文/李俊林
基層產科醫生直接面對農牧民,直接服務于農牧民,是醫療服務“最后一公里”的執行者。
基層醫療衛生機構作為健康守門人,在推動分級診療、家庭醫生簽約制等重大改革政策實施中,扮演著重要角色。目前,基層醫療衛生機構運行“馬力”不足,很多基層醫療衛生機構靠“吃財政飯”養活在編人員,編外人員每個月只能拿到基本生活費,只有少數基層醫療衛生機構開展業務,但是沒有產科,原因有很多,最主要的是因條件不達標無法開展。
尤其是基層產科人才嚴重匱乏。據不完全統計,我國現有產科醫生22012人,其中基層產科醫生2406人,占9.1 %,每千人口產科醫師數0.16;內蒙古自治區共有產科醫生3608 人,其中基層產科醫生358人,占0.9 %,每千人口產科醫師數0.14。數據表明,越到基層產科人才越少,相應的每千人口產科醫師數也越少,與《全國醫療衛生服務體系規劃綱要》(2015~2020 年)中要求的“2020年全國每千人口注冊醫師數2.5”(僅要求注冊醫師數,未單獨要求產科醫師)相差甚遠。內蒙古自治區鄂爾多斯市8個旗區中有3個旗區基層未開展產科,如遇病情危急產婦,則無法及時就近就醫,只能聽天由命,現狀令人堪憂。
如何進一步加強基層產科醫師待遇,為基層留住產科人才,服務基層群眾是亟待解決的問題。
建議因地制宜,靈活增減醫療服務項目。基層醫療衛生機構特別是中心衛生院、社區衛生服務中心應根據本地區農牧民、居民對健康保健的需求,適當新增服務項目,如鄉鎮衛生院可設“孕婦學校”,定期指導培訓育齡婦女在孕前、孕后及圍產期科學飲食等保健知識。……