白內障合并糖尿病患者圍術期中使用胰島素泵及護理體會

郝麗++齊月++孟海燕

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.125

[摘要] 目的 探究白內障合并糖尿病患者圍術期中使用胰島素泵以及護理體會，以供參考以及研究。 方法 該次研究從2014年8月—2015年2月于該院就診的白內障合并糖尿病患者中選取98例，98例患者均在圍手術期采用胰島素泵進行治療，之后通過動態隨機分組的方法將其分為2組，對照組49例白內障合并糖尿病患者采用常規護理干預，觀察組49例白內障合并糖尿病患者采用優質護理干預，探究護理效果以及護理滿意評分的差異性。結果 通過該文研究中可以看出，在護理效果以及護理滿意評分的對比中，觀察組患者的結果明顯優于對照組患者的結果，P<0.05，差異具有統計學意義。 結論 白內障合并糖尿病患者圍手術期中使用胰島素泵進行治療后采用優質護理干預，能夠有效提高治療效果，緩解患者臨床癥狀，可應用以及推廣。

[關鍵詞] 白內障合并糖尿病；圍手術期；胰島素泵；護理體會

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）08（b）-0125-02

隨著生活結構的變化，患有白內障合并糖尿病疾病的患者呈逐年上升趨勢，針對白內障合并糖尿病患者實施手術進行治療，但由于患者的血糖較高，代謝較差，因此在治療的過程中容易出現各種并發癥[1]，因此，對患者進行有效的護理干預具有一定的價值。該文研究中主要針對98例白內障合并糖尿病患者實施胰島素泵進行治療，之后探究采用不同護理干預方法后的效果，詳細報告如下文所示，以供臨床參考以及研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究從2014年8月—2015年2月于該院就診的白內障合并糖尿病患者中選取98例，98例白內障合并糖尿病患者均經知情同意作為研究對象，且通過倫理委員會批準，之后將98例患者隨機分為2組，以49例白內障合并糖尿病患者為一組進行研究。對照組49例白內障合并糖尿病患者中，男性患者與女性患者所占比例為27/22，年齡跨度在44～80歲之間，平均年齡為（59.71±10.57）歲，該組患者采用常規護理干預。觀察組49例白內障合并糖尿病患者中，男性患者與女性患者所占比例為28/21，年齡跨度在42～49歲之間，平均年齡為（58.22±10.69）歲，該組患者采用優質護理干預。將98例白內障合并糖尿病患者的各項資料進行比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

98例白內障合并糖尿病患者均采用胰島素泵進行治療，即在患者腹部臍兩側4～5 cm的皮下組織作為胰島素泵的進入點[2]，之后將尋找的位置進行消毒，采用針頭迅速的插入并拔出，將胰島素按照基礎劑量（0.6H/h～1.0H/h）進行皮下輸注。

1.3 護理干預

對照組：采用常規護理干預，即環境護理、觀察患者各項生命指標等。觀察組：采用優質護理干預，即心理護理、胰島素泵治療護理、飲食護理以及鍛煉護理等。

1.4 觀察指標

針對98例白內障合并糖尿病患者經胰島素泵治療后實施不同護理干預方法，比較2組患者的護理效果以及護理滿意評分的差異性。其中，護理效果表示患者經手術以及胰島素泵治療后，血糖得到較好的控制，治療效果較為顯著，護理滿意評分分數越高，表示滿意度越好。

1.5 數據處理

該文數據均采用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，P>0.05，差異無統計學意義，計量資料采用t檢驗比較，計數資料采用卡方檢驗比較。

2 結果

針對98例白內障合并糖尿病患者實施胰島素泵治療后，再針對患者采用不同護理干預方法，觀察組患者的護理效果以及護理滿意評分明顯優于對照組患者（P<0.05），具體數據詳見表1。

3 討論

糖尿病是臨床上比較常見的一種疾病[3]，嚴重影響了患者的生活質量，而白內障合并糖尿病則是臨床上重點治療的一種疾病，主要是因為在對患者進行手術的過程中，很容易因為各種因素造成手術成功率較低[4]，或在手術結束后患者的護理效果影響患者最終的治療效果，因此，針對白內障合并糖尿病患者實施手術治療以及胰島素泵治療后，需要采用較好的護理手段進行護理，從而提高治療效果。而該文研究旨在探究98例白內障合并糖尿病患者經不同護理干預后的效果以及護理滿意評分。

該文研究顯示，觀察組49例白內障合并糖尿病患者采用優質護理干預后的護理效果以及護理滿意評分明顯優于采用常規護理干預的對照組患者，P<0.05，差異具有統計學意義。

相關資料表明[5]，在白內障合并糖尿病患者圍手術期中采用胰島素泵進行治療可以有效控制患者的血糖，減輕患者的手術反應，還可以在一定程度上減少患者出現并發癥的例數。另外，采用胰島素泵進行治療，還能夠有效解決患者出現空腹血糖增高的情況，降低患者在夜間出現低血糖的發生幾率[6]，還可以在一定程度上針對胰島素泵的治療劑量進行一定的控制，從而避免患者受到多次注射的痛苦，具有較高的治療價值。

在針對患者實施胰島素泵進行治療的基礎上，再加以優質護理干預，能夠有效提高治療的效果，詳細護理干預方法如下所示：①心理護理。由于糖尿病是終身性疾病，而白內障并發糖尿病則會給患者帶來不小的打擊，會出現各種不良的心理情緒，如焦慮、恐慌等，因此，護理人員需要針對患者的具體不良情緒，給予恰當的護理干預，告知患者手術治療的重要性，進行良好的護理干預是能夠有效穩定病情，從而提高生活質量。②胰島素泵治療護理。在圍手術期間對白內障合并糖尿病患者實施胰島素泵進行治療時，護理人員需要定時觀察胰島素泵是否處于完好狀態[7]，在每次使用胰島素泵進行治療后，還需要進行消毒殺菌，以免發生感染現象。同時，護理人員還需要告知患者胰島素泵的使用方法以及治療效果，從而在一定的程度上增加患者對治療的信心，可提高治療效果。③飲食護理。在患者手術治療前后，護理人員需要針對患者的身體情況制定適合的飲食表格，讓患者能夠堅持按照飲食表格進行進食，補充較多的維生素以及蛋白質[8]，在手術結束后的一周內，攝入半流質以及流質食物，嚴禁食用辛辣、刺激類的食物，以免發生各種不良反應，降低患者的治療效果。四、鍛煉護理。由于糖尿病疾病是終身性疾病，在針對白內障合并糖尿病患者進行手術以及胰島素泵治療后，還需要告知患者鍛煉的重要性，由于患者的免疫力較差，因此需要定時定量的進行鍛煉，提高免疫力，促進后期的治療效果。

針對白內障合并糖尿病患者在圍手術期采用胰島素泵治療，可以有效控制患者的血糖數值，從而在手術過程中有效降低風險，給手術的成功率奠定基礎，在手術結束后，還能夠有效促進患者傷口的愈合，降低患者發生感染的幾率，有利于患者在手術結束后組織的逐漸生長[9]，縮短住院時間，在一定的程度上提高治療的效果。同時，通過護理人員對患者進行適當的鍛煉護理，能夠提高患者的自身免疫力，促進手術治療效果，提高患者的生活質量。

綜上所述，白內障合并糖尿病患者圍手術期中使用胰島素泵進行治療后采用優質護理干預，能夠有效提高患者的治療效果，控制患者的血糖數值，治療以及護理的依從性較好，手術后的鍛煉還有利于傷口的愈合，并發癥發生率較少，有效提高患者的生活質量，可推廣以及研究。

[參考文獻]

[1] 姜慧，王鳳玲.胰島素泵在糖尿病合并白內障患者圍術期中的應用及護理[J].齊魯護理雜志，2012，18（29）：18-20.

[2] 周鳳燕，馬付堅，趙愛香，等.長效胰島素在1型糖尿病患者圍手術期應用效果分析[J].蚌埠醫學院學報，2014，39（7）：937-939.

[3] 李開秀.胰島素泵在白內障合并糖尿病患者圍手術期的應用及護理[J].中國實用護理雜志，2011，27（2）：4-5.

[4] 馬云.糖尿病并白內障手術治療中胰島素泵與胰島素筆的應用[J].中國民族民間醫藥，2013，22（16）：60-61.

[5] 劉萍，植鳳涓，任宇，等.糖尿病合并白內障患者圍手術期應用胰島素泵治療的療效觀察[J].現代預防醫學，2013，40（20）：3896-3898.

[6] 徐立，佘麗燕.胰島素泵治療糖尿病患者白內障圍手術期的臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志，2011，20（18）：2231-2232.

[7] 劉曉宇，馬鳳萍，安潔，等.胰島素泵在糖尿病患者白內障圍手術期的應用[J].中國誤診學雜志，2012，12（14）：3542.

[8] 陳彤，黃建青.兩種胰島素強化治療方法在2型糖尿病并發白內障術前的應用比較[J].中國社區醫師，2015，31（36）：27-28.

[9] 余麗燕，徐立，李俊粉，等.糖尿病白內障32例圍手術期糖化血清蛋白變化分析[J].中國誤診學雜志，2011，11（28）：6966.

（收稿日期：2016-05-23）