荊門 “三嚴(yán)三強(qiáng)”推進(jìn)分級診療

文／馬 蓉 黃昌毅

近年來，湖北省荊門市多措并舉，采取“三嚴(yán)三強(qiáng)”舉措，加快推進(jìn)分級診療工作，促進(jìn)醫(yī)療資源合理利用。 自2016年9月1日起，荊門市將在京山縣、沙洋縣、鐘祥市全面開展分級診療制度建設(shè)，自2017年1月起，荊門市所有縣市區(qū)將全面推開分級診療工作。

嚴(yán)管診療目錄，強(qiáng)化逐級轉(zhuǎn)診。荊門市出臺《荊門市推進(jìn)分級診療制度建設(shè)實施方案》，并制訂了分級診療試點方案和7個配套文件，明確了各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和接診范圍，要求各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實際制定本機(jī)構(gòu)疾病診療目錄。基層和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療目錄報縣級衛(wèi)生計生行政部門審批備案，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療目錄由所屬衛(wèi)生計生部門審批后報市衛(wèi)生計生委備案，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療目錄直接報市衛(wèi)生計生委審批備案，診療目錄每年修訂一次。同時，強(qiáng)化逐級轉(zhuǎn)診管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)率不得超過50%；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)率不得超過10%；三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)省外轉(zhuǎn)診率不得超過5‰。二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的上轉(zhuǎn)病人，康復(fù)期下轉(zhuǎn)率不低于50%，三級、二級和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均住院日分別控制在10天、8天和5天以內(nèi)。

嚴(yán)格醫(yī)保支付，強(qiáng)化信息建設(shè)。拉大不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線、報銷比例差距，促進(jìn)分級診療。落實中醫(yī)藥服務(wù)扶持政策，將中醫(yī)藥、符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑以及針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入基本醫(yī)保和新農(nóng)合報銷范圍，并提高報銷比例為5%～10%。……