老年冠心病心律失常的監護與護理

張 帆

（遼寧省營口市中心醫院心血管內一科，遼寧 營口 115000）

老年冠心病心律失常的監護與護理

張 帆

（遼寧省營口市中心醫院心血管內一科，遼寧 營口 115000）

目的 對老年冠心病患者進行研究，探析其心律失常監護方法與護理方法。方法選取我院心血管內科 80 例老年冠心病心律失常患者為研究對象，給予心電監護、心理護理、用藥護理，并觀察其心電監護顯示情況。結果80 例患者監護質量、護理總有效率均很高，老年冠心病心律失常患者的疼痛、心悸、胸悶等癥狀得到有效改善，心律失常發生次數顯著減少。結論給予老年冠心病患者心電監護、心理護理、飲食護理、用藥護理，能夠極大的改善其心律失常、心悸、胸悶等臨床癥狀。

老年冠心病；心律失常；臨床效果

目前，醫院里主要給予老年冠心病患者心電監護、心理護理、飲食護理、用藥護理，因為冠心病極易發生心律失常，嚴重時甚至能夠直接威脅到患者的生命安全，所以選取2014年2月至2016年5月我院收治的80例老年冠心病心律失常患者進行護理與監護，研究心律失常的監護方法、護理方法。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年2月至2016年5月我院收治的80例老年冠心病患者作為研究對象。其中，臨床資料不全者、生命體征不穩者、非心律失常者、未簽署知情同意書者皆不在入選之列。80例老年冠心病心律失常患者中，男42例，女38例；年齡61～78歲，平均年齡（69.5

±8.5）歲；病種：風心病6例，冠心病51例，肺心病8例，急性心肌梗死15例。80例患者初診時至少符合以下一種情況：①室顫/室速；②房室交界性；③房性早搏；④室性早搏；⑤室上性心律失常；⑥其他類型心律失常。80例老年冠心病心律失常患者基本資料以及入選標準差異不顯著（P＞0.05），無統計學意義。

1.2 方法：80例患者均行心律失常監護、護理。①運用飛利浦中央監控心電監護儀給予心電監護，通過密切的觀察，將患者各種心律失常，如室上速、快速房顫、快慢性心律失常、室性心律失常等情況利用計算機打印出來[1]，并將其心律失常相關信息詳細記錄，交予監護人員和主治醫師；②給予心電監護，安排監護人員監看心電示波，發現異常時冷靜分析異常原因，進行相應的處理；③給予心理護理，尤其是脾性暴躁、沖動的患者，需要給其進行心理輔導，因為性格過于剛烈極易導致心律失常，所以護理人員為患者排除內心的恐懼、焦慮和不安，避免疾病給予患者造成過多的困擾；④給予用藥護理，護理人員嚴格按照醫囑給予患者用藥，并告知患者抗心律失常等藥物正確的服用方式；⑤給予飲食護理，提倡患者飲食清淡，盡量選取蛋白質含量高的食物，少食多餐，多吃水果，飲食不可過飽，過飽會引發心律失常[2]。

1.3 觀察分析：采用上述步驟給予心律失常監護及護理，對80例老年冠心病心律失常患者心電監護情況、護理總有效率進行分析。護理效果判定如下：顯效：疼痛、心悸、胸悶等癥狀基本消失，心律失常次數顯著減少。有效：疼痛、心悸、胸悶等癥狀得到緩解，心律失常次數顯著減少。無效：癥狀無緩解，病情加重。

2 結 果

2.1 80例老年冠心病心律失常患者心電監護情況如下：32例短陣室性心動過速、48例室早二、三聯律；32例室早致患者中有12例誘發短陣室性心動過速；30例多源性室性早搏，13例各類傳導阻滯，37例心肌缺血。

2.2 80例老年冠心病患者護理總有效率：80例老年冠心病心律失常患者中，37例顯效，28例有效，15例無效（含7例死亡），護理總有效率為81.25%。

3 討 論

老年冠心病屬于中老年人心血管疾病的多發病、高發病，該病臨床表現主要為心律失常、心絞痛、心力衰竭，猝死率較高[3]。根據世界衛生組織在1979年對冠心病的定義，冠狀動脈功能性改變以及器質性病變均會導致冠狀動脈血流與心肌出現需求不平衡[4-8]，并導致心肌受損；許多學者也堅持認為：老年冠心病的病變是因為給予心肌供給營養物質的血管的冠狀動脈出現粥樣硬化，因此便將冠心病成為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。由于老年人機體器官已經老化，如果老年人脾性暴躁、情緒起伏大、過度運動、受涼，那么都會導致冠心病，因此老年人應該控制好情緒、運動量、生活質量，才能夠有效的防止冠心病。因為心肌受損會造成不同程度的缺氧，所以老年冠心病患者極易發生心率失常。由于心率失常發病較急，危害性大，因此加強老年冠心病患者的心電監護、心理護理和用藥護理，能夠有效的防止心律失常，極大的保障了患者的生命安全。在本次研究中，80例老年冠心病患者7例死亡，8例護理無效，28例護理有效，37例護理顯效，護理總有效率是81.25%。

綜上所述，給予老年冠心病心律失常患者心電監護、心理護理、飲食護理、用藥護理，不僅監護質量高，而且護理總有效率也教高，具有很高的臨床推廣價值。

[1]隋 琳 .老 年冠 心 病心 律 失常 的 臨床 護 理[J].中國 繼 續 醫 學 教育, 2015,7(9):114-115.

[2]渠愛萍.老 年冠心病心 律失常護理效 果的臨床觀察[J].中國醫 藥指南,2015,13(28):254-255.

[3]吳靜.老 年 冠 心 病 心 律失常 的護 理 方 法 探 討 [J].中國 衛 生產業, 2014,11(10):66.

[4]韓鳳杰.探討老年冠心 病心律失常的 護理 干預效 果[J].世界最 新醫學信息文摘,2016,16(5):228.

[5]陸翠.循 證護理在 急性心肌 梗 死后心律失常護理中的應用[J].醫療裝備,2016,29(10):173-173,174.

[6]祝想玲.循證護理在急性心肌梗 死后心律失常護理中的應用價值分析[J].大家健康(中旬版),2016,10(6):208-209.

[7]孫平.循 證 護 理 在 急性心肌 梗 死 后心 律失常 護 理中的應用研 究[J].大家健康(中旬版),2016,10(3):11.

[8]周柒媛.循 證護理在急性心肌梗 死后心律失常護理中的應用及體會[J].醫學信息,2016,29(3):213-213.

R473.5

B

1671-8194（2017）02-0219-01