深圳福田 分級診療的整合之道

文／董宏偉

分級診療說的是“分”，但廣東省深圳市福田區(qū)重點做的是“合”，即整合有關資源提供更科學、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。2016年7月，深圳市福田區(qū)樹立以“居民健康為中心”的服務理念，以全科醫(yī)生團隊服務為核心，高血壓、糖尿病為切入點，在深圳市率先啟動分級診療工作。主要手段是以“六個整合”為核心打造“六個共同體”，全面推動分級診療工作。

一是醫(yī)院社康整合，形成服務共同體。通過醫(yī)療聯(lián)合體、多學科質(zhì)控中心、雙向轉(zhuǎn)診平臺、學科聯(lián)盟、專病質(zhì)控小組等，使醫(yī)院和社康中心、大醫(yī)院和小醫(yī)院形成“資源共享、優(yōu)勢互補、無縫對接”。二是醫(yī)患角色整合，形成健康共同體。通過家庭醫(yī)生簽約服務制度，把醫(yī)生和患者串聯(lián)起來，推行“1+N”一站式服務模式（“1”指1名全科醫(yī)生，“N”指專科醫(yī)生+全科護士+公衛(wèi)醫(yī)生+健康管理師+心理醫(yī)生等），賦予全科醫(yī)生更多的醫(yī)療衛(wèi)生服務調(diào)配權(quán)，患者所遇到的健康問題均由全科醫(yī)生協(xié)調(diào)解決；患者上轉(zhuǎn)就醫(yī)享受“四優(yōu)先”服務（優(yōu)先預約、優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院），建立起和諧、友好、緊密的醫(yī)患關系。三是全科專科整合，形成學科共同體。通過建立學科聯(lián)盟，把社康中心的全科醫(yī)生和醫(yī)院的專科醫(yī)生串聯(lián)起來，通過學科的紐帶打通行政手段無法打通的條塊壁壘。四是服務質(zhì)量整合，形成質(zhì)量共同體。通過成立多學科質(zhì)控中心，對各級醫(yī)療機構(gòu)實行專業(yè)化的整體醫(yī)療質(zhì)量管理，以及學科聯(lián)盟、專家下社康等方式，加強對醫(yī)務人員的專業(yè)培訓，實現(xiàn)“同病同治”“同治同質(zhì)”。……