浙江的探索：整合先行在基層

文／王國敬

為促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療均衡發(fā)展、增強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力，浙江省借助現(xiàn)代化的信息技術(shù)和物流網(wǎng)絡(luò)，整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立起獨(dú)立的臨床檢驗(yàn)中心、影像會(huì)診中心等機(jī)構(gòu)。

資源集中 區(qū)域共享

浙江省寧波市余姚市和鄞州區(qū)等地，依托縣級(jí)醫(yī)院的設(shè)備和技術(shù)力量，借助現(xiàn)代化的信息技術(shù)和物流網(wǎng)絡(luò)，整合資源組建了臨床檢驗(yàn)中心、影像會(huì)診中心以及病理會(huì)診中心等區(qū)域性共享機(jī)構(gòu)。

以余姚市為例，余姚最早開展縣鄉(xiāng)醫(yī)療資源功能整合改革，現(xiàn)已建立了7個(gè)醫(yī)療共享中心：

臨床檢驗(yàn)中心，為獨(dú)立法人的差額事業(yè)單位。在余姚市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科基礎(chǔ)上于2009年成立，面向全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。中心建筑面積2600平方米，按國家生物安全Ⅱ級(jí)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。中心現(xiàn)有工作人員83人，中高級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員29人；設(shè)有標(biāo)本處理、臨床生化檢驗(yàn)、臨床免疫檢驗(yàn)、臨床微生物檢驗(yàn)、臨床血液和體液檢驗(yàn)、臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)等專業(yè)科室。中心出具報(bào)告單的時(shí)間不超過原來所需的時(shí)間，且報(bào)告單可實(shí)時(shí)在全市范圍內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)查閱并全市通用，實(shí)現(xiàn)“一單通”。業(yè)務(wù)收入的40%歸各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，60%歸臨檢中心。

影像會(huì)診中心，依托余姚市第一人民醫(yī)院放射科，服務(wù)已覆蓋全市26家鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將影像片通過PACS系統(tǒng)上傳到影像會(huì)診中心，由中心專家出具診斷報(bào)告，即時(shí)發(fā)回；報(bào)告全市通用，整個(gè)會(huì)診過程只需20分鐘。2016年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供會(huì)診服務(wù)4萬例?！?br>