梁貴友：精業務 重管理的醫生院長

本刊記者/李 琳 通訊員 肖 毅

在剛剛過去的2016年中國醫院大會上，遵義醫學院附屬醫院院長梁貴友憑借銳意改革的開拓精神和卓有成效的工作業績，榮獲了全國“2016年優秀醫院院長”稱號。作為貴州省省級大型三級甲等綜合醫院院長，梁貴友堅持“人才強院、科技興院”的發展理念，不斷加強醫療、教學、科研、人才培養工作，以開拓創新的精神，帶領全院職工推動醫院更好更快地發展。梁貴友常說：“發展就是硬道理”。從2014年上任以來，他是這么說的，更是這么做的。如今，遵義醫學院附屬醫院已是貴州省的領頭醫院，梁貴友和團隊用專業和敬業，譜寫著西南云貴地區公立醫院發展的新篇章。

“雙肺呼吸音清晰，心音搏動有力，沒有雜音，心臟跳的很好啊！復查心臟彩超評估心功能良好。各方面恢復都很好。祝賀你，可以出院了！”為老魏做完出院前的最后一次檢查后，梁貴友收起聽診器笑著說道。

老魏是貴州省第一例心臟移植手術的患者，3月15日，他和另外5名患者，在遵義醫學院附屬醫院分別完成了不同器官的移植手術。經過近一個月的術后觀察，移植心臟的老魏是最后一個順利康復出院的患者。

從一而終 做優秀的業務干部

1984年，梁貴友從遵義醫學院畢業后，因在全校成績排名第一，順利留校工作。工作之初，梁貴友選擇了外科，但成績優異的他被院長勸說到當時醫院“皇家科室”胸心外科工作。“胸心外科資源少，技術力量弱、病人少、設備差”，梁貴友起初并不想去。1993年，工作了4年后的梁貴友決定到中山醫科大學（現中山大學中山醫學院）攻讀碩士，按照之前與遵義醫學院的約定，3年后梁貴友如期歸來。

工作3年后，梁貴友深感 “胸心外科的進步很快，知識更新很快”，1999年，梁貴友決定去四川大學華西醫院進修，并考取博士。如今，回憶起那段博士時光，梁貴友仍難以忘懷，“當時我的臨床基礎好，一般博士不能獨立做手術，但我能。那3年我做了上百例手術，有很多機會。在華西的日子得到了很好的訓練，直到現在，我都覺得那是最好的時光。”

畢業后，華西醫院、廣東、海南等幾地的醫院，邀請梁貴友去做學術帶頭人。梁貴友幾番思忖，一是與母校情深，二是在華西讀書時，梁貴友治療了很多遵義的患者，“我當時想，要是遵義能做好心臟手術，那該多好？”于是他決定回去，做胸心外科的學科帶頭人。

2003年，回到遵醫附院后，在梁貴友的努力下，醫院成立了獨立的胸心外科病房，開展新技術、培養人才，心臟患者生存率提高，胸心外科飛速發展。遵義醫學院附屬醫院胸心外科先后成為原衛生部胸腔鏡人才培訓基地、貴州省臨床重點學科（2011年）、貴州省胸心外科及胸腔鏡診療質控中心（2012年）、貴州省胸心外科基礎與臨床研究科技創新人才團隊（2014年）、貴州省臨床醫學專業學位研究生工作站（2015年）、遵義醫學院胸心血管外科學先心病案例庫（2015年），同時領銜的外科學也在2014年成為貴州省重點學科。

2016年，遵義醫學院附屬醫院胸心外科正式分為兩個學科——心血管外科和胸外科，每年收治患者3000名。梁貴友高度重視醫教研協同，推動科室臨床業務發展的同時，在學術影響方面也同步提高，被選為中華醫學會胸心外科分會委員、中國醫師協會心臟外科委員、貴州省胸心外科主任委員，成為國務院政府特殊津貼專家、貴州省省管專家等。

梁貴友從事胸心外科臨床及基礎研究20余年，具有3個穩定的研究方向：缺血再灌注心肺損傷的防治；肺癌的基礎及臨床研究；重癥胸部創傷的救治。尤其是在心肌缺血再灌注損傷的防止方面做了一系列的研究，在國家自然科學基金（3項）、貴州省省長資金（2項）、貴州科技攻關項目等10余項科研項目的資助下做了大量的有益探索，基礎研究達國際先進水平。

“科室得到成長，自己得到發展。”這樣的成績并不是一蹴而就，而是梁貴友兢兢業業、為患者全心付出的精神、對科研一絲不茍的態度，帶領著他一路走來。說到此處，梁貴友笑著說：“經常加班，晚上周末節假日加班是正常的，要么到病房查房，要么寫文章、審稿、修改研究生論文。”但他不覺得苦，更多說的是，謝謝大家的支持。

發展 內涵 創新醫院管理三要素

發展是硬道理，內涵是立院之本，學科建設，科研教學要抓好。醫院要發展，人才是至關重要的核心競爭力，梁貴友深諳此理。對醫院的管理，梁貴友有自己的理念，在他看來，醫院管理有3個不可忽視的關鍵詞：促發展、抓內涵、創新改革是關鍵。“在管理醫院上，離開哪一點都不行。

在梁貴友看來，質的飛躍要建立在量的積累上。因此必須增加醫院的業務量、發展新技術、疑難重癥的治療。這些增加能夠為醫院人才團隊的發展，從而引進高層次人才，繼續培養年輕骨干、增加科研課題、科研項目和成果。數量和質量的發展，還應當體現在經濟收入方面。在保證醫院的公益性同時，合理增加醫院的收入，購進新設備，進一步推動新技術的發展。

近幾年來，梁貴友始終致力于提高醫院服務能力與水平，以降低平均住院日為切入點，優化流程，狠抓醫療質量，并以深化公立醫院改革為契機，全面提升教學、科研、管理、學科及人才團隊建設水平，取得了突出的成效。2016年，遵義醫學院附屬醫院門急診量206萬人次，同比增長8%；出院11.5萬人次，同比增長7.11%；手術8.3萬臺次，同比增長5.6%；2016年醫院獲國家自然科學基金29項（全國醫療機構獲資助數位55名），2015年、2016年連續獲得貴州省科技進步獎一等獎。2016年整形外科科技影響力全國排名18位。

梁貴友認為，提高質量是內涵當中不可忽視的重點。“醫療質量、服務質量是一個醫院最基本的。”作為醫院一把手，他要求必須引進新技術、培養大批結構合理的醫療骨干、教學骨干、科研骨干。學科建設，人才培養，科研教學、新技術、新項目要同步抓好。“只有把建立在較高質量的基礎上，同時要改善服務、流程、就醫環境，這樣才能使醫院可持續發展下去。”梁貴友說。

加大人才培養的力度，是梁貴友近幾年工作的重點。如今，遵義醫學院附屬醫院每年拿出2000萬元，作為醫院人才培養和引進的人才團隊和培訓計劃的資金。近年來，除了加大財政投入，為進一步提升職工的學歷層次，優化學歷結構，打造高水平的人才隊伍，梁貴友積極推進臨床醫學在職人員以研究生畢業同等學力申請醫學博士學位培養工作。梁貴友多方聯系溝通、反復協商，最終得到四川大學華西臨床醫學院的支持，幫助遵義醫學院附屬醫院培養在職博士，2016年就有79名臨床醫學在職人員進入同等學力博士培養工作計劃。

今年，遵義醫學院附屬醫院建立了5個院士工作站，并得到了援黔專家的幫扶，將著眼在學科、技術、人才、醫療、教學、科研和管理等方面開展工作。通過開展手術演示、學術講座、研究生培養、科研合作等多種方式，提升醫院醫療、教學和科研能力，促進醫院的跨越式發展，更好地為患者提供優質滿意的高水平醫療服務。

醫院要發展，人才是至關重要的核心競爭力，梁貴友深諳此理。這充分體現了他高瞻遠矚的人才培養觀念，從而實現醫院高端人才的跨越式發展，使學科水平再上新臺階。

學科建設是動力人才培養是核心

2017年是遵義醫學院附屬醫院的“學科建設年”。今年3月17日，在國家衛生計生委委屬醫院、援黔專家幫扶遵義醫學院附屬醫院簽約儀式暨遵醫附院“學科建設年”活動上，梁貴友介紹和解讀了《遵醫附院“十三五”學科建設發展規劃》及《遵醫附院“學科建設年”活動方案》。

梁貴友說，在“學科建設年”，遵義醫學院附屬醫院邀請四川大學華西醫院，北京大學人民醫院整體幫扶，并與解放軍總醫院高長青院士、付小兵院士、北京安貞醫院孫立忠等專家簽約。同時，梁貴友強調，醫院計劃將在2017年開展一系列活動促進學科內涵的發展。“學科建設年”這一年，遵義醫學院附屬醫院的活動工作目標及學科建設總目標要，營造懸壺濟世、積極向上、協同創新的醫院文化，發展一批省內領先、乃至國內先進水平的重點學科，培養一批具有國際視野，引領學科前沿技術的中青年學術帶頭人，產生一批高水平高質量的科技成果，全面推動遵義醫學院附屬醫院學科的建設與發展。

在《“十三五”學科規劃》中，梁貴友提出了以“立足貴州，輻射西南，放眼全國，以學科建設為抓手，以人才隊伍建設為關鍵，以提高學科綜合實力為重點，以改革創新為動力，全面促進醫療、教學、科研、管理協同發展，全面提高醫院綜合實力和社會影響力”的指導思想。

具體而言，“學科建設年”有4大值得關注的具體目標。第一，優勢專科綜合實力明顯提高。著力打造3～5個優勢特色專科（或專病），使醫院診療技術達到西南一流、國內先進水平。以疾病診治鏈為紐帶，依托高新技術,打造3～5個基礎好、實力強，西部一流、省內領先、國內有較大影響、具有醫院特色和代表性的優勢學科群。10個以上專科排名進入全國醫院專科聲譽排行榜（復旦版）西南前五；10個以上專科進入中國醫院科技影響力全國百強。第二，打造人才新高地。大力培養和引進高層次人才，形成一支以學科帶頭人、學術骨干和創新團隊為主體，學歷、學緣和年齡結構合理的學科隊伍。完善人才激勵機制，力爭培養一批學科領軍型人才和青年精英人才；加大引智育才，切實實施人才強院戰略。第三，科研工作再上臺階。瞄準國家與社會重大需求，本著優勢互補、資源共享、成果共享、合作共贏的原則，共同申報國家、省、市涉及人口健康的重大項目，以大項目驅動科技創新和人才培養。第四，教學工作力求突破。以創建“一流”學科和“一流”專業為核心，力爭獲得臨床醫學一級學科博士學位授權點。創新教育教學方法，加強師資隊伍建設，全面提高臨床教學能力，在國家級和省級精品課程上再創佳績，在教學改革上實現新突破，為建成西部一流的醫科大學夯實基礎。

通過實施開展“一流學科”建設、重點專科建設、精英人才、醫療技術提升、教學能力提升、科技創新團隊建設、科研平臺建設計劃、院士工作站（室）建設等計劃，全面推動遵義醫學院附屬醫院學科建設與發展。遵義醫學院附屬醫院計劃通過相關配套措施，例如開展“學科建設年”活動、建立院級重點專科遴選機制、建立人才考核評價機制、制定各類人才評選標準、完善激勵機制、建立對外交流與合作常態化機制等方式，推動學科年計劃的實施。

談及“學科建設年”計劃，梁貴友說：“簡單講，我們就是要通過這個計劃，提升專科技術能力，培養年輕骨干醫師培訓計劃，抓住疑難重癥，抓行風和服務態度，改善就醫環境。”這是梁貴友的心里話，這更是他想為廣大患者做的。

管理上大膽創新發展上解決問題

如今，梁貴友仍然從事胸心外科學本科及研究生理論和臨床教學工作，每年不低于100個學時，他堅持教學查房。指導研究生共有25名畢業，還有9名在讀。每周科室的早會，無論工作多么忙碌，梁貴友都會抽出時間參加一次。

作為學科帶頭人，梁貴友一手抓科研、一手抓教學，承擔著多項科研任務，并以豐富的教學和人才培養經驗為雄心血管外科領域培養了多名優秀人才；作為一名胸心外科專家，梁貴友心系百姓健康，臨床一線的手術臺上，時常能看到他指導手術的身影，他說要在手術臺上“多帶帶年輕人，讓他們上手”；作為一名院長，梁貴友又承擔著醫院管理，他抓住機遇，按照國家及省衛生計生委相關要求大膽改革，為了醫院發展，常常披星戴月。

梁貴友認為，要在管理上大膽創新，在發展上解決問題。“在國家政策指導下，緊跟公立醫院改革步伐，積極推動公立醫院發展。”他說。近幾年，在公立醫院改革上，梁貴友帶領遵醫附院大踏步向前。

第一，遠程會診。遵醫附院通過自身的專家技術團隊，給縣級醫院和周邊醫院進行疑難重癥會診、講課、指導模擬查房等。遠程診斷在影像方面，每年有2萬余例。

第二，改善醫療服務行動計劃。遵醫附院在流程再造、服務理念、信息化建設方面，領先于省內。2015年年初，國家衛生計生委舉行改善醫療服務計劃的匯報活動，遵醫附院作為全國6家匯報醫院之一，梁貴友說在“患者不動，醫生集中”的理念和做法得到國家衛生計生委主任李斌的高度贊揚。

第三，取消藥品加成。遵醫附院作為省級醫院，是貴州省第一家實行藥品零差率銷售的醫院。在近幾年，醫院藥占比降低、大型設備檢查項目大幅降低。

第四，規范治療。2017年，根據國家衛生計生委要求，臨床路徑的覆蓋率應達到50%，而遵醫附院的臨床路徑覆蓋率已達到60%。梁貴友開心地說：“這方面我們遠遠超過國家要求，省級三甲醫院是做得最好的。”

第五，大力開展日間手術。積極協調，加大激勵，開展日間手術，縮短平均住院日，2015年就有5000余例。

第六，多種形式開展幫扶工作，引導優質醫療資源下沉。通過托管式、協管式等多種幫扶模式，近兩年，有3家縣級醫院通過三級綜合醫院、4家縣級醫院通過二甲評審。

說到這些工作的成果，梁貴友時而神情愉悅，時而眉頭緊鎖。他欣慰的是看到這么多成績，他思索的是未來的發展之路。

作為貴州省首家大型三級甲等綜合醫院院長，梁貴友憑借自己的敢為人先的管理能力，獲得了全院員工的信服和敬佩。同時，他還曾獲中國內鏡杰出領袖、貴州省五一勞動獎章、貴州省高校優秀共產黨員、貴州省抗震救災先進個人、遵義市十大杰出青年等榮譽稱號。

說到未來，梁貴友信心滿滿。他說，學科建設好，人才培養好，特色打造好；醫聯體建設好，作實，作優，作緊（緊密型）；緊跟醫改，“彎道超車”，奮起直追。遵義醫學院附屬醫院在我國西南部，對梁貴友來說“把遵義醫學院附屬醫院”建立為西部一流的研究型醫院，輻射更廣的范圍，為更多的老百姓看病，是他最大的心愿。

記者：作為公立醫院院長，您認為最重要的是什么？

梁貴友：第一，要沉下心，抓管理。第二，進行業務管理，作為院長必須精通業務。第三，要不斷學習交流，吸收新的理念。結合當地經濟發展的需要，不斷滿足當地百姓對醫療的需求。最后一點，必須要敬業。

記者：做院長以來，您有什么心得體會？

梁貴友：醫院管理比較艱難，但是只要用心管理，醫院定會贏得機遇，促進發展。作為院長，很多事情要帶頭去做，要帶動發展。但發展路徑必須順應國家公立醫院改革的潮流，加強運轉，加強醫院流程改造。

記者：您平時是怎么平衡管理工作、科研任務和教學工作的？

梁貴友：工作日，大部分時間在管理工作上，科研和教學可能只能做1/5，所以我大量利用晚上和節假日的時間，用于教學和科研任務。

我認為作為院長，不能把業務丟了。院長在從事臨床工作，做手術，第一能給員工動力，起到引領和榜樣作用。第二更能了解基層哪些方面需要改進。第三，可以促進教學和人才培養，每個有經驗的醫生必須有責任、有義務指導年輕醫生或研究生，只有培養優秀的后備人才，醫療和醫學才能長足發展。