中西醫結合治療小兒肱骨踝上骨折的臨床效果

李 威

（遼寧省海城市正骨醫院，遼寧 海城 114200）

中西醫結合治療小兒肱骨踝上骨折的臨床效果

李 威

（遼寧省海城市正骨醫院，遼寧 海城 114200）

目的 探究分析應用中西醫結合方法治療小兒肱骨踝上骨折的臨床療效。方法選擇 2012 年 1 月至 2015 年 5 月期間 78 例的小兒肱骨踝上骨折作為研究對象，隨機將其均分為研究組和對照組（n=39）。對照組給予西藥治療，研究組在西藥治療的基礎上再給予中藥治療，在完成規定治療療程后比較分析 2 組患者的臨床療。結果優占 64.10%，良占 16.67%，可占 12.82%，差占 6.41%；優良率為 93.59%。結論針對小兒肱骨踝上骨折患者的治療，應用中西醫結合的治療方法能夠取得良好的治療效果，值得在臨床上使用和推廣。

中西醫結合；小兒肱骨踝上骨折；臨床效果

肱骨髁上骨折是指發生在肱骨髁上約2 cm處部位的關節外骨折，占兒童全身骨折的近1/3，占兒童肘部損傷的70%左右。肱骨髁上骨折的發生主要是因為出現劇烈運動、交通事故或者是出現間接暴力而造成的，如果在損傷早期沒有得到及時的處理或者是正確的處理，那么就非常容易發生缺血性攣縮，損傷晚期則非常容易造成肘內翻畸形等并發癥[1]。就目前來說，臨床上治療方法有很多種，我院選取自2012年1月至2015年5月期間對78例患者作為研究對象，對患者進行隨機分組，一組患者使用常規西醫治療，一組患者使用中西醫結合治療。進一步驗證中西醫結合治療小兒肱骨踝上骨折的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2012年1月至2015年5月期間我院收治的78例肱骨髁上骨折患者的臨床資料進行回顧性分析，男40例，女38例，年齡最小為2歲，年齡最大為 12歲，平均年齡（6.49±2.33）歲；上述患者中，跌倒致傷患者有52例，碰倒致傷患者有26例；伸直型患者有70例，屈曲型患者有8例，所有患者均為閉合性骨折，沒有并發神經損傷以及血管損傷。隨機將其均分為研究組和對照組（n=39）。對照組給予西藥治療，研究組在西藥治療的基礎上再給予中藥治療。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組：該組患者使用西醫治療。一般包括固定治療、復位治療或者是手術治療[2]。

1.2.2 研 究 組 ： 該 組 患 者 則 在 上 述 的 基 礎 上 使 用 中 醫 治 療 ， 選 取 桃紅四物湯讓患者服用。該藥方組成如下：延胡索5 g、薏仁5 g、桑植5 g、紅花3 g、甘草6 g、桃仁6 g、生地6 g、天花各6 g、川芎5 g、柴胡10 g、生地5 g。用水煎煮藥方，早晚各1 次，1 劑/天。患肢拆線之后，需要針對其進行熏洗，熏洗藥方詳細由以下藥物組成：15 g當歸、15 g威靈仙、30 g包括桑枝、30 g伸筋草、15 g羌活、15 g骨碎補、30 g艾葉、15 g桂枝。熏洗藥方則使用2000 mL的水進行煎煮，煎煮時間需要有效的控制在0.5 h，同時在對患使用蒸汽熏洗，之后進行藥洗，同時還要針對肘關節進行按摩，2 次/天，40分/次[3]。

1.3 評定標準。采用改良Flynn肘關節評分標準進行評定：優則表示前臂旋轉功能受限范圍0～15°，腕關節屈伸功能受限范圍0～5°，肘關節屈伸受限范圍在0～5°，提攜角改變范圍0～5°。良則表示肘關節屈伸受限范圍在6°～10°，前臂旋轉功能受限范圍16°～30°，腕關節屈伸功能受限范圍16°～30°，提攜角改變范圍6°～10°。可則表示肘關節屈伸受限范圍在11°～15°，前臂旋轉功能受限范圍31°～45°，腕關節屈伸功能受限范圍31°～45°，提攜角改變范圍11°～15°。差則表示肘關節屈伸受限范圍＞15°，前臂旋轉功能受限范圍＞45°，腕關節屈伸功能受限范圍＞45°，提攜角改變范圍＞1°。

1.4 統計學方法：對本組研究的數據采用SPSS16.0統計軟件進行分析。計量資料采用“x-±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

所有患者隨訪成功，隨訪時間最短為3 個月，最長為12個月，平均隨訪時間為（6.81±2.32）個月，嚴格按照上述改良Flynn肘關節評分標準進行評分，優占64.10%，良占16.67%，可占12.82%，差占6.41%；優良率為93.59%；分析本次研究結果中的肘關節評分改變主要以攜帶角的改變為主，詳細情況如下肘關節屈伸受限范圍 （ 2.06±1.85） ° ； 前 臂 旋 轉 功 能 受 限 范 圍 （1.39±3.07） ° ；腕 關 節 屈 伸 功 能 受 限 范 圍 （ 0.43±1.04） ° ； 提 攜 角 改 變 范 圍（5.18±4.27）°。

3 總 結

肱骨髁上骨折是臨床比較常見的骨折類型之一，多發于兒童群體。此病重在及時、有效的治療，因為兒童正處于身體發育旺盛期，如果沒有進行及時治療，容易引發關節畸形。該骨折有較多的并發癥和合并癥，如肘內翻、神經損傷、關節僵直等，其中比較常見的并發癥是肘內翻。所以，對于小兒肱骨髁上骨折要及時采取有效的措施進行治療，進行治療的目的就是復位固定，防止并發癥的出現。本次研究選取78例患者為主要研究對象，對其進行分組研究，一組實驗西醫治療，一組患者使用中西醫結合治療。后者治療效果更佳，所以，在小兒肱骨髁上骨折治療過程中選取使用中西醫結合治療是一項明智的選擇，同時也是最為科學的方法，值得進一步推廣使用。

[1]劉亮.兩種不同手術方式治療小兒肱骨髁 上骨折的臨床效果對比分析[J].中外醫學研究,2012,10(27):30-31.

[2]熊興勇.中西醫結合在 治療肱骨踝 上骨折的臨床效 果分析[J].中國醫藥指南,2012,10(29):293-294.

[3]何耘.手法復位 結合中藥治療小兒肱骨髁上骨折的臨床效 果 分析[J].深圳中西醫結合雜志,2014,24(9):56-57.

R274.1

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1671-8194（2017）02-0176-01