情志護理結合穴位按摩對頸椎病后抑郁病人康復效果影響研究

施思　王愛紅

摘 要：目的 研究情志護理結合穴位按摩對于頸椎病后抑郁病人的康復效果影響。方法 選取100例在本院住院的頸椎病患者，隨機分為觀察組和對照組各50例，對照組使用一般的常規護理，而觀察組則使用情志護理結合穴位按摩的方法，觀察兩組的康復效果。結果 觀察組的CASCS評分和HAMD評分明顯優于對照組，兩組差異明顯，具有統計學意義。結論 情志護理結合穴位按摩的方式，能夠有效提高頸椎病后抑郁患者的康復效果，提高患者生活質量。

關鍵詞：情志護理;穴位按摩;頸椎病;抑郁病人

近年來人類文明和科學技術有了巨大的發展，社會的經濟水平和人民的生活水平也有了飛速的進步，然而隨著電子產品的不斷豐富，無紙化辦公的方式得到了廣泛的應用，各類便攜式的電子產品也得到了普及，大量的“低頭族”和“拇指黨”的出現使得頸椎病患者數量不斷增加^[1]。頸椎病通常是因為頸椎和椎間盤發生病變從而導致脊髓和神經因等地方受到壓迫從而產生各類并發癥的總稱，對于人們的生活和工作都有著極大的影響。據研究和調查顯示，頸椎病是一種僅次于心腦血管疾病位于全球十大頑癥第二位的疾病，其發生不僅來源于生物層面，和患者的身心狀態也有著密切的聯系，因此在臨床上，通常將頸椎病的癥狀分為軀體和心理兩大類。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取100例在2016年12月-2017年4月在我院住院的頸椎病患者，并隨機分為觀察組和對照組各50例，其中觀察組男30例，女20例，年齡在23-80歲;對照組男31例，女19例，年齡在24-82歲。所選的患者均符合四點要求：即患者符合頸椎病和抑郁癥的診斷、患者的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分在8-35分、病人同意并且配合本次的研究活動、無其他病癥以及藥物等因素的干擾。

1.2 方法

對照組使用常規的方法進行護理，囑咐頸椎病患者加強鍛煉;而觀察組則自入院之初就使用情志護理結合穴位按摩的方法進行護理。在情志護理方面，首先可以使用發泄疏導法，為患者講解頸椎病的發生、發展和治療步驟，通過闡述頸椎病與抑郁癥的關系，與患者展開話題討論，幫助患者釋放出負面情緒;其次可以使用暗示療法，向患者介紹頸椎病抑郁患者治療效果較為明顯的案例，通過暗示、鼓勵等方式，使患者樹立起與疾病抗爭的信心;再次可以使用情感轉移法，給患者播放喜劇和笑話等影片，將患者的痛苦和憂傷等情緒轉移。

在穴位按摩方面，因為目前中醫學中幾乎沒有統一辨證頸椎病后抑郁的研究，因此在經過研究、文獻查閱和臨床經驗的基礎上，選擇了通過按摩風馳、太沖、百會、太陽、印堂等穴位的方法，在具體操作的過程中，病人需要保持放松、自然和舒適的姿勢，將需要按摩的穴位保留出來，然后對于每個穴位使用揉法按揉1min-2min，頻率為110-150次/min，整個按摩過程需要30min，整個療程需要8-10d，最佳操作時間在早飯后的1h左右。

1.3 評價指標

在經過10周的治療后，對兩組患者使用頸椎病臨床評價表（CASCS）進行評定，CASCS是一種用來評估頸椎病患者的癥狀、體征和功能狀態的臨床評價量表，具有良好的信度、效度和敏感度，能夠為頸椎病的功能評估提供良好的支持，是實現評價多重康復的重要工具。CASCS在評價時分為0-3分，依據內容的不同主要分為主觀癥狀、適應能力和臨床體征三個方面，總計100分，得分越低則表示患者的生存質量越差。在評定抑郁狀態方面則使用漢密爾頓抑郁量表（HAMD），該表主要使用的是0-4分評價方式，分為了焦慮、體重、認知、睡眠、晝夜變化、絕望感和緩慢7個方面，總計77分，分數越高則表示患者的病情越重。

1.4 統計學方法

在進行統計和分析時采用的是SPSS19.0軟件包，通過分析比較后利用x²進行檢驗，計量資料則均使用標準差（?±s）來表示，用t來檢驗治療后的比較，P<0.05為差異，具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者治療前后的HAMD評分比較

在經過治療后，通過觀察兩組的HAMD評分可以明顯的看出，觀察組的評分明顯低于對照組，兩組差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。

2.2 兩組患者治療后的CASCS評分比較

通過觀察兩組患者在治療后的CASCS評分后發現，觀察組的評分明顯高于對照組，兩組差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。

3討論

情志護理結合穴位按摩的護理方式，在頸椎病后抑郁患者的生存質量和抑郁程度方面都有著明顯的療效，對于患者的康復具有重要的影響。這種情志護理結合穴位按摩的護理方案充滿了中醫的護理特點和優勢，值得在醫院、社區和家庭中進行推廣和應用^[2]。據上述研究和調查分析結果可以看出，無論是哪一種護理方案對于頸椎病后抑郁患者都有著一定的效果，不過相對于對照組來說，觀察組的生存質量和抑郁治療效果明顯更加優秀。

綜上所述，兩組頸患者的生存質量方面，癥狀和體征都有著一定的壓力，其實這是因為大多數的人都處于工作的狀態，不能夠得到充足的休息，加上各種加重癥狀的姿勢和動作，都是頸椎病發生的重要原因，因此頸椎病患者應當自覺糾正自身的不良姿勢，并且多休息，才能夠使病癥康復得更加迅速^[3]。

參考文獻

[1]景娥，馬春霞.穴位按摩在頸椎病手術前后的應用效果[J].按摩與導引，2014（3）：174-175.

[2]陳南燕.情志護理對腦外傷患者負性情緒及預后的影響[J].臨床護理雜志，2016（4）：21-23.

[3]但小紅.中醫情志護理在治療絕經期前后頸椎病患者的臨床應用體會[J].四川醫學，2015（1）：118-120.