遠離乳腺癌自檢很重要

陳文軍

乳房自檢同專科醫生問診體檢及相關的輔助檢查一樣都是診斷乳腺疾病的重要手段。然而人們很容易忽略乳房自檢這個重要的檢查方式，通過自檢其實可以及早發現乳腺病變，而乳腺癌如能早期發現則完全可以治愈。所以我們提倡20歲以上的女性每個月進行乳房自檢。

乳房檢查的最佳時間是每次月經干凈后的一周左右。因為這個時期乳腺本身受激素水平影響小，容易發現病變。一般選擇在淋浴前后檢查，這是乳房暴露和觸診比較理想的時間段。已經停經的女性每個月可選擇一個固定的時間進行自我檢查，比如說每個月初，這樣可以對比每次的檢查情況。哺乳的媽媽們則應該在喂空乳房后進行檢查。如去專科醫院進行乳腺就診復查也同樣要選擇這一時間段。

乳腺自檢的步驟

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脫去上衣，解除胸罩，觀察胸罩內是否有汁跡，顏色如何（如果發現有可疑存在，后面幾天建議佩戴白色胸罩，這樣更容易確認，檢查乳頭時要更仔細檢查是否有乳頭溢液）；暴露胸部，面對著鏡子，先雙手下垂，再高高舉起手臂，仔細觀察乳房的形狀、大小、乳頭是否被牽拉或凹陷，乳房表面的青筋是否突然增加增粗。在這個過程中必須學會仔細辨別前后不同月是否有區別、改變。

另外兩個體位是把雙手放在腰上，緊縮你的胸肌，上半身向前傾，雙手下垂，這個動作可以幫助你觀察皮膚和乳頭的改變。如果發現皮膚和乳頭有改變就有可能是增長的腫瘤引起的。

觸摸乳房

一般躺下檢查會更方便。你可以在左側肩膀下墊一個小軟枕。左手墊于腦后，用右手從手臂側向胸內側，從鎖骨向肋弓側也就是說從上到下，從外到內，做地毯式的檢查，不遺漏任何乳房組織。再將右手的中間三指并攏，用不同的力度去旋轉式地觸摸乳房。沿乳房往下旋轉循環按壓，以輕、中、重的力度觸摸三圈，用力要均勻，動作要穩定。力度由輕加重，最后用力壓深些。注意手指不要離開乳房的皮膚，避免遺漏檢查。

通過指壓的方法，指腹可以感覺淺部和深部乳腺組織。在檢查到乳頭附近的乳腺組織的時候，要觀察下乳頭是否有液體溢出，它的量是多少，顏色如何。最后檢查腋窩區，輕輕地觸摸有沒有腫塊。查完左側乳腺后用相同的方法檢查右側。

很多女性并不知道乳腺自檢方法，也不了解乳腺自檢的重要性，實際上通過幾次的乳房自檢對比后，你很快就會感受到哪些是正常的，哪些出現了變化。當發現乳房皮膚局部有凹陷，隆起，甚至有潰瘍，觸診感覺有腫塊，腫塊質地較硬，或者腫塊增大明顯的，有乳頭溢血的就要馬上去專科醫生處就診。而觸診到乳房里有疙疙瘩瘩的結節，有壓痛的一般都考慮是良性病變。絕大數的變化不會是因乳腺癌引起的，所以也不要太過緊張，但當你發現和上次自檢有改變的時候應該找你的專科醫生進行一次專門的檢查。

當然為了更精準及時的發現早期病變，單一的乳房自檢還是不夠的，還需定期到乳腺專科門診復查，結合個人具體情況，并做合理的輔助檢查，比如乳腺B超、X線（鉬靶）檢查等等。一般情況下，惡性腫瘤如能早發現、早治療，就可能會改變病患的一生。