九江 以路徑管理推進(jìn)分級診療

文/本刊記者 徐雅金

2016年，江西省九江縣被確定為該省以路徑管理推進(jìn)糖尿病分級診療工作試點(diǎn)縣。該縣通過強(qiáng)化醫(yī)師培養(yǎng)、實(shí)施路徑管理、加強(qiáng)信息化建設(shè)等措施，對糖尿病患者實(shí)行分級診療、分類管理。一年來，該縣共管理糖尿病患者5513人，規(guī)范化管理率為25.4%，控制滿意率為65.1%。

以醫(yī)師培養(yǎng)為切入點(diǎn)

第一，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院糖尿病骨干醫(yī)師培養(yǎng)。該縣將市級醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院（解放軍171醫(yī)院）、市級對口支援醫(yī)院（九江學(xué)院附屬醫(yī)院）和縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院的內(nèi)分泌科，列為九江縣糖尿病診療及培訓(xùn)基地，通過集中培訓(xùn)和專題進(jìn)修相結(jié)合的方式，重點(diǎn)對糖尿病病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、危害、治療原則以及基本診療路徑進(jìn)行理論教學(xué)和示教查房。至今，共有16名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的骨干醫(yī)師到基地接受培訓(xùn)。

第二，強(qiáng)化基層醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)。依托第一批16名骨干醫(yī)師，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員和轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展糖尿病防治知識的普及性培訓(xùn)，提高基層醫(yī)務(wù)人員的糖尿病首診水平。

第三，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)檢測能力建設(shè)。為16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了全自動生化分析儀和血糖檢測儀，為每個(gè)村衛(wèi)生所配備便攜式血糖儀。

以路徑管理為著力點(diǎn)

該縣在所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施糖尿病路徑管理。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，明確16名骨干醫(yī)師同時(shí)又是基本診療路徑管理人員，嚴(yán)格執(zhí)行入徑標(biāo)準(zhǔn)，入徑后按照路徑規(guī)定的診療項(xiàng)目開展醫(yī)療活動并書寫路徑表單，2016年1月～7月，共完成糖尿病基本診療路徑582例。……