胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常患者的護理體會

徐美娟

（遼寧省大連市普蘭店區中心醫院 護理部，遼寧 大連 116200）

胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常患者的護理體會

徐美娟

（遼寧省大連市普蘭店區中心醫院 護理部，遼寧 大連 116200）

目的在治療心力衰竭合并心律失常患者時應用胺碘酮，研究臨床護理效果。方法將我院 2014 年 11 月至 2015 年 11 月收治的 46例心力衰竭合并心律失常患者作為研究對象，采用抽簽法將 46例心力衰竭合并心律失常患者均分為兩組，實驗組予以胺碘酮干預和綜合護理，參照組治療中予以基礎護理和治療，對比兩組不同護理下的臨床效果。結果對比兩組不同方式的護理效果，實驗組總有效率96.65% 顯著高于參照組總有效率 73.91%，兩組數據存在顯著差異，χ2=4.2125，具有統計學意義（P ＜ 0.05）。結論使用胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常患者并且給予合理的護理可以顯著獲得良好的臨床療效。

心力衰竭合并心律失常患者；胺碘酮；護理體會

心力衰竭合并心律失常是一種病死率很高的疾病，怎樣有效治療心力衰竭合并心律失常是目前臨床研究中的熱點課題[1]。胺碘酮干預心力衰竭合并心律失常患者可以顯著提升治療效果，降低病死率。綜合性護理是以人為本的全面性護理措施，能夠明顯改善患者治療的臨床效果，同時也能夠有效改善患者生活質量。本文對我院2014年11月至2015年11月收治的46例心力衰竭合并心律失常患者進行分析，現對結果進行以下探究。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：從我院2014年11月至2015年11月收治的心力衰竭合并心律失常患者中選取46例，采用抽簽法將均分為兩組，每組23例患者，實驗組女性13例，男性10例，最大年齡77歲，最小年齡54歲，中位年齡（57.69±3.46）歲，其中高血壓性心臟病患者6例，心肌炎患者8例，冠心病患者5例，風濕性心臟病患者4例；參照組女性11例，男性12例，最大年齡78歲，最小年齡53歲，中位年齡（58.76 ±3.52）歲，其中高血壓性心臟病患者4例，心肌炎患者9例，冠心病患者5例，風濕性心臟病患者5例。分析兩組患者基本資料，在性別、年齡等方面差異不明顯，P都＞0.05，不存在統計學意義，上述數據可以對比。

1.2 方法：兩組患者治療前都停止使用抗心律藥物。患者入院之后都進行常規治療，對患者病情進行觀察，等到穩定之后進行全身檢查，全天動態持續進行心電圖監測。對患者靜脈注射20 mL生理鹽水，其中融入150 mg胺碘酮，設置時間為20 min，患者需要配合護理人員的治療和干預，合理應用抗生素，避免患者感染。參照組治療中給予基礎護理，為患者提供舒適、溫暖、干凈的環境，囑咐患者臥床休息，避免消耗過多養分，必要時進行吸氧干預，設置3～4 L/min的氧流量[2]。實驗組在常規基礎上進行綜合性護理，主要措施為，第一，飲食護理。：護理人員為患者提供養分合理、低鹽清淡的食物，叮囑患者禁止過飽或者過餓進食，少吃多餐，食物中需要包含豐富的維生素，對于病情比較輕的患者使用低于6 g/d的鹽量，及時調整患者飲食計劃[3]。第二，用藥指導：護理人員應該及時檢查患者藥物，為患者講解藥物使用注意事項和相關知識以及不良反應。患者正式用藥之后護理人員對其臨床癥狀和體征進行觀察，如果患者出現異常情況應該及時向主治醫師回報。第三，心理護理：患者患病之后，經常出現不良情緒，如焦躁、恐懼、緊張等。此時護理人員應該依據和平、友好的態度來為患者進行心理疏導，舒緩患者心情，鼓勵患者積極配合治療，為患者建立抵抗疾病的決心[4]。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者心功能恢復情況，無效為患者心率失常、心功能沒有得到好轉，甚至出現死亡或者加重的情況；有效為心率失常和心功能適當好轉；顯效為心功能和心率失常情況得到明顯好轉；痊愈為顯著改善或者消除患者心率失常情況以及恢復心功能。總有效率為（有效+顯效+痊愈）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：本次研究的46例心力衰竭合并心律失患者所有數據均應用SPSS17.0軟件進行分析，兩組患者有效率比較用率（%）的形式表示，采取卡方檢驗，當P＜0.05，兩組數據存在顯著差異，具有計學意義。

2 結 果

對比兩組患者實行不同治療方式之后的痊愈情況，實驗組無效1例，有效2例，顯效3例，痊愈17例，總有效率96.65%；參照組無效6例，有效1例，顯效3例，痊愈13例，總有效率73.91%，參照組總有效率顯著低于實驗組，P＜0.05，χ2=4.2125，統計學意義存在。

3 討 論

心力衰竭合并心律失常是常見的臨床心血管疾病之一，其中的心律失常主要包括竇性心動過速、心房顫動、室性早搏等。心力衰竭是一種危害人類健康的疾病，依據大量研究表明大約50～60%的心力衰竭患者死于心律失常和猝死，其中室性心律失常是最常見的。心力衰竭合并心律失常治療中效果比較好的就是高效低毒藥物，治療過程中藥 物種類 十 分 多 ， 但 是 其 中 治 療 效 果 最 好 的 就 是 胺 碘 酮 治 療[5]。 胺碘酮是一種常見的臨床治療藥物，能夠獲得良好的治療效果，促進患者病情的改善和恢復，但是治療中應該注重患者發生的不同程度反應[6]。

本文研究了我院收治的46例心力衰竭合并心律失常患者，參照組患者治療中心律失常出現反復，而且還出現了靜脈炎、低血壓等癥狀，將胺碘酮應用于治療心力衰竭合并心律失常中，并且配合綜合性護理能夠有效提升護理質量。兩組患者實施不同護理之后，參照組無效6例，有效1例，顯效3例，痊愈13例，總有效率73.91%，實驗組無效1例，有效2例，顯效3例，痊愈17例，總有效率96.65%；參照組總有效率顯著低于實驗組，P＜0.05，χ2=4.2125，統計學意義存在。經過上述研究表明，綜合性護理能夠降低發生不良反應的概率，提升患者恢復健康的程度，此外，綜合性護理干預心力衰竭合并心律失常患者，能幫助患者建立戰勝疾病的信心，提高治療總有效率。

綜上，治療心力衰竭合并心律失常的時候，利用胺碘酮是一種有效的方式，具備比較好的效果，并且胺碘酮治療中結合綜合性護理措施，不但能夠降低患者發生不良反應的概率，也能夠優化臨床治療效果。護理中護理人員依據溫馨的語言、熟練的操作、熱情的服務為患者提供滿意的服務，并且也能夠獲得患者以及家屬的青睞和認可，改善護理人員和患者的關系，降低醫療糾紛發生概率，為以后進一步研究心力衰竭合并心律失常疾病的護理和治療提供基礎[7]。

[1]金春茹.對使用胺碘酮進行治療的心衰合并心律失常患者實施用藥護理的效果研究[J].當代醫藥論叢,2015,13(11):132-133.

[2]李 鑫.胺 碘 酮治療心衰合并心律失常患者的護理體會[J].現代養生B,2015(8):172-172.

[3]李忠俠.對使用胺碘酮進行治療的心衰合并心律失常患者進行綜合優質護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2016,14(5):61-62

[4]孫郁 .心衰合并心律失常患者經胺碘酮治療的 臨床護理研究[J].中國繼續醫學教育,2015,7(2):111-111.

[5]張 亞 靜.胺 碘酮 聯 合穩心 顆 粒治療心衰合并心 律失常 的療 效 分析[J].中醫臨床研究,2014,6(18):42-43.

[6]牟妍,弓文榮,劉春花,等.心衰合并心律失常 行胺碘酮治療 的臨床護理分析[J].中國衛生標準管理,2015,6(16):197-198.

[7]亓蓮.胺 碘 酮治療心衰合并心 律失常患 者的 護 理評 價[J].中國繼續醫學教育,2015,7(10):142-143.

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1671-8194（2017）02-0194-02