綜合護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者的效果觀察

劉珊燕

【摘要】目的 分析綜合護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者的效果。方法 選取我院2015年3月～2016年1月收治的213例高血壓腦出血患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組107例和對(duì)照組106例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理。比較兩組護(hù)理效果和生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 試驗(yàn)組總有效率為97.20%，高于對(duì)照組的77.36%，試驗(yàn)組的生活質(zhì)量評(píng)分為（86.23±4.52）分，高于對(duì)照組的（34.74±2.63）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者的護(hù)理效果顯著，有助于生活質(zhì)量提高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓腦出血；綜合護(hù)理；護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.13.0.02

近年來(lái)，隨著人口老齡化進(jìn)程的發(fā)展，我國(guó)高血壓腦出血患者日趨增多[1]。高血壓腦出血患者在臨床上多出現(xiàn)高熱、惡心嘔吐、顱內(nèi)壓升高，有的患者還會(huì)出現(xiàn)昏迷和意識(shí)障礙。這些不良癥狀不但對(duì)高血壓腦出血患者的身體產(chǎn)生病理變化，還會(huì)給患者帶來(lái)心理負(fù)擔(dān)，影響生活質(zhì)量[2-3]。據(jù)報(bào)道，在圍術(shù)期給予綜合護(hù)理有助于生活質(zhì)量得到改善[4]。基于此，本研究對(duì)綜合護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者的護(hù)理效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年1月收治的高血壓腦出血患者213例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組107例和對(duì)照組106例。試驗(yàn)組男56例，女51例；年齡35～81歲，平均年齡（56.3±4.3）歲；病程0.5～21 h，平均病程（5.9±2.6）h；其中，21例患者神志清楚，59例患者表現(xiàn)為不同程度的昏迷，27例患者出現(xiàn)意識(shí)障礙。對(duì)照組男54例，女52例；年齡34～82歲，平均年齡（56.2±4.4）歲；病程0.5～20 h，平均病程（5.8±2.7）h；其中，22例患者神志清楚，58例患者表現(xiàn)為不同程度的昏迷，26例患者出現(xiàn)意識(shí)障礙。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組在圍術(shù)期采取常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理：成立健康管理小組：選擇有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、護(hù)士和心理咨詢(xún)師組建專(zhuān)門(mén)的健康管理小組，充分發(fā)揮組內(nèi)人員的優(yōu)勢(shì)，竭力為高血壓腦出血患者服務(wù)；心理疏導(dǎo)：疏導(dǎo)高血壓腦出血患者緩解緊張、恐懼情緒。（2）術(shù)中護(hù)理：對(duì)顱內(nèi)壓和生命體征進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)。（3）術(shù)后護(hù)理：口腔護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行漱口，保證口腔的清潔；咳痰護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽咳痰；體位護(hù)理：指導(dǎo)患者變換體位，保證痰液的排出，加強(qiáng)患者體溫和心臟功能的監(jiān)測(cè)；避免引流管阻塞：指導(dǎo)患者和家屬定時(shí)的檢查引流管，發(fā)現(xiàn)引流管阻塞及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員；并發(fā)癥護(hù)理：采取相應(yīng)措施預(yù)防壓瘡、急性腎衰竭、高熱、應(yīng)激性潰瘍和肺部感染等并發(fā)癥；康復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者通過(guò)腹式呼吸等方式進(jìn)行放松訓(xùn)練并進(jìn)行床上排便訓(xùn)練；對(duì)患者進(jìn)行肢體功能的恢復(fù)訓(xùn)練和語(yǔ)言、智能的康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理效果和生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：病癥明顯好轉(zhuǎn)，良好預(yù)后；好轉(zhuǎn)：病癥緩解，良好預(yù)后情況得到改善；無(wú)效：病癥無(wú)緩解，良好預(yù)后情況無(wú)改善。生活質(zhì)量評(píng)分高的，臨床護(hù)理效果好。總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理效果比較

試驗(yàn)組總有效率為97.20%，高于對(duì)照組的77.36%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分

經(jīng)護(hù)理，兩組的生活質(zhì)量評(píng)分均升高，且試驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

高血壓腦出血屬于神經(jīng)外科多見(jiàn)的危急病癥[5]。高血壓腦出血發(fā)病的原因多是持續(xù)高血壓和腦動(dòng)脈硬化引起的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)小動(dòng)脈破裂。相關(guān)研究證實(shí)，高脂肪、高鹽飲食、心房纖顫等因素均參與高血壓腦出血的發(fā)生發(fā)展[6]。還有研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者有高血壓病史，高血壓成為誘發(fā)腦出血的重要因子[7]。近年來(lái)，臨床上對(duì)高血壓腦出血患者的治療多采取微創(chuàng)手術(shù)。據(jù)報(bào)道，在圍術(shù)期給予綜合護(hù)理有助于高血壓腦出血患者的良好預(yù)后，同時(shí)使患者的生活質(zhì)量得到改善[8]。

綜上所述，綜合護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者的臨床護(hù)理效果顯著，有助于生活質(zhì)量提高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：蘇日力嘎