深圳福田 分級診療的整合之道

文／董宏偉

分級診療說的是“分”，但廣東省深圳市福田區重點做的是“合”，即整合有關資源提供更科學、高效、優質的醫療服務。2016年7月，深圳市福田區樹立以“居民健康為中心”的服務理念，以全科醫生團隊服務為核心，高血壓、糖尿病為切入點，在深圳市率先啟動分級診療工作。主要手段是以“六個整合”為核心打造“六個共同體”，全面推動分級診療工作。

一是醫院社康整合，形成服務共同體。通過醫療聯合體、多學科質控中心、雙向轉診平臺、學科聯盟、專病質控小組等，使醫院和社康中心、大醫院和小醫院形成“資源共享、優勢互補、無縫對接”。二是醫患角色整合，形成健康共同體。通過家庭醫生簽約服務制度，把醫生和患者串聯起來，推行“1+N”一站式服務模式（“1”指1名全科醫生，“N”指專科醫生+全科護士+公衛醫生+健康管理師+心理醫生等），賦予全科醫生更多的醫療衛生服務調配權，患者所遇到的健康問題均由全科醫生協調解決；患者上轉就醫享受“四優先”服務（優先預約、優先就診、優先檢查、優先住院），建立起和諧、友好、緊密的醫患關系。三是全科專科整合，形成學科共同體。通過建立學科聯盟，把社康中心的全科醫生和醫院的專科醫生串聯起來，通過學科的紐帶打通行政手段無法打通的條塊壁壘。四是服務質量整合，形成質量共同體。通過成立多學科質控中心，對各級醫療機構實行專業化的整體醫療質量管理，以及學科聯盟、專家下社康等方式，加強對醫務人員的專業培訓，實現“同病同治”“同治同質”。……