疼痛，掌握自我調節的方法；合理指導產婦飲食方案，多吃蛋白質和纖維豐富的食物，囑咐產婦多喝水，減少刺激性飲食，加強休息。②術中舒適護理：由于剖宮產手術麻醉方法是硬膜外麻醉，產婦在手術期間具有清醒意識，所以護理人員要加強和產婦的溝通，盡可能找到產婦感興趣的話題交流，以此轉移產婦注意力，不斷鼓勵產婦。③術后舒適護理：護理人員要在手術完成后詳細檢查產婦切口情況，做好清潔工作，并對其嚴格消毒，為產婦應用合適的抗感染藥物；囑咐產婦術后6 h內要保持平躺體位，24 h后可指導其進行適度床下活動，但是活動期間要重視對切口的保護，防止拉傷；若產婦難以耐受疼痛時，要給予產婦適度應用止痛藥；囑咐產婦術后6 h要禁飲食，6 h后可以進食流質食物，排氣后可進食半流質食物，排便后則能夠恢復標準飲食；手術結束后要及時將嬰兒抱到產婦身旁，并指導產婦母乳喂養的準確方法；醫護人員要在產婦出院前2天按照其實際情況制定康復計劃，叮囑產婦定時回院復查。

1.3觀察指標：觀察并對比兩組產婦的疼痛情況以及對護理工作的滿意情況。使用視覺模擬評分法（VAS評分）［2］記錄兩組產婦的疼痛情況：無痛是0分，輕微疼痛可以忍受是3分以內，睡眠受到疼痛影響可以忍受是4～6分，睡眠和食欲受到疼痛影響且難以耐受是7～10分，得分越高說明疼痛越顯著；采用我院自制護理滿意度問卷調查表調查兩組產婦對護理工作的滿意度，主要包括飲食指導、住院環境、護理態度、心理疏導、護理技術操作以及總體評估等內容，主要分為滿意、一般滿意以及不滿意3個標準。

1.4評價指標。疼痛評判標準：無痛：產婦經護理后術后切口無疼痛；輕度疼痛：產婦經護理后術后切口存在輕微疼痛，睡眠不受影響；中度疼痛：產婦經護理后術后切口發生疼痛，睡眠受到影響；重度疼痛：產婦經護理后術后切口存在顯著疼痛，要馬上應用止痛藥物。

2　結　果

2.1兩組產婦術后疼痛情況對比：對照組62例產婦中，無痛7例（11.3%），輕度疼痛35例（56.5%），中度疼痛11例（17.7%），重度疼痛9例（14.5%），VAS疼痛評分是（4.93±1.17）分；研究組62例產婦中，無痛28例（45.2%），輕度疼痛23例（37.1%），中度疼痛9例（14.5%），重度疼痛2例（3.2%），VAS疼痛評分是（3.88± 0.59）分。研究組產婦的術后疼痛情況要顯著優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組產婦護理滿意度對比：對照組62例產婦中，滿意22例，一般滿意25例，不滿意15例，護理滿意度是75.8%；研究組62例產婦中，滿意40例，一般滿意21例，不滿意1例，護理滿意度是98.4%，組間護理滿意度對比具有明顯差異（χ2=14.065，P=0.000）。

3　討　論

剖宮產術是現階段產科臨床相對多見的一種分娩方式，其顯著減少了新生兒的病死率，有效提高了產婦與嬰兒的安全性，但是術后產婦易發生疼痛并發癥［3］。剖宮產術后疼痛主要包括宮縮痛、切口痛以及腸脹氣疼痛等，疼痛不適感會對產婦術后的休息、飲食、哺乳以及活動等產生嚴重影響。一些產婦產后易發生抑郁等不良心理，其中產后疼痛時其中最主要的影響因素，因為某些產婦對術后疼痛耐受能力較弱，一旦發生則難以耐受，導致新生兒的哺乳受到較大影響［4］。合理緩解產婦術后疼痛，對減少下肢血栓以及腸粘連等并發癥的發生具有重要作用，同時還能提高護理質量。舒適護理干預加強了對產婦行為、認知、心理以及環境等方面的重視，加強了產婦對術后疼痛的準確認知，掌握出現疼痛的原因以及發生機制等，以此克服內心害怕疼痛的顧慮，從而提高產婦對治療與護理的配合度，舒緩產婦的內心壓力，轉移其注意力，增強產婦痛閾［5］。

此次研究通過對我院研究組產婦實施舒適護理干預，并與實施對癥護理的對照組比較，取得較為滿意的應用效果，本次研究結果顯示，研究組產婦的術后疼痛情況要顯著優于對照組（P＜0.05）；對照組護理滿意度是75.8%，研究組護理滿意度是98.4%，組間護理滿意度對比具有明顯差異（P＜0.05）。結果表明，對行剖宮產術的產婦實施舒適護理干預能夠顯著緩解產婦術后疼痛，提高護理滿意度，值得在臨床上大力推廣。

［1］ 王春鳳.舒適護理干預措施對緩解剖宮產術后疼痛的效果分析［J］.中國現代醫生，2015，53（20）:150-152.

［2］ 金海燕，何蘭娟，葉彩眉，等.舒適護理對剖宮產患者疼痛及應激水平的影響［J］.中國醫藥導報，2014，11（6）:111-113.

［3］ 肖輝麗，曲延麗.舒適護理干預應用于擇期剖宮產患者術后康復進程效果觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（10）:110-111.

［4］ 馬春紅.舒適護理對擇期剖宮產產婦舒適度及疼痛程度的影響［J］.中國現代藥物應用，2015，15（21）:225-226.

［5］ 楊艷華.探究舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用［J］.現代養生B，2014，8（11）:233-233.

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1671-8194（2016）29-0250-02