移動網絡下社區醫療衛生服務創新研究

郭宏宇++王國棟

【摘要】移動互聯網飛速發展和采用大數據分析問題的背景下，社區居民醫療就診、尋醫問藥以及健康、養生知識的獲得方式也將隨著移動互聯網的隨身化、信息數據的全面化，變得越來越便捷，越來越科學，能夠在第一時間為社區居民提供最有效的解決方案。

【關鍵詞】移動網絡；信息共享模式；基于數據分析；及時服務

引言：自2013年以來，移動互聯網的廣泛應用，讓我們的生活和思維方式發生了翻天覆地的變化，對我們生活影響最大的無疑是它那強大的信息獲取能力，還有那無所不能的由此應運而生的電腦和手機應用，以至于一部智能手機，就可以構成一個集多種功能，如信息發布和處理、社交網絡構建、訂餐購物等等功能的移動終端，在一些社交平臺，如微信、微博、還有使用量最大的QQ，現代人幾乎時刻都活躍在其中，因此，基于這些技術和平臺的發展，我國的社區醫療服務機構也應抓住此契機，進行新一輪的醫療服務科學化、管理智能化的創新型探索。

一、社區醫療的功能和發展

我們在社區醫療的建設上早已逾10年，截止到2015年底，我國所有的地級市都開展了社區醫療衛生的工作，我國共建設了30767個服務中心，其中服務中心7216個，服務站23551個，擁有醫療衛生技術人員21.2萬，提供診療人次3.6億，可以說我國社區醫療服務工作已有了長足的發展，而且一定程度上緩解了大醫院接診的壓力。但是不足仍然存在，具體體現在社區醫療衛生人才匱乏、服務網絡化程尚待提高，管理還需更加規范和科學。今后我們的發展方向仍然是強化公共衛生服務職能、提高疾病的監控、進行公眾健康教育，做好疾病防控和提供醫療服務。從多年的實踐和和需求上看，社區醫療衛生和醫院醫療區別主要在于，社區醫療更注重全科醫療，把改進社區衛生狀況和提高居民健康水平作為目標，而醫院則是臨床?？漆t療，看重的是患者得到治療和康復。而且在治療上，社區醫療更偏向于常見病、多發病和慢性病。而醫院則是疑難和重患。在診斷依據上，社區醫療與醫院相比稍有不足，它更基于人口資料、人群健康記錄、和人群健康狀況調查，缺乏的那些病人以往病史和臨床檢驗、物理學檢查合實驗室檢查的設備和技術。由此也可以看出，社區醫療衛生的服務價值在于集醫療、保健、預防、健康教育等為一體的服務。因此，社區醫療衛生服務機構給更應在第一時間獲得和發布與民眾健康和醫療有關的信息，并在第一時間對民眾尋醫問藥提供科學合理的解決方案?；诖朔兆谥迹陨鐓^醫療衛生服務為中心的移動互聯雙向多渠道的銜接居民與醫院的服務模式是更科學的、更符合民情的模式。實現這種模式，就必須積極利用移動互聯網作為基礎，居民不離手的智能手機等設備作為終端，數據分析作為技術支撐，由此便可以搭建和構筑一條醫患雙方隨時隨地都可以互相獲取信息的、集提供醫療和健康服務于一體的、多種獲取信息方式的、醫院和社區醫療衛生服務機構數據合理性共享的、社區醫療一體化服務模式。在這種模式下，社區居民可以通過手機網絡應用直接向服務機構進行求診，也可以送達自己的建議和相關的健康知識，也可以發布自己收到的有關疾病健康的見聞等等，同時醫療機構也可以發布同等信息，甚至可以提供醫院床位、醫生信息、預約掛號等等后續相關功能，這種手機移動互聯網的服務模式，將大大縮減居民同醫療機構的距離，也將縮減尋醫問藥全過程，并且基于這種手機移動互聯網的模式，還會增加健康知識宣傳效果，我們若能將手機移動互聯網應用使用得當，定會給生活帶來巨大的改變。

二、移動網絡下社區醫療衛生服務模式構建

1、模式平臺搭建

在模式建設初期，最好的最有效的方式就是利用現有手機和電腦中的應用軟件，積極推廣，成熟之后再建立自己專門的應用。首先社區醫療服務的基礎是宣傳健康保健知識，因此機構可以在居民使用率最高的微信上，注冊官方的公眾平臺，在其中設立身邊尋醫問藥、健康保健、信心傳達、醫院就診銜接等功能模塊，每個功能模塊負責相關的事務，同時每天不定時推送有關健康保健的小故事、小新聞配以趣味插圖，可以起到很好的宣傳效果。在尋醫問藥模塊上，機構可以和社區內的藥店和醫生達成聯盟，發布藥店位置、電話和藥品種類和庫存，可以實現小范圍的信息共享和公開，并配以藥價和評論，相信這一舉措可以方便居民就近購藥。該模塊還可以幫助居民進行網絡問診，實現小病不用去醫院的愿景。健康保健模塊上，可以進行疾病特點的介紹和防護宣傳，健康知識一覽等等。信息傳達模塊中，服務機構可以傳達一些國內外疾病治療康復的案例，和一些有所專治的醫院信息，并且提供讀者經審閱后上傳親身就診案例的功能，此功能將對那些有病無處醫的患者帶來好消息，基于網絡，此功能模塊必將儲存和調用巨大的醫療信息，成為信息數據庫的一部分，為日后臨床實驗有借鑒意義。最后一步就是銜接醫院。網上預約掛號早已成為現實，但是不足之處在于需要訪問專門的網站還有繁瑣的步驟，居民在官方微信公眾號中綁定身份證后可以直接選擇聯合服務的醫院，進行掛號、預約床位、查看醫生信息和支付住院押金等，極大地便利了就診人群。

2、模式平臺改進

基于移動互聯網絡的社區醫療服務模式，光借助一個微信公眾平臺是不夠的，它的意義在于更方便的在醫療上服務社區，更有效的實現它傳播健康、常見病診療、人口信息數據收集和應用的職能。在中后期建設上，機構要不斷壯大疾病信息庫、社區居民健康狀況信息庫、醫院信息庫、醫護人員信息庫和醫藥信息庫，尤其是醫藥信息庫，我們國家醫藥價格向來是不完全統一的，就鎮江市而言，不同藥房的OTC藥品價格不一，因此在醫藥信息庫的構建上更應強調藥品的來源、地方庫存量，以備不時之需。有了信息庫，政府方面應加大數據挖掘與數據分析方面的建設，當我們實現信息庫構建，甚至多市、多省乃至全國范圍內、國際范圍內的醫療數據共享，那么在醫療方面我們也將實現大數據化分析，從而對于一些疾病的治療會有借鑒意義，也可以據此進行疾病預防。此外因為是移動網絡，用戶使用手機也可以進行數據下載和傳送，因此當有些醫療信息和突發狀況，可以第一時間進行通知和傳播，及時獲得一手數據。另外企業方面，如今市面上充斥著健康穿戴設備，什么智能手環、智能戒指，這些設備終有一天會家喻戶曉。集計步、心率、睡眠質量、工作時間計時、久坐提醒等等功能與一身的設備，無疑也是一個信息輸送媒介，醫療機構與之聯盟，借助其獲取信息，進行數據分析從而得到居民健康水平，而企業，有了醫療機構的醫療知識權威，也可以少走彎路和提高專業水準，達到良性合作，為醫療機構建立專門化的移動互聯應用打下基礎。

3、模式平臺成熟

目前，網絡醫療已被人熟知，尤其是阿里健康啟動云醫院之后，逐漸有醫生注冊成為用戶。我們的移動網絡社區醫療或成為其行業伙伴，或成為其強大的數據基礎和線下服務中心，但是我們都能實現服務社區、服務人民的目標。機構建立起專門的社區醫療服務應用軟件，使用身份證號碼綁定、真實信息登陸、可以從該應用中訪問被公開的診療案例，訪問醫院信息、醫生信息、醫療專長，實現在線溝通，預約手術、床位等，并且實現藥房藥品信息同步化顯示，支持顯示地圖和導航，實現醫院、社區醫療中心、藥房還有其他相關醫療機構的資源可見性顯示，一個應用輕松實現從問診到康復的全過程，并且在應用界面中顯示進度和咨詢幫助，就是第一次進陌生醫院的病人，也可以按照應用提示輕松找到診室……到這里我們說我們的移動網絡社區醫療衛生服務創新模式達到了初步的成熟發展。

三、結語：

隨著十三五規劃制定和實施，我們國家的技術基礎也將更近一步，網絡發展也將更加迅速，對我們模式平臺的建設也將更加有利，這無疑將加快我們的構建進程。貫穿全過程的問題便是網絡信息安全、戰略聯盟的達成、科學化管理和監督的實現，以及相關技術人才的不足，這將是我們面臨的挑戰，尤其是網絡信息安全，一但我們的人口健康信息被不法分子截獲，將對公眾的人身和財產帶來巨大威脅。

參考文獻：

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[3]文軍，張思峰，李濤柱.移動互聯網技術的發展現狀及趨勢綜述[J].通信技術.2014（9）

基金項目：本項目受到江蘇大學大學生科研立項資助