微信輔助案例教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中的實踐探索

覃麗 杜可 郭亦杰 賀衛(wèi)和 李娟 廖端芳

摘要：微信是目前非常普及的一款通訊軟件，它的即時性、互動性等特點在藥理學(xué)課堂中有較大的應(yīng)用價值。案例教學(xué)可以鞏固藥理學(xué)的理論知識，鍛煉學(xué)生的語言表達能力、思維能力、綜合分析能力，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式沉悶的課堂氛圍。利用微信來輔助藥理學(xué)案例教學(xué)，成功地打破了傳統(tǒng)課堂空間和時間的束縛，這不僅提高了學(xué)生對學(xué)習(xí)的積極性，也提高了學(xué)生對藥理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，為藥理學(xué)的教學(xué)改革提供了新的思路和模式。

關(guān)鍵詞：微信;案例教學(xué);藥理學(xué)

中圖分類號：G642.41 ? ? 文獻標(biāo)志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2016）40-0129-02

藥理學(xué)是研究藥物和生物體之間相互作用及其規(guī)律的科學(xué)，是一門以生理、生化、病理等為基礎(chǔ)，為臨床合理用藥提供基本的理論。但是，藥理學(xué)涉及的許多領(lǐng)域內(nèi)容相對來說比較抽象，知識更新快，理論性較強，課堂教學(xué)有一定的難度。因此，如何提高藥理學(xué)課堂教學(xué)的效果便顯得十分重要。

一、藥理學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)

藥理學(xué)是跨越基礎(chǔ)和臨床、藥學(xué)與醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，在新藥研發(fā)、藥物合理利用及藥事管理等領(lǐng)域有廣闊的運用，在醫(yī)藥衛(wèi)生教育中占有重要地位。藥理學(xué)的任務(wù)之一是為臨床合理用藥提供基本理論知識和科學(xué)思維方法。因此，醫(yī)界流傳著一句話，“學(xué)好藥理學(xué)就是半個醫(yī)生”，可見藥理學(xué)在醫(yī)藥教育中的地位相當(dāng)之高。

1.傳統(tǒng)教學(xué)。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以單一的講授為主，運用黑板、粉筆、模型等進行教學(xué)的過程。傳統(tǒng)教學(xué)主要以灌輸為特點，采用“填鴨式”的方法，使學(xué)生在課堂中處于被動接受的地位，師生之間的互動較少。因此，師生之間嚴(yán)重缺乏交流，教師不清楚地學(xué)生掌握了多少知識，不利于培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題和創(chuàng)新思維的能力。

2.藥理學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)現(xiàn)狀。藥理學(xué)知識體系龐雜，需要記憶的內(nèi)容多，再加上課時的限制，課堂上老師只能將主要的知識點進行講解，一些重點難點不能詳細展開，也沒有時間及時介紹學(xué)科前沿的理論和技能知識。課程內(nèi)容的討論、課后疑難問題解答、師生互動均受到很大的限制。并且，在教授藥理課時，有的學(xué)生還沒有接觸到臨床，對很多疾病缺乏感性認識，但藥理學(xué)中復(fù)雜的用藥原則恰巧需要相應(yīng)的一些臨床知識，使學(xué)生感到困惑。再加上傳統(tǒng)課堂沉悶的課堂氛圍，使學(xué)生更加容易感到枯燥，從而失去了對學(xué)習(xí)的興趣。因此，為了充分調(diào)動學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣和積極性，提高藥理學(xué)課堂的教學(xué)效果，傳統(tǒng)課堂的教學(xué)模式已不適應(yīng)藥理學(xué)的教學(xué)需要，探索新的藥理學(xué)教學(xué)模式，適應(yīng)新形勢下的藥理學(xué)教學(xué)很有必要。

二、案例教學(xué)

案例教學(xué)又名基于案例的教學(xué)（case-based teaching，CBT），即學(xué)生通過對案例的深入學(xué)習(xí)，掌握其一般原理，并借助該原理分析問題并解決問題的教學(xué)方法。案例教學(xué)將藥理學(xué)和臨床的知識點貫穿于一個真實的案例，學(xué)生在老師的指導(dǎo)下，進入到特定案例的現(xiàn)場，將理論運用到實踐中，鍛煉了學(xué)生以案例治療為中心的發(fā)散思維和橫向思維。以案例引導(dǎo)學(xué)生討論，通過自主學(xué)習(xí)、集體討論、相互協(xié)作來分析解決問題，大大提高了學(xué)生對所學(xué)知識的運用能力。

1.具體應(yīng)用。在為學(xué)生進行新課程前，例如在講解難逆性膽堿酯酶抑制藥有機磷酸酯類時，上課之前先提幾個問題（什么是有機磷酸酯類，為什么會出現(xiàn)中毒癥狀，應(yīng)該用什么藥物治療等）。接著放映一段有關(guān)“有機磷酸酯類中毒”的視頻案例，通過視頻案例，讓學(xué)生清楚明了地知道這類疾病的臨床表現(xiàn)。放映結(jié)束后，從中毒的機制開始，詳細地為同學(xué)們講解這一章的內(nèi)容，同學(xué)們帶著疑問，會更有興趣地聽老師講課。授課完畢后，拋出一個臨床案例，讓同學(xué)們根據(jù)自己所學(xué)到的藥理學(xué)知識分組討論，并提出一個合理的治療方案。案例教學(xué)充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生根據(jù)自己所學(xué)到的藥理學(xué)知識對案例進行分析并展開討論，這改善了傳統(tǒng)課堂教師授課、學(xué)生被動聽課的局面，并且，也極大地激起了學(xué)員的好奇心，使學(xué)生對所學(xué)到的藥理學(xué)知識印象深刻，真正地感受到藥理學(xué)的重要性，也更加感受到藥理學(xué)的學(xué)有所用。

2.案例教學(xué)現(xiàn)狀。就目前而言，CBT教學(xué)手段相對來說較為單一，許多教師只是通過舉例子的方式簡單地將CBT插入到傳統(tǒng)課堂中。并且，在CBT教學(xué)中，學(xué)生需要變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，也需要學(xué)生具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和較強的思維能力。但是在我國，傳統(tǒng)的教育觀念已經(jīng)根深蒂固，學(xué)生在經(jīng)歷了小學(xué)、初中、高中的傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)，對CBT這種教學(xué)模式還需要時間來適應(yīng)。其次，因CBT相應(yīng)的經(jīng)典案例較少、課堂學(xué)時有限等因素，使得CBT在實際運用中有一定的難度，甚至還達不到預(yù)期效果。

三、微信

微信是騰訊公司于2011年推出的一款完全免費的即時通訊服務(wù)應(yīng)用程序，可以通過網(wǎng)絡(luò)給好友發(fā)送語音、圖片和文字。微信提供朋友圈、公眾平臺、消息推送等功能，并可將內(nèi)容推薦給好友或分享到朋友圈。除此之外，用戶還可以自主建立微信群，方便群友之間消息的傳遞，具有零資費、靈活智能以及跨平臺溝通等特點。調(diào)查顯示，在校大學(xué)生九成以上擁有智能手機，微信因其“新、快、實、小”的特點，倍受大學(xué)生推崇。

1.微信與教學(xué)。自2011年推出至今，以微信為依托的移動學(xué)習(xí)平臺，正在被廣大醫(yī)學(xué)教育工作者嘗試應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)，涉及的學(xué)科包括內(nèi)、外、婦、兒等。在大部分研究中，微信教學(xué)吸引了學(xué)生利用課外時間進行自主學(xué)習(xí)，也充分利用了在學(xué)生課堂之外的時間。在當(dāng)代大學(xué)生中，微信的使用率極高，基本每個人都有微信賬號，這為微信參與輔助教學(xué)奠定了基礎(chǔ)。通過微信，信息之間的傳遞變得更加簡單了，學(xué)生可以利用智能手機隨時隨地學(xué)習(xí)，這樣，學(xué)生不僅學(xué)到了專業(yè)知識，也增強了與他人的溝通能力。因此，把微信帶入教學(xué)中，在縮短教學(xué)時間和提高教學(xué)質(zhì)量這方面是具有一定意義的。微信的無時間、空間限制等優(yōu)勢彌補了案例教學(xué)法的不足。

2.微信與CBT。這種以微信為工具，充分利用碎片化的時間，不受時間、空間限制的移動學(xué)習(xí)模式，正沖擊著傳統(tǒng)課堂。我們可以充分利用微信的優(yōu)勢和特點，整理教師課件、經(jīng)典案例、課后習(xí)題等，通過微信發(fā)送給學(xué)生。例如：（1）在課前，教師可提前將案例發(fā)到微信上，學(xué)生可進行有目的的自主學(xué)習(xí)，教師也可以實時掌握學(xué)生的課前學(xué)習(xí)情況。（2）在課堂上，讓學(xué)生匯報交流學(xué)習(xí)成果，教師可以有針對性地進行講解，加深學(xué)生印象。（3）在課后，一些因時間限制在課堂上來不及講解的內(nèi)容，或是沒時間講透徹的知識點都可在微信上進行補充，充分解決了學(xué)時不足帶來的困擾。因藥理學(xué)本身的復(fù)雜性，通過網(wǎng)絡(luò)資源與案例相結(jié)合的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在課前準(zhǔn)備、課上討論、課后思考過程中更加深入地了解自己所學(xué)過藥理學(xué)知識，教師引導(dǎo)學(xué)生進行小組討論，可以將所學(xué)知識與實際案例聯(lián)系起來，讓學(xué)生學(xué)以致用。不僅如此，微信也為師生之間的及時交流提供了可能，實時進行師生之間的答疑解惑，增進師生感情。通過微信可以讓學(xué)生了解自己平時的學(xué)習(xí)表現(xiàn)并適時調(diào)整學(xué)習(xí)方法，這在一定程度上豐富了教學(xué)模式，加強了教學(xué)效果。

四、結(jié)語

在藥理學(xué)案例教學(xué)中引入微信，突破了傳統(tǒng)課堂教學(xué)空間和時間的束縛，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，加強了師生間的交流。但需要注意的是，微信只是一種教學(xué)的輔助手段，仍然要以課堂教學(xué)為主、微信教學(xué)為輔，更好地發(fā)揮教學(xué)中教師的主導(dǎo)作用，鞏固學(xué)生的主體地位。同時，在學(xué)生使用微信發(fā)揮其積極作用時，也應(yīng)注意加強管理和引導(dǎo)，避免其沉迷于網(wǎng)絡(luò)。對案例也應(yīng)加快數(shù)字化建設(shè)，鼓勵錄制更多的案例，為進一步探索微信輔助藥理學(xué)案例教學(xué)提供條件。

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