“院中辦班，醫(yī)教結(jié)合模式”在高職臨床醫(yī)學專業(yè)五官科學教學中的應用

蔣偉蓉

（岳陽職業(yè)技術(shù)學院，湖南　岳陽　414015）

“院中辦班，醫(yī)教結(jié)合模式”在高職臨床醫(yī)學專業(yè)五官科學教學中的應用

蔣偉蓉

（岳陽職業(yè)技術(shù)學院，湖南岳陽414015）

目的探討“院中辦班，醫(yī)教結(jié)合模式”在高職臨床醫(yī)學專業(yè)五官科學教學中的應用效果。方法選擇我校2012級高職臨床醫(yī)學專業(yè)兩個班學生為研究對象，分為實驗組和對照組，分別采用不同教學方法。通過問卷調(diào)查和成績比較，對比兩種教學方法的效果。結(jié)果實驗組72.3%的學生對“院中辦班，醫(yī)教結(jié)合模式”表示認同，其中對教學改革表示滿意的占40.8%，25.7%的學生認為個別醫(yī)生的教學能力有待提高，5.8%的學生表示無所謂。實驗組理論成績低于對照組，但技能成績高于對照組，綜合成績兩組比較差異不明顯。結(jié)論高職臨床醫(yī)學專業(yè)五官科學教學實施“院中辦班，醫(yī)教結(jié)合模式”，在技能操作方面優(yōu)勢明顯，但在理論教學方面，學校與醫(yī)院還需不斷探索。

院中辦班；醫(yī)教結(jié)合；臨床醫(yī)學專業(yè)；五官科學

五官科學是一門實踐性、專業(yè)性很強的應用學科，良好的臨床實踐不僅可以提高學生理論聯(lián)系實際能力，還能促進學生專業(yè)角色和臨床思維的形成，增強學生獨立工作能力［1］。因此，我校在臨床醫(yī)學專業(yè)教學中推行“院中辦班，醫(yī)教結(jié)合模式”。現(xiàn)將近年來該模式在五官科學教學中的應用進行分析和探討，以期通過醫(yī)教結(jié)合，產(chǎn)學研一體，達到既提高教學質(zhì)量又增強學生實踐能力的目的。

1　對象和方法

1.1對象

選擇我校2012級高職臨床醫(yī)學專業(yè)兩個班學生為研究對象，分為實驗組（52人）和對照組（50人）。

1.2方法

實驗組學生在學完專業(yè)基礎課程后，進入醫(yī)院進行專業(yè)課程學習，采用“院中辦班，醫(yī)教結(jié)合模式”。具體教學實施如下：（1）師資：醫(yī)生與教師共同制訂教學計劃，由醫(yī)生授課；（2）理論授課：主要采用床旁教學與邀請典型案例患者進課堂方式，增強理論授課的生動性和形象性；（3）增加課間見習和志愿者服務：學生在學完相關理論課程內(nèi)容后，利用課余時間到五官科病房進行課間見習，并由醫(yī)生結(jié)合病房患者特點講授疾病的臨床表現(xiàn)、治療措施，同時學生可利用周末和休息時間到病房為患者服務。

對照組在本校以教師講授結(jié)合多媒體課件教學為主，實踐課均在校內(nèi)五官科實訓室完成。

通過問卷調(diào)查和考試成績比較，了解采用不同教學方法的學生對五官科學教學的滿意度及整改意見。采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，以P＜0.05為差異有顯著性。

2　結(jié)果

2.1問卷調(diào)查結(jié)果

實驗組問卷調(diào)查結(jié)果表明，72.3%的學生對“院中辦班，醫(yī)教結(jié)合模式”表示認同，其中對教學改革表示滿意的占40.8%，25.7%的學生認為個別醫(yī)生的教學能力有待提高，5.8%的學生表示無所謂。

2.2兩組學生五官科學考試成績比較

實驗組理論成績低于對照組，但技能成績高于對照組，綜合成績兩組比較差異不顯著（見表1）。

表1　兩組五官科學考試成績比較（±s，分）

表1　兩組五官科學考試成績比較（±s，分）

組別技能成績實驗組對照組人數(shù)綜合成績52 50 t值P理論成績83.14±3.54 84.66±3.62 2.115＜0.05 88.27±2.73 85.78±3.13 4.275＜0.05 85.79±3.28 85.10±3.51 1.025＞0.05

3　討論

3.1“院中辦班，醫(yī)教結(jié)合模式”教學效果

本研究選擇同年級的兩個班學生作為研究對象，對照組采用傳統(tǒng)教學法，實驗組采用“院中辦班，醫(yī)教結(jié)合模式”，將理論成績、技能成績、綜合成績作為評價指標，分析比較兩種教學方法的教學效果。結(jié)果表明，實驗組技能成績高于對照組，而理論成績則低于對照組，綜合成績相當，無顯著性差異。可見“院中辦班，醫(yī)教結(jié)合模式”能夠提高學生的動手能力，拓寬學生的臨床思維，使學生學習自主性有所提高，學生滿意度較高。但由于臨床醫(yī)生日常診療工作繁忙，投入教學工作的精力有限，加之大部分臨床醫(yī)生缺乏教學經(jīng)驗，沒有經(jīng)過專門的教學培訓［2］，學生反映部分臨床醫(yī)生講課時重點不突出、難點講解得不透徹。

3.2“院中辦班，醫(yī)教結(jié)合模式”的優(yōu)勢

五官科學屬臨床二級學科，是一門實踐性、專業(yè)性很強的學科，眼、耳、鼻、咽、喉等器官位置深在、結(jié)構(gòu)精細，肉眼不能直接看到，學生很難建立直觀印象，教學難度較大［3］。“院中辦班，醫(yī)教結(jié)合模式”能較好地解決這個問題。首先，臨床醫(yī)生可以根據(jù)常見病、多發(fā)病遴選教學內(nèi)容，明確教學目標；其次，學生可以通過課間見習、課間實習增加對五官科疾病的認識以及動態(tài)了解所學五官科疾病的發(fā)生發(fā)展過程，培養(yǎng)臨床思維；再者，學生可以通過反復見習、實習，熟練掌握五官科檢查方法和常用操作技術(shù)；最后，學生生活在醫(yī)院，通過志愿者服務與患者接觸的時間增多了，溝通能力增強了，心理護理和健康教育能力也得到了提高。

3.3“院中辦班，醫(yī)教結(jié)合模式”的困境

“院中辦班，醫(yī)教結(jié)合模式”的主要參與者是醫(yī)護人員，其參與度往往受諸多條件限制。比如，缺乏相應的教育理念，二級醫(yī)院的醫(yī)生一般無教師資格證；臨床診療工作繁忙，沒有足夠的時間與精力備課、上課及課后輔導。

總之，“院中辦班，醫(yī)教結(jié)合模式”在高職臨床醫(yī)學專業(yè)五官科學教學中的推行，特別是在技能操作方面顯現(xiàn)了強大的生命力，但在理論教學方面，學校與醫(yī)院還需不斷探索。學校可以在醫(yī)院為醫(yī)生進行教學理念及方法等方面的培訓，醫(yī)院也要通過制定相關政策，如對年終評優(yōu)、職稱晉升條件等進行調(diào)整，將臨床教學作為一項考核的硬性指標，以此來提高醫(yī)生參與教學的積極性。

［1］鄧安春，楊樺，陳立穎，等.耳鼻咽喉頭頸外科學臨床教學改革初探［J］.醫(yī)學教育探索，2010，9（6）：795-797.

［2］韋雪艷.中職護理專業(yè)五官科護理學院校合作實踐教學模式問題探討［J］.廣西教育學院學報，2014（6）：205-206.

［3］張華，趙琦，尼力帕爾，等.關于提高耳鼻咽喉科學見習教學質(zhì)量的探討［J］.西北醫(yī)學教育，2009，17（1）：195-196.

G424.1

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1671-1246（2016）03-0052-02