護理干預在慢性乙型肝炎患者中的應用研究

許 敏

（沈陽市第六人民醫院，遼寧 沈陽 110000）

護理干預在慢性乙型肝炎患者中的應用研究

許 敏

（沈陽市第六人民醫院，遼寧 沈陽 110000）

目的 探討和分析護理干預在慢性乙型肝炎患者中的應用情況和護理效果。方法選擇 120 例慢性乙型肝炎患者，并把它隨機分為研究組合對照組各 60例。其中研究組的慢性乙型肝炎患者給予常規護理的基礎上還給予恰當的護理干預措施，對照組給予常規的護理。3個月后，對兩組患者進行遵醫情志病變的檢查。結果研究者的患者的焦慮，抑郁，煩躁等的自評分均明顯比對照組的自評分低。結論護理干預有利于慢性乙型肝炎患者的疾病的治療，能有效改善患者情志方面的不良癥狀，值得在臨床上的推廣與應用。

護理干預；慢性乙型肝炎；情志病變；治療

慢性乙型肝炎是由感染性乙型肝炎病毒引起的，是我國一大傳染性疾病，嚴重影響人類的健康。而慢性乙型肝炎患者往往會出現情志方面的癥狀，如憂郁，煩躁，焦慮等等，這些情志病變又會反過來加重病情，形成惡性循環[1-3]。為了有效緩解慢性乙型肝炎患者在情志上的一些癥狀，我們對慢性乙型肝炎患者實施一定的護理干預措施，在情志病變的治療上取得了一定的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取的120例慢性乙型肝炎患者均符合診斷標準。其中男72例，女48例，年齡在21～53歲，病程在1～11年。120例患者都自愿參加本次研究，患者意識清楚，能正常表達自己的想法，對于在患病之情就存在有極度的情志和精神上面疾病，智力障礙者均不納入本次研究中來。120例患者隨機分為研究組和對照組，兩組一般資料比較差異無統計學意義。

1.2 方法：對照組的慢性乙型肝炎患者只給予常規的一些護理。如入院時的健康宣教，疾病基本知識的宣教，日常飲食的事項，日常行為的基本指導以及用藥的指導等。而研究組是在對照組給予的常規護理的基礎上，加上一定的護理干預措施。這樣實施3個月后，通過對兩組患者進行焦慮和抑郁的測評來對患者進行情志上面的分析，這樣的測評可以通過焦慮自評量表和抑郁自評量表來進行測試。自評量表的分析方式是通過量表的總積分的來看，分值越高，說明患者情志方面的問題越嚴重，反之則相對較輕。與此同時，護理工作者還可以把這實驗3個月后這120例患者在情志方面的狀況與實驗入組前的實驗狀況進行比較，比較患者在焦慮，抑郁和生活質量等方面的情況。在最后進行量表測評的時候，所以患者應均在常態下進行，避免選取患者精神狀態極端的時候進行問卷調查，調查是還必須對患者進行必要的指導和解釋。所有量表還應當當場發放，并及時收回，用以確保一定的收回率[4]。

1.3 護理干預措施

1.3.1 知識宣教：這里的知識宣教不同于一般的護理的疾病知識的宣教了。它是指護理工作者針對研究組不同年齡層次的患者予以對慢性乙型肝炎的正確認識，從乙型肝炎的臨床表現，分類和相關檢查等方面來講解一些肝炎病毒的相關知識，讓患者真正認清自己的所患的疾病。同時，面對患者提出的疑問，護理工作人員都給予耐心細致的回應。在平時，護理工作者還可以講座和舉報交流會的形式來加深患者對乙型肝炎知識和相關健康知識的了解。在這個基礎上，護理工作者還應當正確引導慢性肝炎患者做好平時的防護工作，積極接受正規的治療。

1.3.2 情志干預：情志干預是指護理工作者在平日的護理工作中要更加注重患者存在的一些焦慮、抑郁、煩躁等的情志方面的問題，護理工作者警惕患者這些情志方面的變化，并盡可能的找出其中的原因。面對患者的不良情志的表現，護理工作者在平日護理的工作中要多多與患者交談，相互間建立良好的護患關系，并盡量給予患者安慰，時常鼓勵患者，增強患者對抗疾病的信息。與此同時，護理工作者還可以適時的與患者講講笑話，以調節他們的心情，保持他們樂觀的生活態度。面對不良情緒和心理障礙較為嚴重的患者，護理工作者應當采用一些情志方面的療法來幫助患者緩解這些不良的情緒，如說理開導法，釋疑解惑法，移情易性法，發泄解郁法，以情勝情法，暗示療法和順情從欲法等等來治療患者的不良情緒，減輕患者的精神負擔。

1.3.3 生活干預：面對研究組的慢性乙型肝炎患者，護理工作者應當密切關注他們的日常生活。幫助他們制定合理作息時間，并鼓勵患者按此執行，在平常還要幫助和鼓勵患者做適當的運動鍛煉，以此來增強他們的免疫能力。與此同時，還要注意他們飲食的清淡，忌食油炸和辛辣的食物，定時食用富含蛋白和淀粉的食物。面對有些患者的不良生活惡形，護理工作者還應當引導他們慢慢改變。

1.3.4 用藥干預：不恰當的用藥方式和用藥量會影響患者的病情，為了避免這一情況的發生，護理工作者一定要指導患者正確科學的用藥，杜絕有些患者根據自己的意念不聽從醫師指導而錯誤用藥的現象發生。護理工作者還應當為患者樹立正確的用藥理念，解釋說明他們有些不恰當的用藥方式對病情的危害，而科學正確用藥對他們病情的緩解作用。護理者還應當隨時關注患者用藥后的反應，以便及時對患者的用藥進行調整，為患者選取最合適的用藥。

1.3.5 定期檢查：在對患者進行一段時間的治療后，就要檢查患者乙型肝炎的五項指標，建議每一個月檢查一次。也就是說抽取患者的靜脈血，檢測血液中乙型肝炎病毒的血清學標志，以便及時調整治療的方案。與此同時。醫護人員也應當注重對患者情志和其他附帶癥狀的檢查，及時掌握患者的病情動態。

2 結 果

通過對研究組和對照組的抑郁自評量表和焦慮自評量表的測評進行數據整理分析，得出的結果是對照組抑郁自評量表的平均得分是68.3分，焦慮自評量表的平均得分是70.1分；研究組抑郁自評量表的平均得分是54.2分，焦慮自評量表的平均得分是54.6分。此外，經過對乙型肝炎病毒的乙型肝炎表面抗原，乙型肝炎表面抗體，e抗原，e抗體和核心抗原的檢查，發現研究組的這五項指標中有11例患者由陽性轉為陰性，而對照組中只有3例患者從陽性轉為陰性。同時，醫護人員還觀測到研究組慢性乙型肝炎患者的生活質量整體高于對照組的患者。

3 結 論

乙型肝炎作為一種治療難度大，傳染性強的疾病，人們在給予乙型肝炎病毒相關醫藥方面治療的同時，也應當重視護理干預對慢性乙型肝炎患者的治療。在本次護理干預在慢性乙型肝炎患者中的應用研究中。我們通過對3個月后測評的研究組和對照組在焦慮和抑郁自評量表所得的分數和對乙型肝炎五項指標的檢查中可以知道：護理干預在慢性乙型肝炎患者起到了很好的療效，特別是在治療慢性乙型肝炎患者的不良情志方面，收到了很大的成效[5-7]。

綜上所述，我們可知護理干預在慢性乙型肝炎患者的治療中可以起到很好的療效，護理干預主要通過干預慢性乙型肝炎患者心理情志，疾病知識宣教，日常行為和飲食，用藥和檢查方面來有效對患者進行一定程度上的治療，緩解患者出現的焦慮和抑郁，煩躁等的不良情志，還輔助了患者乙型肝炎病毒的本質治療。總之，護理干預在慢性乙型肝炎患者的治療中起到了很大的作用，它鼓勵我們繼續進行護理干預這一方面的研究，把它更好的運用于患者疾病的治療上去，幫助患者病情的緩解和康復，有效提高醫療的質量。

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R473.5

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1671-8194（2017）02-0230-02