PPP模式下的英國醫療投資

文/曹 健

近期，國務院印發《關于進一步激發社會領域投資活力的意見》，提出“引導社會資本以政府和社會資本合作（PPP）模式參與醫療機構、養老服務機構、教育機構、文化設施、體育設施建設運營，開展PPP項目示范”。縱觀全球，不僅我國在大力推廣應用PPP模式，全球重要合作機制和重要機構都在大力推動PPP模式。這是全球對公共治理理念的一次提升。截至2017年1月末，國家財政部全國PPP綜合信息平臺項目庫顯示，醫療衛生領域PPP項目已有505個，總投資超過2000億元，占全部總項目的4.4%。在已公布的醫療衛生PPP項目中，合作模式包括BT、BOO、BOT、BOOT、BLT、OMC、MC等各種不同方式。

在醫療領域，我國對PPP模式的應用還處于起步階段，而英國自1992年開始探索利用PPP模式建設和運營公立醫院以來，在PPP的運營和管理上積累了非常寶貴的經驗，對我國具有較強的借鑒作用。

英國公立醫院在使用PPP模式方面，主要是推廣運用以下幾種方式。

PFI模式：私人融資計劃

1997年英國衛生部設立了私人融資司（PFU），啟動私人融資計劃（private finance initiative，PFI），由私營部門投資建造公立醫院，醫院建筑物產權在特許期內歸私人投資方所有。在特許期限內醫院每年向投資方支付一定的費用，期滿后建筑物產權移交醫院。投資方除投資建設外，在期限內還需負責建筑的維修保養和提供醫院后勤輔助服務。

PFI的主要特點是私人部門參與項目的整個存續期，項目目標由政府提出， 私人部門進行設計、建設、融資、運營和維護，政府不提供建設費用。建成交付使用后，繼續由私人部門進行日常運營和維護，政府按年支付使用費。……