四種醫聯體組織模式

江蘇鎮江模式和廣東羅湖模式

醫聯體（即醫療聯合體），是城市開展醫聯體建設的主要模式。以1家三級醫院為牽頭單位，聯合若干城市二級醫院、康復醫院、護理院以及社區衛生服務中心，構建“1+X”醫聯體，縱向整合醫療資源，形成資源共享、分工協作的管理模式。此類醫聯體的代表典型為江蘇省鎮江市的兩個醫療聯合集團，以及廣東省深圳市的羅湖醫療集團。

2009年，鎮江市組建了江蘇康復醫療集團、江蘇江濱醫療集團這兩個以三甲醫院為核心的醫療集團，分別縱向整合城區二級醫院、專科醫院和社區衛生服務中心，并通過建立利益共享機制，讓上級醫院、基層醫療衛生機構和患者在全面推行康復聯合病房模式中實現共贏。

2015年8月20日，羅湖醫院集團正式掛牌。廣東省深圳市羅湖區整合了轄區內所有的公立醫療衛生機構，改變了原有的以醫院為中心、服務碎片化、注重服務數量的醫療服務供給模式，通過當地醫保部門對醫保費用實行總額管理、結余獎勵方式，建立了以居民健康為核心、通過健康管理實現一體化服務的醫療服務新模式。

安徽天長模式

醫共體（即醫療共同體），是農村開展醫聯體建設的主要模式。重點探索以“縣醫院為龍頭，鄉鎮衛生院為樞紐，村衛生室為基礎”的縣鄉一體化管理，并與鄉村一體化有效銜接，充分發揮縣醫院的城鄉紐帶作用和縣域龍頭作用，形成縣鄉村醫療衛生機構分工協作機制，構建縣、鄉、村三級聯動的縣域醫療服務體系。其代表典型為安徽省天長市的醫療共同體。

2012年，天長市在全國率先開展縣級公立醫院綜合改革，建立政事分開機制。隨后，天長市人民醫院、中醫院和天康醫院作為牽頭單位，成立了3個醫共體，分別與基層醫院結對，并試點醫共體內人員、經費、資產統一管理。牽頭醫院負責對醫共體內的基層醫療衛生機構進行技術幫扶和監督管理，實行基層首診、雙向轉診、急慢分治、連續服務的服務模式。

北京兒童醫院模式

專科聯盟，是醫療機構之間以專科協作為紐帶形成的聯合體，專科聯盟的代表典型是北京兒童醫院集團。

北京兒童醫院在2012年搭建北京市兒科綜合服務平臺的基礎上，從2013年開始，又跨省組建了北京兒童醫院集團。

經過3年發展，到2016年，北京兒童醫院集團成員已經從最初的9家醫院發展為20家，形成服務覆蓋華北、華南、西南和中部地區國內規模最大的跨省醫療聯動體，通過集團成員之間的專家、臨床、科研、教學、管理、預防6個共享，建設遠程會診中心，實現“病人不動，專家移動”的目標。

2014年7月，北京兒童醫院集團遠程會診中心開始運行，目前有22個專業，約100名醫師為30家醫院提供遠程會診服務，截止到2016年5月底，共完成456例視頻會診，181人次異地會診，27人次異地手術。2014年，北京兒童醫院的門診量為337萬人次，到2015年，門診量下降約20萬人次。

中日友好醫院模式

遠程醫療協作網，是由牽頭單位與基層、偏遠和欠發達地區醫療機構建立遠程醫療服務網絡。遠程醫療協作網的典型是中日友好醫院遠程醫療網絡。

1998年，中日友好醫院開始遠程醫療，兩年后成立遠程醫學中心。2012年10月，經原衛生部批準，在中日友好醫院設立“衛生部遠程醫療管理培訓中心”，即現在的國家衛生計生委遠程醫療管理培訓中心（以下稱“培訓中心”）。

培訓中心下對接了2100余家醫療機構，撰寫了6個相應的技術標準。根據不同的需求，中日友好醫院的遠程會診設計不同的醫療服務項目，包括影像診斷、病理診斷、遠程會診、遠程查房，以及對一些危重癥病人的病理討論。中日友好醫院在提升基層醫院醫生臨床技能方面設計了一整套方案，包括專業技術講座、遠程課堂等，同時還開發App等應用軟件，幫助醫生利用碎片化時間進行學習。