抗生素在急性白血病并感染早期治療中的應用分析

李 丹

（吉林省吉林市人民醫院血液科，吉林 吉林 132000）

抗生素在急性白血病并感染早期治療中的應用分析

李 丹

（吉林省吉林市人民醫院血液科，吉林 吉林 132000）

目的 分析抗生素在急性白血病并感染早期治療中的應用效果。方法選取我院 2014 年 2 月至 2015 年 2 月收治的急性白血病并感染患者 90 例為研究對象，隨機分為 2 組，對照組采取單一抗生素治療，觀察組采用聯合抗生素治療，比較分析 2 組臨床效果。結果觀察組總有效率為 97.78%，對照組為 88.89%，差異有統計學意義。結論聯合抗生素用于急性白血病并感染早期治療中具有良好臨床效果，能幫助患者早日恢復健康，有臨床推廣價值。

抗生素；急性白血病并感染；治療效果

急性白血病屬于造血系統疾病中一種常見惡性疾病。誘導化療是一種有效治療白血病的方法，但化療會對患者產生很多不良影響，導致患者機體防御能力減退、免疫功能及造血功能下降，嚴重時 會威脅患者生命[1]。本研究選取吉林市人民院2014年2月至2015年2月收治的急性白血病并感染患者90例為研究對象，將對抗生素在急性白血病并感染早期治療中的應用效果進行分析研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取的對象是2015年2月至2015年2月來我院診治的急性白血病并感染患者90例，經檢查，所有患者均符合急性白血病并感染臨床診斷標準。將其隨機分為2組，每組各患者45例，其中對照組男23例，女22例，平均年齡（34.5±5.7）歲，采用單一抗生素治療；觀察組男24例，女21例，平均年齡（7.6±3.2）歲，采用聯合抗生素治療。比較2組患者基本資料，差異不顯著（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 單一抗生素：臨床醫師為對照組患者采取單一抗生素進行治療，采用亞胺培南滴注，成人，1～2 g/d，分2～4次[2]。肌注，可用1%利多卡因注射液配成混懸液，以減輕疼痛。靜滴，可用生理鹽水或5%葡萄糖溶解稀釋，配成5 mg/mL的濃度，緩慢靜滴。兒童每日60～100 mg，分3～4次。

1.2.2 聯合抗生素：臨床醫師為觀察組患者采用聯合抗生素進行治療，在亞胺培南基礎上結合萬古霉素或利奈唑胺[3]；對于病毒感染患者，聯合阿昔洛韋或更昔洛韋 ，療程為7 d。

1.3 評定標準。臨床效果判定：按照我院相關標準，效果評為顯效、有效、無效。顯效：急性白血病并感染患者不良癥狀明顯改善，生活能力大為改善，為顯效；有效：急性白血病并感染不良癥狀有所恢復，生活能力有所改善，為有效；無效：急性白血病并感染不良癥狀無好轉或發生惡化，體征無恢復正常趨勢，為無效。

1.4 統計學方法：統計相關數據，采用統計學軟件SPSS19.0處理數據，兩組數據的組間差距用χ2檢驗。P＞0.05表示對比結果差異不顯著，無統計學意義，P＜0.05表示對比差異顯著，有統計學意義。總有效率=（顯效例數+好轉例數）/總例數×100%。

2 結 果

2組治療效果對比，觀察組顯效29（64.44%）例，對照組26（57.78%）例；觀察組有效15（33.34%）例，對照組14（31.11%）例；觀察組無效僅1（2.22%）例，對照組5（11.11%）例。2組總有效率相比，觀察組為97.78%，對照組為88.89%。比較2組療效統計數據，差異顯著，有統計學意義（χ2=16.3947，P＜0.05）。

3 討 論

抗生素藥物是一類用于抑制細菌生長的藥物，也是當前我院臨床應用最為廣泛的藥物之一。抗生素能夠治療大多數細菌、支原體、衣原體等微生物感染的疾病[4]。在使用抗生素時，很多時候都會出現因畏懼藥物不良反應，而使得用藥劑量太小或者是療程不足，癥狀剛消失或剛改善就過早地停藥。有的時候則因為醫師或者患者希望盡快地穩定病情，而使得用藥劑量過大或療程過長而容易引發二重感染。臨床醫師在對患者使用抗生素時，必須對抗生素進行合理選擇，對患者的實際情況進行了解，在使用抗生素時，很多時候都會出現因畏懼藥物不良反應，而使得用藥劑量太小或者是療程不足，癥狀剛消失或剛改善就過早地停藥。有的時候則因為醫師或者患者希望盡快地穩定病情。

臨床醫師在運用抗生素時必須對藥物藥效有一定了解，其抗菌作用特點等都熟練得掌握，根據抗生素藥動學和藥效學特定制訂合理給藥方案，其次要根據患者的病理特征進行給藥，老年人與幼兒的生理特點均不相同，醫師在給藥時要充分考慮到這一點。尤其是對于一些具有免疫缺陷的患者，醫師在選擇抗生素時必須更加小心謹慎。

本研究中，分別給予2組患者單一抗生素治療、聯合抗生素治療，2組治療效果對比，觀察組顯效29例，對照組26例；觀察組有效15例，對照組14例；觀察組無效僅1例，對照組5例。2組總有效率相比，觀察組為97.78%，對照組為88.89%。比較2組療效統計數據，差異顯著，有統計學意義（χ2=16.3947，P＜0.05）。

綜上所述，在急性白血病并感染早期患者中采取抗生素進行治療，有利于提高臨床有效性，幫助患者早日恢復健康，值得臨床推廣使用。

[1]王琰.急性白血病并感 染 早期應用抗 生素治療觀察 [J].中國實用醫藥,2013,8(36):184-185.

[2]胡杰.急性白血病并發 感 染早期應用抗 生 素的 護理 觀察[J].中外醫療,2011,30(29):165.

[3]強暉.急性白血病并發 感 染 早期應用抗 生素治療的效 果觀察[J].中國實用醫藥,2011,6(44):135-136.

[4]謝東,王松,汪霞,等.急性白血病并發感染早期應用抗 生素121例分析[J].人民軍醫,2010,60(1):57-58.

R733.7

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1671-8194（2017）02-0026-01