歸脾湯聯(lián)合地西泮治療心脾兩虛型失眠癥臨床觀察

金香蘭

【摘要】 目的 分析和研究歸脾湯聯(lián)合地西泮治療心脾兩虛型失眠癥的臨床觀察情況以及相應的臨床療效。方法 100例心脾兩虛型失眠癥患者， 根據(jù)隨機抽樣原則分為觀察組和對照組， 各50例。對照組采取地西泮開展治療， 觀察組采用歸脾湯聯(lián)合地西泮治療， 比較兩組患者治療前后睡眠質(zhì)量及不良反應事件發(fā)生率。結果 對照組睡眠質(zhì)量評分為（4.21±2.34）分、觀察組為（9.45±3.21）分， 比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組不良事件發(fā)生率為42.0%（21/50）、觀察組為4.0%（2/50）。對照組患者整體有效率為76.5%， 觀察組為95.0%；在對照組中21例患者出現(xiàn)輕微的頭昏腦漲、腹瀉等現(xiàn)狀， 嚴重患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐情況；在觀察組中2例出現(xiàn)不良反應事件；比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 歸脾湯聯(lián)合地西泮治療心脾兩虛型失眠癥臨床效果相對明顯， 并且能夠較好的改善患者的睡眠質(zhì)量， 降低不良反應事件的發(fā)生率， 值得廣泛運用和推廣。

【關鍵詞】 歸脾湯聯(lián)合地西泮；心脾兩虛型；失眠癥；臨床觀察

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.150

失眠是睡眠障礙中最常見的一種， 中醫(yī)稱為“不寐”， 入睡困難或睡中易醒， 醒后難以再睡， 甚則徹夜不眠， 對個體的睡眠要求造成一定的影響[1]。并且長時間的失眠患者經(jīng)常會發(fā)生心情壓抑、暴躁、焦慮等的精神情況， 這不僅僅會影響患者的身體健康， 同時也會降低患者的睡眠質(zhì)量。因為當前人民的生活節(jié)奏快， 壓力大， 失眠現(xiàn)象發(fā)生幾率較大。歸脾湯聯(lián)合地西泮治療心脾兩虛型失眠癥效果明顯， 能夠提高患者的睡眠質(zhì)量。本文將分析和研究100例心脾兩虛型失眠癥患者的臨床治療情況， 從而提升其臨床應用價值。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年3月1日～2016年3月1日來本院進行治療的100例心脾兩虛型失眠癥患者， 男52例， 女48例。患者年齡35～67歲， 平均年齡（45.3±5.8）歲。患者病程4個月～12年， 根據(jù)隨機抽樣原則分為觀察組和對照組， 各50例。

1. 2 方法 患者在住院后經(jīng)過常規(guī)檢查， 在失眠患者住院后， 開展診斷工作進行分型， 然后根據(jù)相關的癥狀進行治療[2]。護理工作人員要對患者進行適當?shù)倪\動指導， 提高其生活規(guī)律性， 幫助患者調(diào)整作息時間， 保證最佳的睡眠狀態(tài)。對照組采取地西泮開展治療， 觀察組采用歸脾湯聯(lián)合地西泮治療， 兩組患者均治療1個療程， 時間為1個月。對照組患者采用地西泮進行治療， 服藥5 mg/次， 2次/d， 服藥時間分別是早上和晚上， 持續(xù)服用1個療程。

觀察組患者采用中醫(yī)治療方法， 藥方配置為：白術、當歸、白茯苓、黃芪、遠志、龍眼肉、酸棗仁等各10 g， 人參20 g， 木香、炙甘草、生姜各4.5 g， 將這些藥材放入藥罐之中， 加入適當?shù)乃课幕鸢?0 min， 將熬得的藥汁進行口服。與此同時輔助服用地西泮進行治療， 服藥5 mg/次， 2次/d， 服藥時間分別在早上和晚上， 持續(xù)服用1個療程。相關工作人員要詳細的記錄患者在1個療程治療前后的基本情況， 將其制作成表格和數(shù)據(jù)資料， 將其進行比較和分析， 從而得出有關的現(xiàn)實結論。

1. 3 檢驗標準 詳細統(tǒng)計兩組患者睡眠時間、睡眠質(zhì)量以及整體的治療有效率， 同時也要統(tǒng)計睡眠質(zhì)量評分和不良事件發(fā)生率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組睡眠質(zhì)量評分為（4.21±2.34）分、觀察組為（9.45± 3.21）分， 比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組不良事件發(fā)生率為42.0%（21/50）、觀察組為4.0%（2/50）。對照組患者整體有效率為76.5%， 觀察組為95.0%；在對照組中21例患者出現(xiàn)輕微的頭昏腦漲、腹瀉等現(xiàn)狀， 嚴重患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐情況。在觀察組中2例出現(xiàn)不良反應事件；比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)今社會競爭逐漸加劇， 生活節(jié)奏日益加快， 失眠癥在現(xiàn)代人中多發(fā)多見， 不僅可導致患者日常工作能力和判斷力下降， 記憶力減退[3]。患者極度容易出現(xiàn)精神不集中的現(xiàn)象， 嚴重的情況下還會誘發(fā)強迫癥。研究人員發(fā)現(xiàn)， 失眠癥狀的出現(xiàn)主要因為精神不濟引起。氨基丁酸是人腦組織中非常重要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)， 能夠結合人體內(nèi)的氨基丁酸受體， 使氯離子內(nèi)流和通道開放頻率增加， 使細胞膜發(fā)生超極化， 進而使神經(jīng)興奮性減弱， 中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制， 從而改善睡眠質(zhì)量[4]。然而較長時間范圍內(nèi)， 患者服用地西泮會導致其體內(nèi)積累過多的宿醉， 使得服藥之后的不良反應事件發(fā)生概率極高， 藥物的依賴性質(zhì)較強， 若是猛然停止服用藥物， 則會影響患者的生活質(zhì)量， 患者很容易出現(xiàn)暴躁、焦慮的情緒。歸脾湯聯(lián)合使用地西泮， 來治療心脾兩虛癥狀， 以此來改善患者的失眠癥狀， 這樣才能夠更好的提高其臨床治療工作質(zhì)量。失眠患者采用此種類型的治療模式， 能夠較高的改善當前的治療現(xiàn)狀， 幫助患者提高生活質(zhì)量。

綜上所述， 歸脾湯聯(lián)合地西泮治療心脾兩虛型失眠癥臨床效果相對較為明顯， 并且能夠較好的改善患者的睡眠質(zhì)量， 降低不良反應事件的發(fā)生率， 值得廣泛運用和推廣。相關的研究人員也應當加強臨床實踐能力， 不斷改善治療模式， 研究能夠符合患者需要的治療方式， 從根本上改變當前的治療情況。

參考文獻

[1] 韓旭， 李七一， 郭宏敏， 等. 珍棗膠囊治療陰虛火旺型老年失眠患者33例臨床研究.中醫(yī)雜志， 2014， 55（2）：125-128.

[2] 陳永華， 張波， 劉妮， 等. 復方棗仁安神膠囊聯(lián)用曲唑酮治療失眠伴焦慮狀態(tài)臨床研究. 新中醫(yī)， 2014（5）：46-48.

[3] 張吉， 王春林， 劉金宸. 淺談推拿治療心脾兩虛型失眠的臨床研究進展.中國民族民間醫(yī)藥， 2013， 22（15）：124-125.

[4] 樊艷輝， 關婷， 王勤勇， 等. 歸脾湯與腦生理功能障礙治療儀聯(lián)合治療失眠癥.中西醫(yī)結合心腦血管病雜志， 2013， 11（1）：45.

[收稿日期：2016-05-04]