婦產科護理教學中的臨床思維訓練

張忠弘　李智　吳良娣

摘要：目的：對婦產科護理教學中學生臨床思維訓練方法進行分析。方法：取婦產科護理學生150名，按照不同教學方法劃分為對照組與觀察組各75例，對照組采取常規教學方法，觀察組給予針對性的臨床思維訓練方法。比較兩組學生3個月后臨床思維考核結果。結果：對三個月后兩組學生臨床思維考核結果比較，觀察組明顯優于對照組，差異顯著（P<005），有統計學意義。結論：學生臨床思維訓練是婦產科護理教學中的重要內容，需給予針對性的臨床思維訓練方法，對幫助提高教學質量與學生綜合素質可發揮重要作用。

關鍵詞：婦產科；護理教學；臨床思維

中圖分類號：G420文獻標志碼：A文章編號：2095-9214（2016）12-0079-01

作為實踐性較強的學科之一，婦產科護理學強調學生有較強的臨床應用能力。尤其當前婦產科護理中對護理服務質量要求較高，護理人員需具備較強的臨床應用能力，而該能力的提高關鍵在于臨床思維的訓練。研究發現，護理教學中有針對性的幫助學生在臨床思維上進行訓練，對提高學生綜合素質可發揮重要作用。本次研究將就此進行分析。

一、資料及方法

（一）一般資料

選取2014年1月～2015年1月婦產科護理學生150人，均為女性，年齡18～24歲，平均（215±15）歲。按照護理教學方法劃分為對照組與觀察組各75人，兩組學生在基線資料性別、年齡等方面無顯著差異（P>005），可進行比較。

（二）方法

1.對照組

對照組學生教學中采用常規教學方法，如根據臨床教學大綱，開展理論、實踐等護理教學活動。

2.觀察組

觀察組學生教學中給予針對性的臨床思維訓練，具體實施內容如下幾方面。

（1）結合病例分析，強化學生解決問題思維。婦產科護理教學中，涉及的基礎理論內容較多，且較為枯燥、抽象，學生掌握較為困難。對此情況，可考慮引入具體病例分析方法，如以往產婦引產中，多在產前3d給予雌激素，并選用催產素以提高引產成功率，這種方式相比單用催產素效果更加明顯，該病例中便涉及子宮平滑肌對催產素敏感性增加中雌激素的作用等理論，且其中涉及的雌激素、催產素用藥機制、產前與引產中注意事項都可作為主要護理內容。區別于內外科護理學，婦產科護理學涉及的疾病臨床癥狀等很難被理解，通過病例的引入，有利于激發學生學習興趣，實踐能力也因此得到培養。

（2）強化護理操作，提高學生動手能力。具體教學中，學生實踐動手能力的培養可從三方面著手，包括：①職業道德教育加強，需在教學中將職業道德內容融入具體護理操作中，如責任意識，其是引起醫療糾紛問題的主要原因，要求學生在基本技能嫻熟的情況下有良好的職業道德；②練習與測試相結合，教學時應在基本操作訓練上加強，如會陰沖洗、骨盆外測量、產科四步觸診等，可選用實驗訓練、模擬演示、理論講解等相結合的方式，并注意在練習后進行考核，可起到明顯激勵作用；③現代化教學手段的引入，如理論講解的基礎上采用多媒體演示方式，將臨床護理實踐操作的具體流程進行展示，這樣在整體感觀效應增加下，可強化學生形象思維[1]。

（3）引入臨床見習，培養學生獨立思考思維。臨床見習是學生臨床思維訓練的關鍵方式，可將課堂教學存在的不足之處進行彌補。具體引入臨床見習方式中，教師應做好見習內容的精心設計，確保理論知識、醫院實踐相結合。或者考慮由優秀護理人員進行帶教，培養學生獨立思考、整體護理思維，如婦產科檢查、病理產科護理、產褥期護理以及新生兒沐浴等方面都可作為臨床見習主要內容，并注意臨床見習后，指導學生進行護理計劃的制定，鞏固臨床應用能力，訓練臨床思維[2]。

（三）觀察指標

對兩組學生3個月訓練后的臨床思維考核成績進行比較，考核內容主要以服務態度與交流能力、婦科疾病特點總結、診斷能力、治療方案等，總分100分，各考核內容分值被設定為25分，分數越高，說明學生臨床思維訓練效果越明顯。

（四）統計學處理

研究得出數據錄入EXCEL表格中，由SPSS160軟件統計處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<005表示差異具有統計學意義。

二、結果

比較三個月后臨床思維考核成績，觀察組各考核結果均優于對照組，差異顯著（P<005），有統計學意義，如表1。

三、討論

婦產科疾病類型極多，涉及的理論知識內容也極多，護理人員在掌握這些知識內容的同時也需在臨床應用能力上不斷提高。然而從現行大多學生臨床思維情況看，在服務態度、溝通能力、診斷能力以及婦科疾病特點總結方面都有一定不足之處。這就要求做好臨床思維訓練工作，從臨床思維訓練實施的要點看，主要表現為：①結合病例分析，強化學生解決問題思維；②強化護理操作，提高學生動手能力；③引入臨床見習，培養學生獨立思考思維。本次研究中可發現，觀察組學生在臨床思維考核成績上明顯高于對照組，充分說明臨床思維訓練下取得的效果較為顯著。實際開展訓練中，帶教人員應注意引導學生正確認識臨床思維的重要性，確保在學習過程中強化自身臨床應用能力[3]。

綜上所述，臨床思維訓練應用于婦產科護理教學中，是幫助學生提高臨床應用能力的關鍵所在，應注意在實踐教學中選擇合適方式，以此達到婦產科護理教學質量、學生綜合素質共同提高的目標。

（作者單位：云南省昭通衛生學校）

參考文獻：

[1]劉悅.以PBL為基礎的情景模擬教學法在婦產科護理學實驗教學中的應用[D].山東大學，2015.

[2]王秋紅.婦產科臨床教學中臨床思維培養與實踐[J].中國高等醫學教育，2012，12（4）：111+144.

[3]李平.婦產科臨床見習教學中護理學生倫理素質的培養[J].西北醫學教育，2011，11（5）：982-984+1006.