中醫辨證治療糖尿病96例臨床觀察

王季美

（遼寧省鞍山市第五醫院（婦兒醫院）內科病房，遼寧 鞍山 114013）

中醫辨證治療糖尿病96例臨床觀察

王季美

（遼寧省鞍山市第五醫院（婦兒醫院）內科病房，遼寧 鞍山 114013）

目的 探究中醫治療糖尿病的臨床效果。方法選取 2013 年 12 月至 2015 年 9 月在我院被確診為糖尿病患者 187 例，隨機分成觀察組與對照組，對照組給予常規治療（即西醫治療），觀察組給予中醫辨證治療。對比兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者的血糖恢復情況明顯優于對照組，結果對比（P＜ 0.05）為差異有統計學意義；觀察組的總有效率為 91.67%；對照組患者的總有效率為 69.23%，兩組數據對比，結果（P ＜ 0.05）為差異有統計學意義。結論中醫辨證治療能有效恢復糖尿病患者的血糖，提升治療效果，值得在臨床治療中推廣及應用。

中醫；糖尿??；糖尿病治療

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或二者兼有引起。高血糖會導致各組織的慢性損害，造成器官組織功能性障礙，尤其是眼、腎、心臟、血管、神經等[1]。目前還沒有發現能根治糖尿病的方法，主要還是通過加強患者對糖尿病的認識、控制血糖水平、注重日常飲食、積極合理的運動及藥物治療等方面進行。而我國糖尿病患者已經躍居世界第二，嚴重影響我國中老年人的身體健康與生活質量。為研究有效治療糖尿病的臨床方式，故本院進行此次試驗，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年12月至2015年9月在我院被確診為糖尿病患者187例，所有患者均符合WHO及國內糖尿病診斷標準。1型糖尿病患者22例，2型糖尿病患者165例，體質量指數為25.79～28.14 kg/m2，合并高血壓80例，高血脂57例，冠心病50例。將患者隨機分成觀察組與對照組，觀察組有患者96例，其中男患者57例，女患者39例，年齡60～75歲，病程3～6年；對照組有患者91例，男患者54例，女患者37例，年齡62～74歲，病程2～6年。兩組患者的性別、年齡、病情及病程對比，結果（P＞0.05）為差異無統計學意義。

1.2 方法：對照組給予常規治療（即西醫治療）：服用促進胰島素分泌的口服液、雙胍類及格列酮類藥物；通過攝入幾丁聚糖激活人體免疫系統細胞；病程超過3年的患者注射胰島素，日常飲食注意清淡，避免使用高脂、高糖的食物，以控制蛋白質和血糖為主，進行適當合理的運動鍛煉，戒煙戒酒，注意勞逸結合[2]。

觀察組給予中醫辨證治療，根據患者的具體病情制定相應的中醫辨證治療方案：①患者表現為尿量增多、尿頻、惡心、頭痛、形瘦骨立、口有異味且容易干燥，舌苔呈現灰或焦黑的顏色，則為陰虛陽浮，應采用滋陰降火的治療原則：郁金8 g，白參10 g，血參根10 g，芍藥10 g，枸杞15 g，何首烏15 g，生甘草5 g，金鈴子15 g，當歸10 g，地龍10 g，用水煎服，每日1劑，分2次服用；②患者表現口干舌燥、尿頻、大便干燥、容易饑餓，舌苔發黃，為燥熱傷肺，需清熱潤肺，袪火袪躁，可用白參15 g，野地黃20 g，葛根15 g，黃連子10 g，人參5 g，甘草5 g，百合10 g，地參15 g，麥冬10 g，用水煎服，每日1劑，分2次服用；③患者表現為面色發黑、尿頻、四肢發涼、形容枯槁、宮寒、泄瀉陽痿、舌苔發白，則為陰陽兩虛，需滋陰固陽，用山芋20 g，烏頭10 g，如意花10 g，熟地黃15 g，山石榴15 g，牡丹皮20 g，茯苓10 g，熟山藥15 g，肉桂10 g，制成金匱腎氣丸，每日服用兩粒；④若患者視物模糊、頭暈目眩、尿量增多、尿頻、容易口干、耳鳴、腰腿酸痛、失眠心煩，舌頭發紅，無舌苔，則為腎陰虧虛，可用山藥20 g，熟地黃15g ，如印花15 g，牡丹皮10 g，茯苓15 g，枸杞20 g，白參15 g，烏龜殼15 g，地參15 g用水煎服，每日1劑，分2次服用；⑤患者表現為大便干結、食多易饑、形容枯槁、舌頭發紅，舌苔發黃，則是胃燥津傷，需清熱補虛，可用麥冬10 g，野地黃15 g，山茶根15 g，黨參10 g，五味子15 g，林蘭10 g，百合5 g，葛根10 g，黃連子10 g，熟地黃15 g，天門冬10 g，用水煎服，每日1劑，分2次服用；⑥患者要注意日常飲食，飲食清淡，少油少鹽，嚴格控制對蛋白質、糖分、碳水化合物和脂肪的攝入，戒煙戒酒，進行合理鍛煉，增強體質，始終保持良好的心態積極面對治療[3]。對比兩組患者的治療效果。

1.3 統計學意義：應用 SPSS 13.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗，P＞0.05，差異無統計學意義，P＜0.05，差異具有統計學意義

2 結 果

觀察組患者血糖恢復正常的患者62例（64.58%），血糖明顯下降的30例（31.25%），血糖無明顯變化的4例（4.16%）；對照組血糖恢復正常的35例（38.46%），血糖明顯下降的31例（34.06%），血糖無明顯變化的25（27.47%）例，兩組數據對比，結果（P＜0.05）為差異有統計學意義。

觀察組患者顯效的有58例，有效的30例，無效的8例，總有效率為91.67%；對照組患者顯效的有33例，有效的30例，無效的28例，總有效率為69.23%。兩組數據對比，結果（P＜0.05）為差異有統計學意義。

3 討 論

常規治療糖尿病的方法以西醫治療為主，主要以對癥治療、控制血糖水平為治療原則。但這種治療方式過于被動，并不能有效的提升糖尿病的治療效果。

早在《黃帝內經》中就有對糖尿病的病因、病機及治療預后進行全面的描寫?！饵S帝內經》認為“消渴”（即糖尿?。槿吮財凳掣拭蓝喾室玻收吡钊藘葻?，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴”，故而外感六淫、七情失和、飲食失調，恣食肥甘及咸味、氣血衰少，五臟柔弱，皆因熱蘊于內，津消其中、心移寒于肺，肺失宣肅，需因芳草石藥所致者，可熱者寒之、燥者潤之；因情志失調而致者，可結者散之、驚者平之、木郁達之；因五臟脆弱而致者，可虛則補之、損者溫之[4]。如今這已經成為中藥治療糖尿病的重要原則，為各種治療糖尿病的方法奠定了重要的理論基礎。

中醫記載，天門冬主治陰虛發熱、肺癰和消渴，林蘭可用于滋陰清熱、目暗不明，黃岑是泄利、逐水的良藥，烏龜殼如肝、腎經，滋陰潛陽，山石榴主治尿量增多、尿頻等癥狀。而現代醫學發現山藥、野地黃、五味子具有良好的降血糖作用，枸杞能恢復患者紅細胞的脆性，黃連子、血參根、白芍和葛根能阻斷醛糖還原酶發生作用，最為重要的是以上這些中藥都能從根本上維持胰島素的正常分泌，這是西藥治療不能比擬的。

實驗結果顯示，觀察組患者血糖恢復情況與控制情況均優于對照組，觀察組的治療效果也明顯優于對照組，所以采用中醫辨證治療方式確實能有效治療糖尿病。綜上所述，中醫辨證治療能有效恢復糖尿病患者的血糖，提升治療效果，值得在臨床治療中推廣及應用。

[1]曲玉梅 ,劉柏 巖,董福華,等.中醫辨證治療糖尿病的臨床療 效 觀察[J].航空航天醫學雜志,2015,26(6):757-758.

[2]潘海洋.中醫辨證法治療 糖尿病的 臨床療 效觀 察 [J].內蒙古中醫藥,2015,34(8):31.

[3]劉丹 妮 .中醫 辨 證 治 療 糖 尿 病 臨床 療 效分析 [J].糖 尿 病 新世界, 2015,14(3):118-119.

[4]黃 群 珍.中醫 辨 證治療 糖尿病 35 例臨床分析 [J].中醫臨 床 研 究 , 2012,8(10):65.

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1671-8194（2017）02-0163-02