分級診療關鍵在實踐操作

文/孫新顏

分級診療最大的難題在于提高基層醫院服務能力，服務能力的提高關鍵在于基層醫院加強學科建設與整合。新形勢、新發展，凡益之道、與時偕行，要想做好分級診療有以下3個方面值得注意：

第一，做好服務內涵上的銜接。分級診療不是大小醫院之間地理空間上的分開和行政命令分級，而是醫療服務功能上的連續，是患者接受的醫療服務內涵上的銜接。它是一種信任，既包括患者對基層醫生的信任，也包括基層醫生對上級專家的信任。不應強行讓患者在大小醫院之間雙向轉診，而應讓患者得到服務內涵上的銜接。

第二，做好學科整合。分級診療不是一家醫院的事情，單一切入點不足以使其順利運轉。必須通過學科整合將其融會貫通起來，形成一個完整的體系。

目前，中國各級醫院之間是在行政上沒有隸屬關系，而分級診療恰恰需要理順各種利益，使大小醫院之間能夠協同起來，很多流程是建立在不同醫院之間的。大小醫院要雙贏，不能強迫。道德經里有句話非常適合解釋這個問題：“道常無為而無不為，侯王若能主之，萬物將自化。”按照大小醫院之間的運營規律順勢而為，這樣各家醫院都能按照自己的規律得到最好的發展。

第三，注重實踐操作。醫療行業講究實戰為王，分級診療關鍵在于實踐操作，需要把醫院集團化運營中的分級診療、資源共享、學科建設的成熟經驗和基層醫院結合起來。

天下大事必作于細。……