淺談醫院工會經費管理問題及對策

江恩志

摘要：規范和加強醫院工會經費收支管理與監督，合法、合規的使用醫院工會經費，提高醫院工會經費使用效果，是當前醫院工會一項重要的工作。筆者結合多年的工會財務工作，通過深入調查，對醫院工會經費收支管理中出現的問題進行分析，提出了改進問題的對策和建議。

關鍵詞：醫院；工會經費；問題；對策

一、醫院工會經費管理的重要意義

醫院工會經費是醫院工會依法取得的，用于為醫院職工服務和開展工會活動的費用。目前醫院工會經費的主要來源一是醫院工會會員會費，二是每月全部職工工資總額的2%向工會撥繳的經費，三是單位行政按照《中華人民共和國工會法》、《中國工會章程》和國家的有關規定給予工會組織的補助款項。醫院工會經費是醫院工會組織存在的物質基礎，也是醫院工會服務職工、履行工會職責，開展各項工作的物質保障。做好醫院工會經費的收支管理工作，意義重大，影響深遠，合理有效的管理工會經費，既能夠保障了職工的福利待遇，又能豐富職工精神生活，較好地促進醫院文化建設，同時體現出組織的關愛和溫暖，從而有效地把職工吸收到工會組織中來，增強了工會組織的凝聚力。

二、醫院工會經費管理現狀

我國現有醫療機構兩萬多家，根據《工會法》第十條企業、事業單位、機關有會員二十五人以上的，應當建立基層工會委員會，從全國醫療機構數量來推算，醫院工會經費規模相當可觀。但實際情況是，由于醫院的運營模式、領導意識、會計核算等諸多因素的影響，導致工會經費在收繳和支出的管理上出現很多甚至是違法的問題，具體表現如下。

（一）醫院工會經費收繳困難

1.工會經費收繳不及時，醫院行政少撥、漏撥、不撥工會經費現象屢見不鮮。有些醫院行政以各種理由拖欠、少撥工會經費，和工會討價還價：有的醫院不按規定比例上繳經費，象征性撥繳，甚至是拒絕撥繳工會經費：一些醫院在行政賬中列支了工會經費但卻長期掛賬、挪用甚至侵占。種種行為導致醫院工會經費無法正常收繳，工會工作處于“無米之炊”狀態。

2.改變工會經費繳納基數。我國《工會法》規定建立工會組織的企業、事業單位、機關按每月全部職工工資總額的2%向工會撥繳經費，而有些醫院也按規定撥繳工會經費，但卻在工資總額和職工范圍兩個繳納基數上做文章。目前，我國醫院職工工資由基本工資和績效獎勵及各種津補貼等組成，有些醫院在計提工會經費時只提取基本工資總額的2%，其余收入不作為基數計提：在計提工會經費的職工結構中，只把固定職工工資納入繳納工會經費范圍內，其他合同制、臨時性等性質人員排除在外。而根據全國總工會工財字[1995]11號文件和國家統計局1號令文件規定，工資總額包括：計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資、特殊情況下支付的工資等：職工范圍包括：固定職工、合同制職工、長期臨時工、臨時工、季節性用工等。

（二）醫院工會經費支出不規范

1.預算執行比較隨意，年初根據上年經費收支情況和決算編制預算，但在執行過程中隨意擴大預算范圍，增加預算項目，又不及時調整預算，導致預算管理成了擺設。2.工會主席“一支筆”審批制度難以保障，醫院行政領導干涉工會經費的審批使用，把工會經費賬戶變成了行政的隱性賬戶，變相的擠占、侵占工會經費，利用工會經費賬戶進行一些行政支出的列支，亂發津補貼。3.擴大經費支出范圍，無預算、不規范的經費支出多：熱衷大搞無實質性和重復性的評比、獎勵：各種文體活動、會議費用支出管理不嚴，獎品支出比重大。

（三）缺乏有效監督，經費審計工作流于形式

部分醫院和工會領導經費審計意識不足，認為工會經費少，業務開支簡單，審計的意義不大，導致工會經審工作無法正常開展，甚至長期擱置：醫院工會經費審計組織基本是由醫院內部選舉組成，與醫院工會屬于同級監督，在落實經費審計責任，行使審計權利時難以發揮監督和制約職能，以至經審工作很多都是走過場，有的在審計出問題后不管不問，還徇私偏袒：醫院工會經費審計人員來自醫院其它部門，普遍缺乏審計方面的思想認識和業務知識，很容易造成經審工作難運行，審計質量差，監督滯后。

（四）會計核算不規范現象多

有的醫院工會經費未建賬，或者是建賬不規范：有的醫院工會經費無獨立賬戶，由行政代為管理，行政會計人員代為做賬：有的醫院工會在預算編制上不嚴謹，缺乏科學性，僅僅是會計人員根據上年的決算編制，比較粗放：會計基礎工作不規范現象多，例如不遵守工會經費管理規定超范圍列支，不符合規定的發票、收據充當報銷憑證，報銷票據無清單和明細，大額開支業務結算用現金：有的醫院工會會計人員或行政代賬人員對工會會計業務不熟，使工會經費收支管理審核不嚴，賬目不清，難以做到工會經費收支的規范。

三、醫院工會經費管理問題的成因

（一）醫院管理者意識不足

一些醫院行政領導對工會工作認識不足，對《工會法》及相關法律意識淡薄，忽視工會在整個醫院大局工作中的促進作用，認為工會工作無關緊要，工會經費是給醫院增加負擔，在工會經費使用程序上，也要行政領導同意簽字才能使用：部分醫院工會領導工作責任心不強，在遇到工會經費收繳和支出出現問題時，抱著多一事不如少一事的工作態度，致使工會經費管理問題多，工會組織難以履行職能。

（二）醫院工會獨立性差

我國工會法明確了工會依照工會章程獨立自主的開展工作，這表明我國工會在組織體系、成員產生、運行方式、經濟等方面具有獨立性。但醫院工會受到多種因素影響，其獨立性大大折扣：1.醫院工會具有高度行政化，有著鮮明的政治性特點，組織和工作上服從醫院行政管理。2醫院工會組織成員具有雙重工作性質，既要忙于工會工作，又要忙于醫務工作，難以做到獨立履行工會職能。3.醫院工會經費收繳主要通過行政撥繳，在經濟上很大程度要依賴于醫院行政，經濟上很難做到獨立。

（三）法律約束力不足

我國《工會法》對于違反工會經費管理的行為有著嚴格的法律責任規定。但作為權利主體的醫院工會方面由于自身的雙重性，與醫院行政的多重關系等因素制約，在遇到工會經費收支管理的諸多問題時，顧忌多、壓力大，難以運用法律手段來維護工會的權益：作為義務主體的醫院行政這方面，對于工會相關法律法規的意識淡薄，依法管理工會經費的思想認識不足，而且由于工會經費管理配套法規不健全，法律約束力不夠，自己在依法管理工會經費工作中難以自覺、主動的履行本身應負的法律義務。

四、醫院工會經費管理問題的對策

（一）加強法律宣傳，提高思想認識

醫院工會應在全院上下廣泛宣傳《工會法》及相關的法律法規，使醫院領導和職工特別是主要負責人充分理解依法管理工會經費對于醫院的重要意義，充分認識到在依法管理工會經費方面自己的法律責任和義務，增強醫院依法繳納工會經費的自覺性，明確醫院工會組織在工會經費管理上的主體權利，從而促進工會經費管理工作的良性發展，推動工會工作的平穩運行。

（二）切實履行工會職責

“打鐵還需自身硬”，醫院工會領導和干部首先應根據《工會法》及相關法律法規，切實肩負起工會組織的法律責任和職責，深刻認識到工會經費對于工會組織的重大意義和作用：其次，加強自身的學習以及教育培訓，不斷提高工會經費管理的水平，增強依法維護、積極參與、協調溝通的能力，努力維護工會經費的法律地位和提升工會組織的效能：家屬就是在工會經費管理問題上要敢作敢為，敢于維護和承擔工會經費管理權力和義務，堅決杜絕工會經費管理中人情化、隨意化的現象。

（三）加強工會經費管理

醫院工會組織要切實加強工會經費管理，堅持遵紀守法、嚴格預算、服務職工、勤儉節約、民主管理的原則，合理有效地使用資金，確保工會經費取之于職工用之于職工。

1.做好工會經費的收繳工作。工會經費是工會工作的物質基礎，確保經費收繳渠道的暢通是工會財務工作的重中之重，醫院工會組織應根據《工會法》及相關法律法規結合本單位的情況，制定和完善切合本單位實際的工會經費管理制度與措施，確保工會經費收繳工作的法律和政策支持：醫院工會干部要經常和醫院行政加強溝通聯系，大力宣傳工會的法律、法規及政策，強調醫院行政在工會經費依法管理中的法律義務，獲得醫院行政在自覺和主動撥繳工會經費工作上的支持：嚴格按照《工會法》要求，規范工會經費計提、劃撥和上繳，堅持做到工會經費計提基數準確、繳納時間及時。

2.做好工會經費的預算管理。科學編制預算直接影響著工會經費的使用和管理，醫院工會在編制預算時要根據《工會法》及相關預算法律法規編制、審批、執行、調整工會經費預算，堅持“量入為出、收支平衡、略有結余”的編制原則。預算編制要統籌兼顧，結合工會年度工作計劃和工作重點，合理安排好各項預算開支項目，強化預算約束，不斷調整和優化支出結構，確保工會經費用于為職工服務，用于工運事業發展，使預算執行發揮最佳的效果。

3.規范工會經費的財務管理。嚴格貫徹好《工會法》和工會財務法規、政策，完善和加強工會財務核算、工會經費收支管理、年度預決算等制度，進一步規范工會經費管理流程。嚴把工會經費支出審核關，對工會經費支出和原始憑證要嚴格地逐一審查，確保工會會計工作和會計資料的真實性、完整性。做好工會財務基礎工作，規范會計科目設置和財務管理，做到一事一憑證，賬目清楚，賬賬相符。加強工會財務人員的工作能力、專業知識和政治素養的培訓，不斷提升工會經費管理的水平。

（四）合理使用工會經費

工會經費的使用始終要堅持“統籌兼顧、保證重點”的原則，合理安排有限的資金，聯系醫院工會經費管理的實際，年初規劃制定工會經費使用工作計劃，堅決做好年度工會經費預、決算工作，經常不斷地對工會經費使用的各種計劃執行情況對照檢查與分析，發現問題，及時解決。重點保障職工權益，組織開展豐富多彩的文化體育活動，技能操作勞動競賽及加強工會自身建設等，努力為職工服務，維護好會員利益，把經費合理的用在最需要的地方。

（五）加強工會經費的監督

一方面充分發揮經審監督職能，經常組織經審活動，定期通報本級工會財務運行情況，主動接受和積極組織經審會開展內部審計工作，依照法定的審計程序和要求，維護工會經費開支的合理：一方面加強民主監督，強化工會經費管理的透明化，對于工會經費的收支情況、年度財務預決算應通過職代會或其它公開方式向醫院職工報告，主動接受醫院職工的民主監督，共同推進工會經費管理工作扎實有效開展。

五、結論

科學和規范的管理醫院工會經費，合理使用工會經費，才能使醫院工會組織發揮維護醫院整體穩定，增強醫院職工凝聚力的作用。這就要醫院各級進一步提高對工會經費收支管理的認識，既要做好工會經費的收繳工作，優化工會經費的使用結構，又要強化工會經費的審查監督，促使醫院工會真正發揮自身的維護職責，真正成為醫院職工凝心聚力的群眾組織。