烏司他丁聯合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的效果研究

鹿輝

【摘 要】目的：探討烏司他丁聯合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的效果。方法：選取2019年7月-2020年7月于我院的重癥急性胰腺炎患者42例，隨機分為對照組和研究組兩組，各21例。對照組應用奧曲肽治療，研究組聯合應用烏司他丁與奧曲肽治療。結果：研究組住院時長，胃腸減壓時間，腹痛改善時間，血淀粉酶恢復時間均短于對照組（P<0.05）;研究組CRP、TNF-α、IL-8、IL-6水平低于對照組（P<0.05）。結論：重癥急性胰腺炎患者聯合應用烏司他丁和奧曲肽治療效果顯著，可以縮短患者的癥狀改善時間，降低體內的炎性反應，值得推廣和應用。

【關鍵詞】烏司他丁;奧曲肽;重癥急性胰腺炎;治療效果

【中圖分類號】R576【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

消化內科常見的一種疾病就是重癥急性胰腺炎。不斷提高的生活水平，飲食和生活習慣的改變，促使重癥急性胰腺炎患者日益增多[1]。其主要表現為胰腺壞死，充血和水腫。此病發病急，病情重，死亡率高，危險大，并發癥多，威脅患者的性命安全[2]。重癥急性胰腺炎可以通過有效、及時的治療達到改善預后的效果。本文主要探討重癥急性胰腺炎患者聯合應用烏司他丁和奧曲肽治療的效果，報道如下。

1 資料方法

1.1 一般資料

選取2019年7月-2020年7月于我院的重癥急性胰腺炎患者42例，隨機分為對照組和研究組兩組，各21例。研究組男15例，女6例，年齡27-63歲，平均年齡（43.5±1.3）歲。對照組男11例，女10例，年齡27-63歲，平均年齡（45.6±0.9）歲。一般資料有可比性（P>0.05），且獲得醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

兩組患者均給予抗菌抗感染、平衡水電解質、止痛解痙、抑酸減壓和禁食等常規治療。

對照組在常規治療基礎上應用奧曲肽（長春金賽藥業股份有限公司國藥準字H20041532）治。初始用藥劑量為0.5毫克，準備20毫升的生理鹽水，將奧曲肽融入其中，靜脈注射方式給藥，每天1次。病情改善后通過皮下給藥方式，每天3次，每次0.1毫克，治療7天。

研究組常規治療基礎上聯合應用烏司他?。ǔＶ萏炱罩扑幱邢薰緡帨首諬19990131）和奧曲肽治療。奧曲肽廠商準字用法和用量與對照組相同，與此同時給予烏司他丁治療，準備500毫升的葡萄糖注射液，將10萬U的烏司他丁融入其中，靜脈滴注方式給藥，每天2次，治療7天。

1.3 觀察指標

1 觀察對比兩組患者住院時長，胃腸減壓時間，腹痛改善時間，血淀粉酶恢復時間。

2 觀察對比兩組患者治療前、后的炎性因子水平。其中包含CRP、TNF-α、IL-8、IL-6。治療前和治療7天后，抽取5毫升患者的清晨空腹靜脈血，通過酶聯免疫吸附法檢測。

1.4 統計學處理

數據應用SPSS20.0進行分析，其中計數進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（）檢驗， P<0.05提示有顯著差異。

2 結果

研究組住院時長，胃腸減壓時間，腹痛改善時間，血淀粉酶恢復時間均短于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

重癥急性胰腺炎是一種炎性反應，主要是胰腺組織壞死或者水腫導致。如果沒有及時治療，病情會惡化，影響機體內的重要臟器，嚴重的患者會導致死亡。抗菌抗感染、平衡水電解質等常規治療可以緩解患者的癥狀，但是遠期效果不佳[3]。

奧曲肽是生長抑素藥物，治療重癥急性胰腺炎效果明顯，此藥藥效長，可以減少體內胰腺和淀粉酶的分泌，保護胰腺細胞。同時其還能使胰腺細胞加速死亡，減少胰蛋白酶的分泌。但是其無法有效的控制胰酶異常引發的炎性反應。

烏司他丁是一種蛋白酶抑制劑，可以對不同彈性蛋白起到抑制作用，降低炎性因子分泌和蛋白酶的釋放，改善患者的微循環，提高自身免疫力。兩種藥物聯合應用可以減少用藥量，相互作用，減少不良反應的發生[4]。本研究顯示：研究組住院時長，胃腸減壓時間，腹痛改善時間，血淀粉酶恢復時間均短于對照組（P<0.05）;研究組CRP、TNF-α、IL-8、IL-6水平低于對照組（P<0.05），表明聯合用藥效果理想。

綜上所述，重癥急性胰腺炎患者聯合應用烏司他丁和奧曲肽治療效果顯著，值得推廣和應用。

參考文獻

展懿， 徐芬， 方志. 血必凈注射液聯合奧曲肽，烏司他丁治療急性重癥胰腺炎的療效及對免疫功能的影響[J]. 中華中醫藥學刊， 2019， 037（005）：1262-1266.

劉紅文. 烏司他丁聯合血必凈對老年重癥急性胰腺炎患者臨床療效、預后及炎癥狀態的影響[J]. 山東醫藥， 2018， 058（018）：53-55.

馬勇， 何健強， 王韜， 等. 烏司他丁治療重癥急性胰腺炎的Meta分析[J]. 中華急診醫學雜志， 2018， 27（8）：912-917.

Iqbal U ， Makar M ， Shah R N ， et al. PlasmaLyte Improves Patient Outcomes Compared With Normal Saline in the Treatment of Acute Pancreatitis[J]. Pancreas， 2020， 49（5）：44-45.