探究連續性護理對糖尿病出院患者治療依從性和生活質量的影響

郝夢園++王璐

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.163

[摘要] 目的 探究連續性護理對糖尿病出院患者治療依從性和生活質量的影響。 方法 選擇于該院就診的92例糖尿病出院患者，將其平均分為觀察組與對照組，分別給予兩組患者連續性護理干預與常規護理干預。結果 觀察組的治療依從性（91.30%）高于對照組（76.09%）；觀察組的生活質量改善情況優于對照組，組間數據差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 給予糖尿病出院患者連續性護理不僅能提高患者的治療依從性，也能明顯改善患者的生活質量。

[關鍵詞] 連續性護理；糖尿病出院患者；依從性；生活質量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）08（b）-0163-02

近年來，隨著人民生活水平的不斷提高，現代經濟生活的節奏不斷加快，糖尿病的發病率呈逐年上升趨勢[1]。糖尿病具有病程較長、致殘率及致死率高，且容易反復發作的特點，因此，加強對糖尿病出院患者的護理干預工作就顯得尤為重要。連續性護理是能將醫院提供的護理服務延伸至患者家庭的一種全新、優質護理模式，將連續性護理應用于出院后的糖尿病患者，能極大發揮護理監督的作用，于提高患者的治療依從性、改善患者的生活質量存在較為顯著的正面影響[2]，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選自該院于2014年3月—2016年3月期間收治的92例糖尿病出院患者，按照數字抽選的方法將所有入選患者平均分成兩組，分別命名為觀察組與對照組，每組46例。對照組中，25例男性，21例女性；年齡25～64歲，平均年齡（48.34±5.12）歲；其中，16例口服降糖藥進行治療，30例注射胰島素治療；文化程度：12例本科及以上，19例大專，15例高中及以下。觀察組中，24例男性，22例女性；年齡25～65歲，平均年齡（48.24±5.08）歲；其中，15例口服降糖藥進行治療，31例注射胰島素治療；文化程度：13例本科及以上，20例大專，13例高中及以下。綜合比較兩組患者的一般資料后得出檢驗結果為P>0.05，該結果表明組間資料差異無統計學意義。

1.2 護理方案

對兩組患者分別采取不同的護理方案，其中，給予對照組患者臨床常規護理方法，該方法主要包括疾病相關知識介紹、講解疾病恢復的注意事項以及用藥指導等。觀察組在對照組采用常規護理的基礎上進行連續性護理，連續性護理工作的展開主要以電話隨訪、定期家訪以及患者配合返院復診的形式進行，連續性護理的具體內容如下所示。

①心理護理：護理人員積極主動地與患者聯系溝通，及時發現患者的情緒狀態變化，在定期家訪時給予其針對性的心理疏導，舒緩患者的負面情緒。為提高患者的治療依從性，護理人員應對患者詳細說明疾病治療的階段與進程，使患者自身做到心里有數，以減小患者對治療的恐懼與排斥。此外，可為患者列舉疾病治療的成功案例，為患者樹立戰勝疾病的信心。

②飲食護理：護理人員在了解患者飲食愛好、個人口味的基本情況下為患者制定合理的、有針對性的飲食方案，盡量避免高糖分食物的攝入。為患者選擇蛋白質含量豐富的食物，如魚肉、大豆等，多吃富含維生素與膳食纖維的新鮮果蔬。指導患者合理安排每日飲食，葷素搭配合理，堅持以少食多餐為進食原則。

③運動護理：向患者說明適當運動對控制血糖和體重的重要作用，并根據患者的個人喜好為患者制定循序漸進的運動計劃，充分規劃好運動項目和運動的持續時間，叮囑患者堅持鍛煉，如散步、慢跑、打太極等。值的注意的是，切不可空腹運動，避免運動過程中出現低血糖的癥狀。

④用藥指導：定期隨訪患者用藥情況，囑咐患者遵照醫囑，切勿更改醫生開具的藥物使用劑量或擅自停藥。提前告知患者服藥期間有可能出現的不良反應，便于患者做好心理準備。指導患者低血糖癥狀的處理辦法，對于需要注射胰島素的患者，護理人員應指導患者家屬掌握正確的注射方式，加強對家屬胰島素注射技巧、注射部位識別的培訓力度。

⑤血糖監測：為患者及其家屬詳細介紹血糖的監測方法，鼓勵、督促患者定期進行自我血糖監測，并養成詳細記錄的習慣，為后續復查和調整治療方案提供參考。

1.3 觀察指標

護理干預后，對所有患者的治療依從性進行評價，患者積極配合治療，遵循醫囑，視為完全依從；患者基本配合治療，遵醫情況良好，視為部分依從；患者不不配合治療或遵醫情況較差，視為不依從。總依從率=（完全依從+部分依從）/總例數×100%。此外，采用SF-36表（健康調查表）統計兩組患者的生活質量改善情況。SF-36表主要包括社會功能、健康狀況、生理職能、情感狀況等8項內容，每項滿分均為100分，評價分數越高表明生活質量越高。

1.4 統計方法

對試驗中所有的記錄數據運用SPSS20.0軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，以（x±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，當檢驗結果為P<0.05時，則說明組間數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療依從性比較

對照組的治療依從率為76.09%，其中，16例完全依從，29例部分依從，11例不依從。觀察組的服藥依從率為91.30%，其中，24例完全依從，18例部分依從，4例不依從。將兩組數據經過綜合統計分析后，發現組間差異顯著，且差異有統計學意義（χ2=3.90，P<0.05）。

2.2 兩組患者的生活質量改善情況比較

經統計，兩組患者的生活改善情況見表1所示。觀察組患者的生活質量改善情況明顯優于對照組，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

延續性護理是一種新型的護理方式，也是醫院護理照料的延續，對患者實施延續性護理，是保證患者在出院后仍能接受到科學、有效的護理干預的有效方式，于患者疾病康復具有促進作用[3-4]。與常規護理相比，延續性護理以電話回訪、定期家訪以及患者配合返院復診的形式加強了對患者治療依從性的監督力度，對患者進行心理護理，不僅能及時了解患者的心理現狀，也能更深層次地幫助患者恢復健康；對患者的飲食與運動進行科學的指導，幫助患者養成良好的日常生活習慣，極大促進了患者的治療效果，從根本上防止了疾病的惡化；加大血糖監測力度，指導患者及患者家屬正確用藥，推動了患者的康復進程[5]。

在該研究中，觀察組的治療依從性（91.30%）高于對照組（76.09%）；觀察組的生活質量改善情況優于對照組，組間數據差異均有統計學意義（P<0.05）。綜上所述可得出該研究結論給予糖尿病出院患者連續性護理不僅能提高患者的治療依從性，也能明顯改善患者的生活質量，該護理方案值得臨床積極推廣采用。

[參考文獻]

[1] 高宇紅.連續性護理對糖尿病出院患者治療依從性及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（14）：43-45.

[2] 胡冷倩.連續性護理提高糖尿病出院患者治療依從性及生活質量的效果觀察[J].中國衛生標準管理，2016，7（2）：237-238.

[3] 王榮敏.糖尿病連續性護理的研究進展[J].糖尿病新世界，2016，1（1）：166-167.

[4] 張海萍，龐瑛，張璐娜.連續性護理模式在糖尿病患者中的應用效果[J].糖尿病新世界，2015，6（11）：199-200.

[5] 李梅.連續性護理在2型糖尿病出院患者中的應用[J].安徽衛生職業技術學院學報，2016，15（1）：153-154.

（收稿日期：2016-05-27）