血脂檢驗對糖尿病患者的臨床價值分析

馬 杰

（沈陽飛機設計研究所職工醫院檢驗科，遼寧 沈陽 110035）

血脂檢驗對糖尿病患者的臨床價值分析

馬 杰

（沈陽飛機設計研究所職工醫院檢驗科，遼寧 沈陽 110035）

目的 探究血脂檢驗在糖尿病患者臨床診斷中的價值，為糖尿病治療提供參考。方法選取我院 2013 年 10 月至 2015 年 8 月期間體檢的糖尿病患者 86 例作為實驗組研究對象，同時隨機選擇在我院體檢健康者 86 例作為對照組研究對象，兩組研究對象均晨起空腹抽取血樣，并進行生化試驗，分析比較兩組研究對象血清中總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）等等血脂指標情況。結果實驗組糖尿病患者總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平明顯高于 對照 組，P＜ 0.05 ， 差異 有統 計 學 意 義； 兩 組研 究對 象 血清 中高 密 度 脂 蛋白 （ HDL-C）水 平相 較 ，P＞ 0.05 ， 差異 無 統 計 學意 義。結論糖尿病患者血清中指標與健康者對比，存在顯著異常。因此，臨床醫學上應加強對糖尿病的血脂檢驗，以便及早確診疾病進展情況，利于糖尿病的預防與治療。

血脂檢驗；糖尿病；臨床價值

糖尿病是因胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙而引發的一種代謝性疾病，以高血糖為主要特征。隨著物質生活水平的不斷提高，糖尿病患者人數在逐年增加，嚴重威脅著人們的健康[1]。而隨著醫療技術水平的不斷提高，血脂檢驗已成為臨床醫學診斷糖尿病的一種重要方法。本方法主要檢測人體總膽固醇水平、三酰甘油水平、低密度脂蛋白水平及高密度脂蛋白水平。本文研究了我院2013年10月至2015年8月期間體檢的糖尿病患者86例及來我院體檢的86例健康者血清中總膽固醇水平、三酰甘油水平、低密度脂蛋白水平及高密度脂蛋白水平，通過對比分析，皆在探討糖尿病患者血脂異常對患者的影響及臨床治療價值，以便為臨床治療糖尿病提供參考依據，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年10月至2015年8月期間體檢的糖尿病患者86例作為實驗組研究對象，所有患者經臨床胰島素檢測均確診為糖尿病，其中男50例，女36例，年齡38～73歲，平均年齡（42.8±9.3）歲，糖尿病病程3～24年，平均病程（9.7±2.6）年；再選取2013年10月至2015年8月來我院進行常規體檢的86例健康者作為對照組，其中男48例，女38例，年齡36～75歲，平均年齡（43.5±8.6）歲。以上兩組研究對象均排除嚴重肝腎功能疾病、痛風、心臟損傷等疾病患者，兩組研究對象相較年齡、性別、煙酒嗜好、工作壓力等一般資料，P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：兩組研究對象在采集血樣前1個月就開始保持規律的作息習慣，保持清淡飲食、忌煙酒，并禁止服用可以對血脂造成任何異常影響的藥物。開始檢測前，應禁食12 h，晨起空腹抽取3 mL靜脈血作為血樣，將血樣送檢進行常規3000 r/min離心處理，分離血清，放置于-20 ℃環境下備測，再應用深圳邁瑞BS-380全自動生化儀以酶法對兩組血液進行血脂相關指標檢測，其中，總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）應用酶法；高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）采用2終點法來檢測其水平，所有檢測應在3 h內全部完成。

1.3 血脂異常評判標準：以我國制定的《血脂異常防治指南》[2]中關于指標的若干規定來判定血脂異常指標，即：TC≥6.22 mmol/L，TG≥2.26 mmol/L，LDL-C≥4.14 mmol/L，HDL-C≥1.55 mmol/L或者＜1.04 mmol/L。

1.4 統計學方法：所有數據采用SPSS17.0統計軟件進行處理分析，以均值±標準差（x-±s）表示計量資料，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 糖尿病實驗組與健康對照組血脂檢驗指標結果對比分析：實驗組糖尿病患者的TG、TC、LDL-C分別為（2.62±1.08）mmol/L、（5.83 ±1.15）mmol/L、（3.71±0.78）mmol/L，對照組健康者的TG、TC、LDL-C分別為（1.07±0.62）mmol/L、（4.17±0.89）mmol/L、（2.18 ±0.57）mmol/L，兩組對比，P＜0.05，差異有統計學意義；實驗組糖尿病患者的HDL-C為（1.26±0.59）mmol/L，對照組健康者的HDL-C為（1.36±0.48）mmol/L，兩組研究對象的HDL-C含量對比，差異不明顯，P＞0.05，差異無統計學意義。

2.2 兩組研究對象血脂異常發生情況對比：實驗組糖尿病患者共有30例發生血脂異常，發生率為34.9%，其中，低三酰甘油血癥7例，低密度脂蛋白血癥10例，高密度脂蛋白血癥13例；對照組健康者共有8例發生血脂異常，發生率為9.3%，其中，低三酰甘油血癥1例，低密度脂蛋白血癥3例，高密度脂蛋白血癥4例，兩組對比，實驗組糖尿病患者血脂異常發生率顯著高于對照組健康者血脂異常發生率，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討 論

糖尿病，一種典型的慢性終身性疾病，以血糖值的不斷升高為主要特征，主要發病人群為中老年人，多是由胰島素分泌不足或發生地質致使機體代謝紊亂而導致的。本病有多種發病因素，比如環境、遺傳、免疫功能失調等[3]，隨著病程持續，會嚴重危害患者身體器官，引發神經功能損傷、血管、心、眼、腎功能損傷等并發癥，是威脅人類生命健康的主要疾病之一。而糖尿病患者之所以出現各種并發癥與胰島素紊亂導致糖代謝異常有直接關系，它直接增加了患者血管病變的概率，如大大增加了動脈粥樣硬化的發生概率，是導致糖尿病患者血管病變與死亡的主要原因。目前，糖尿病在我國的發生率呈上升趨勢，據相關報道顯示，在與糖尿病相關的死亡中，80%死亡與心血管疾病如冠心病、動脈粥樣硬化等有關，心血管并發癥已成為糖尿病患者死亡的首要及重要因素。

受機體新陳代謝影響，多數糖尿病患者都會因胰島素分泌不足導致血糖升高而出現血脂異常情況。二者互相影響的結果就是降低了LPL活性下降，增加了三酰甘油濃度，提升了CETP活性，增加了低密度脂蛋白水平，減少了高密度脂蛋白水平，最終影響了血脂指標。而血脂檢驗指標的異常則會加重糖尿病病情，并引發各種并發癥。研究發現，40%以上的糖尿病患者會出現脂蛋白異常血癥并發癥，可見，糖尿病患者極易出現血脂紊亂，體質量過重、吸煙、喝酒等都會加重患者血脂異常情況，因此臨床醫學上需實施相應的治療方案來降低血脂異常概率，進而減少并發癥及各類不良情況的發生概率。本次研究檢測并分析了糖尿病患者血脂指標，檢測結果表明TC、TG顯著高于對照組健康者（P＜0.05），這表明糖尿病患者患動脈粥樣硬化、冠心病的概率增大了。結合檢測結果可知，早期糖尿病患者未出現并發癥時，一定要保持規律飲食、良好的生活習慣，以減少心腦血管等并發癥的發病率及治療壓力[4]。

由于糖尿病患者自身胰島素水平較低，且存在抵抗情況，使得脂蛋白中酯酶活性不斷降低，激素中敏感脂肪酶活性不斷升高，進行導致三酰甘油含量逐漸增加。因此，大部分胰島素抵抗患者三酰甘油、總膽固醇水平明顯高于健康者，而三酰甘油含量過高會提升動脈粥樣硬化概率。依據患者生活環境、活動情況與總膽固醇含量間的關系，可通過適當運動來控制膽固醇指數。本次研究中實驗組糖尿病患者LDL-C水平更高，與對照組健康者對比，P＜0.05，差異有統計學意義，說明糖尿病患者集體新陳代謝對脂蛋白膽固醇水平會產生直接影響，即受檢者一旦出現膽固醇指數異常情況，臨床需實行藥物治療與控制方案，用藥期間需禁煙酒，避免膽固醇指數繼續升高[5]。

綜上所述，在臨床中應重視對血脂的檢測，及時的血脂檢測有助于預防、診斷、治療糖尿病及其并發癥，尤其是心腦血管疾病和動脈粥樣硬化。因此，糖尿病患者在進行降血糖治療時，應注意及時檢測血脂水平，并采取相應的措施來調節血脂水平。

[1]霍 素 華 .血 脂檢 驗 對 糖 尿 病的 臨 床意義分 析 [J].中國 醫 學創新, 2011,8(27):171-172.

[1]甘鳳 麗.糖尿病患者進行血 脂 檢 驗 的臨床價 值分析 [J].大家健 康(學術版),2016,10(14):188.

[3]賈向東.血脂檢測在糖尿病患者中的臨床作用與分析[J].按摩與康復醫學旬刊,2012,3(33):177-177.

[4]王玲 玲.血脂檢測在糖尿病患者臨床診治中的作用[J].醫療裝備, 2016,29(2):60-60.

[5]羅克,趙中,鄭建國,等.血 脂檢驗 對糖尿病患者的臨床價值分析[J].中國醫藥指南,2014,12(13):200-200.

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1671-8194（2017）02-0054-02