心理護理干預對慢性乙型肝炎患者焦慮抑郁狀況的影響

徐春艷

（沈陽市第六人民醫院，遼寧 沈陽 110000）

心理護理干預對慢性乙型肝炎患者焦慮抑郁狀況的影響

徐春艷

（沈陽市第六人民醫院，遼寧 沈陽 110000）

目的 通過對慢性乙型肝炎患者的心理護理分析心理護理對患者的焦慮抑郁狀況的影響。方法將 60 例慢性乙型肝炎患者平均分為兩個組，實驗組和對照組，實驗組需要對患者進行常規護理時增加為期8周的心理護理干預，而對照組患者則不需要進行心理干預，對兩個組的患者進行心理護理干預前和干預后的焦慮抑郁調查，主要是通過患者的自評量表進行統計和分析。結果相比于未進行心理護理的對比組患者，實驗組的患者的焦慮抑郁狀況明顯優于對照組換患者。結論心理護理的干預可以降低慢性乙型肝炎患者的焦慮抑郁心理的產生，使乙型肝炎患者有一個更加健康的心理狀態，有利于病情的恢復和生活質量的提高。

心理護理干預；慢性乙型肝炎；焦慮抑郁心理

慢性乙型肝炎是指乙型肝炎病毒檢測結果為陽性，病程超過半年或發病日期不明確而臨床有慢性肝炎癥狀的表現者。由急性乙型肝炎慢性化的慢性乙型肝炎很少，轉為慢性肝炎的急性期常是輕癥。急劇發病的急性乙型肝炎很少慢性化；生存下來的暴發性乙型肝炎幾乎均可完全恢復。很少數慢性乙型肝炎由急性乙型肝炎遷延轉化；絕大多數由慢性無癥狀HbsAg攜帶者（AsC）發展而來，就這一點而言，可以認為慢性無癥狀攜帶是慢性乙型肝炎的“潛伏期”；但也有發病即是慢性乙型肝炎表現的所謂原發性慢性乙型肝炎[1]。據統計，截至到2010年，我國乙型肝炎病毒攜帶者約有1.57億人，慢性乙型肝炎會逐漸轉化為肝硬化、肝癌，對患者的生理健康有著嚴重的危害，并且由于慢性乙型肝炎的病程長、具有傳染性這個特點會給患者帶來很大的心理負擔，外界也會對患者產生一定的排斥心理，久而久之，患者會產生一種焦慮抑郁的心理情緒。因此，為了使慢性乙型肝炎患者可以積極配合治療，需要對患者的焦慮抑郁情緒展開心理護理，緩解患者心理壓力的同時提高其生活質量。本文主要通過實驗組和對照組分析心理護理干預對于慢性乙型肝炎患者的焦慮抑郁狀況的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料。實驗組：選擇病程在半年以上的慢性乙型肝炎患者30例，其中男性患者15例，女性患者15例，年齡在17～60歲。對照組：選擇病程在半年以上的慢性乙型肝炎患者30例，其中男性患者15例，女性患者15例，年齡在17～60歲。需要注意的是對患者的精神方面有要求，即患者沒有精神疾病史，實驗組患者和對照組患者之間的各方面差距不應較大，包括，家庭背景、文化背景、職業方面等。

1.2 方法

1.2.1 心理護理干預方法：對實驗組和對照組分別進行基礎的藥物等常規處理，而實驗組則增加對乙型肝炎患者的心理護理工作，而對照組則沒有心理護理這個過程。對實驗組患者進行心理護理工作時，首先需要對患者進行健康教育的普及，包括對患者的飲食指導和藥物指導和對患者自身的心理調節能力的培養，從生理和心理兩個方面加強對患者的健康教育。然后，需要分別對每一個患者產生焦慮抑郁心理的原因進行詳細具體的分析，如有的患者是由于害怕社會壓力而引起的焦慮抑郁心理，而有些患者則是因為自身原因的自卑，還有些是因為家庭關系的不和諧等等，所以，應該對患者產生焦慮抑郁心理的原因展開探究，從根本上緩解患者的心理壓力，以便更加有針對性的對每一個患者的焦慮抑郁心理展開護理工作。最后，需要改善患者周圍環境，包括家庭關系、人際交往、經濟能力，營造一個健康良好的氛圍，使患者感受到人文關懷，從而緩解心理壓力[2]。

1.2.2 統計分析方法：根據患者的自評量表進行統計，根據其結果對患者的焦慮抑郁狀況展開具體的分析。可以采用SPSS進行對數據的統計，進行t或卡方檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

2.1 心理干預前、后的兩組患者的焦慮抑郁狀況。對照組：對照組患者的焦慮抑郁狀況在8周的藥物等常規護理中與8周之前的狀況是沒有區別的。實驗組：實驗組患者在進行了8周的心理護理干預之后，相比于前8周的狀況而言，焦慮和抑郁程度相對而言程度降低了許多。

2.2 心理干預前、后的兩組患者的焦慮抑郁狀況對比。心理干預前：在對實驗組患者進行心理護理之前，實驗組的患者焦慮抑郁的癥狀與對照組的患者焦慮抑郁癥狀基本上是一致的。心理干預后：在對實驗組患者進行心理護理之后，實驗組的患者焦慮抑郁癥狀有較大的改變，即患者通過心理護理，更少概率的產生焦慮抑郁的心理癥狀，并且產生焦慮抑郁的癥狀程度也比較低，而對照組患者依舊是和心理干預之前一樣的概率產生焦慮抑郁的心理，程度也沒有較大的改變。

2.3 心理干預前、后兩組患者的焦慮抑郁情緒發生率對比。心理護理干預之前，實驗組患者和對照組患者的焦慮抑郁情況的發生概率基本上是一致的，但是對實驗組患者進行心理干預之后，實驗組患者的焦慮抑郁情緒的發生率遠遠低于對照組患者的焦慮抑郁情緒的發生率。

3 討 論

慢性乙型肝炎患者產生焦慮抑郁的心理主要是由于慢性乙型肝炎的特點導致的，慢性乙型肝炎具有病程長、治療效果不佳、治療費用昂貴、傳染性等等特點，尤其是傳染性這一特點，會導致患者受到來自各個方面的壓力，包括家庭、社會、自身方面，如學生患者由于自身的疾病會承受來自同學之間的壓力，包括孤立、欺凌，久而久之，會導致學生越來越自卑抑郁，中年患者會承受來自家庭和工作的壓力，家庭生活的不和諧和工作收入不理想會使患者更加的焦慮。目前，我國的慢性乙型肝炎患者的焦慮情緒的發生率為40%，抑郁情緒的發生率為60%，已經嚴重影響了慢性乙型肝炎患者的日常工作和生活，并給患者的身心健康帶來了嚴重的危害，患者常常在治療過程中不配合醫師的治療，十分不利于慢性乙型肝炎患者病情的恢復。因此，對于慢性乙型肝炎患者采取有效的心理護理工作是十分有意義的，不僅可以減少患者的焦慮抑郁的情緒的發生，也有利于病情的休養和恢復[3-4]。

心理護理工作主要是通過以下幾個步驟對患者的心理進行疏導：第一，使患者正確認識到心理護理作用的意義，能夠積極配合護理人員的護理工作。患者可能在長期的病情治療中產生了一種麻木的心理，認為只需要做好藥物等常規治療就一定可以達到休養病情的效果，沒有正確意識到心理護理對于病情恢復的作用，因此，需要培養患者正確的心理護理意識，使其能夠自主的調節心理能力，并需要對患者家屬的心理也要做相關的護理工作，以達到患者家屬能夠積極配合護理人員的護理工作的目的。第二，建立一個健康良好的氛圍。患者的心理會根據周圍的環境做出不同改變，如安靜、衛生的環境會給患者一個更好的體驗，而嘈雜的環境則會使患者更加的焦慮抑郁，并且也需要注意患者的社交環境，即患者的朋友、家屬應該給予患者更多的正面作用而不是負面的影響，應該使患者感受到家人朋友對他的關懷和鼓勵，從而使患者更加有信心面對治療。第三，護理人員需要對患者加以信念支持和鼓勵。護理人員在患者處理不同的心理狀態時，通過與患者的深入交流和溝通，使患者認識到慢性乙型肝炎的恢復概率的可能性，即幫助患者建立戰勝疾病的信心，給予患者鼓勵，使患者能夠積極配合該疾病的治療，從而更加有效的促進病情的恢復

[1]呂偉,李美花.慢性乙型肝炎患者焦慮、抑郁反應調查及心理干預的有效性[J].中國當代醫藥,2013,20(26):172-173.

[2]王鳳榮,李 睿懿,李雪,等.慢性乙肝患者的心理問題和心理干預[J].中國現代藥物應用,2013,7(2):105-106.

[3]王雪 梅,宮祥峰,王麗梅 ,等.慢性乙肝患者的心理狀態分析和心理干預[J].中國醫藥導刊,2009,11(1):143-144.

[4]許惠玲.心理干預 對 慢性乙肝患 者負性情 緒和生存質 量 的 影 響[J].昆明醫科大學學報,2015,36(5):123-125.

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