四種模式的探索之路

文／易利華

目前，在國家衛生計生委印發的文件中，明確將醫聯體分為醫療聯合體（醫聯體）、醫療共同體、專科聯盟和遠程醫療協作網絡這4種主要組織模式。這之中，第一種組織形式——醫療聯合體，作為城市開展醫聯體建設的主要模式，在各地已經取得了一定的成果。應該說，醫療聯合體這種醫療服務聯盟組織，是在現階段、現形勢下的一種改革嘗試，它能更好地滿足社會和患者的需要，也是打破現有醫院所有權和行政化管理局限性的一種嘗試。

所謂醫聯體，是指醫院之間打破行政性組織架構的約束，開展醫院之間廣泛且密切的聯合與醫療協作，成為一個醫療的命運共同體。醫聯體是改革的新生事物，具有一定的生命力并承擔其獨特的醫療作用，在城市和鄉村的醫療服務體系建設，以及廣大患者醫療安全和醫療效果等方面，都具有極其重要的意義。

四種模式的區別和聯系

無論是緊密型還是松散型醫療聯合體，它和醫共體都是有區別的。醫共體更多的是一個集團化、緊密型醫療管理組織，而醫聯體內部各機構的獨立法人地位比較完整，且是以三級、二級、一級不同醫療結構的互補性來組建的。同時，醫聯體是跨區域的，它是以診療為中心的，而醫共體則完全是以一個區域為主、單獨法人的緊密型管理架構，其更多的是統一管理，以整體醫療作用的發揮作為評價標準。此外，醫聯體與遠程醫療協作網絡和專科聯盟也有不同。……